胃腸鏡檢查是篩查消化道疾病的重要手段，能及時發(fā)現(xiàn)息肉、炎癥、腫瘤等病變。但檢查前的準(zhǔn)備工作直接影響結(jié)果準(zhǔn)確性和安全性，不同人群需根據(jù)自身情況調(diào)整準(zhǔn)備方案。

普通成年人群

普通成年人檢查前準(zhǔn)備需遵循基礎(chǔ)規(guī)范。

1.飲食：前3天避免高纖維（如芹菜）及紅色和帶籽食物（如西瓜）；前1天吃無渣流質(zhì)（如米湯）；當(dāng)天禁食禁水，下午檢查者可于早晨6點前喝少量水。

2.腸道準(zhǔn)備：按醫(yī)囑服清腸藥（如聚乙二醇電解質(zhì)散），檢查前4~6小時將藥溶于2000~3000毫升溫水，1~2小時喝完；服藥后適當(dāng)走動、輕揉腹部，排便至無色透明水樣便，有糞渣需告知醫(yī)生。

3.用藥：前1周停用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）和抗凝藥（如華法林），必要時提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。

老年人群

老年人器官功能退化且常伴基礎(chǔ)病，準(zhǔn)備需更謹(jǐn)慎。

飲食調(diào)整循序漸進(jìn)：前5天減少高纖維食物，前1天改半流質(zhì)（如稀粥）且少量多餐；吞咽困難者將食物打成糊狀。

腸道準(zhǔn)備時，醫(yī)生會依體重、身體狀況調(diào)整清腸藥量，避免脫水或電解質(zhì)紊亂；服藥中若出現(xiàn)頭暈等不適，立即停藥告知醫(yī)護(hù)；可提前1天晚上少量用緩瀉劑（如乳果糖）輔助排空。

基礎(chǔ)病管理：高血壓患者檢查當(dāng)天早晨可用少量水服降壓藥；糖尿病患者應(yīng)調(diào)整降糖藥或胰島素，監(jiān)測血糖以防低血糖；冠心病患者服抗凝藥需提前5-7天停用，換用低分子肝素過渡，方案由兩科醫(yī)生共同制定。

兒童人群

兒童胃腸功能未完善、配合度低，準(zhǔn)備需兼顧安全與舒適。

飲食依年齡調(diào)整：嬰幼兒可繼續(xù)母乳或配方奶，不加新輔食；3~6歲吃稀粥等流質(zhì)；6歲以上參照成人，注意食物溫度。檢查前4~6小時禁水，嬰幼兒可縮短。

腸道準(zhǔn)備選口感好的清腸藥（如聚乙二醇電解質(zhì)散），可加少量果汁（忌牛奶、碳酸飲料），少量多次喂服，勿強(qiáng)行灌藥。

心理上，家長可用繪本等方式向孩子解釋檢查，讓孩子帶上熟悉的玩具，并盡量陪同以增加安全感。

孕婦及哺乳期女性

孕婦和哺乳期女性為特殊群體，檢查前需充分評估風(fēng)險。

孕婦做胃腸鏡需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，僅在懷疑有嚴(yán)重消化道疾病（如出血、腫瘤）時進(jìn)行，最佳時機(jī)為孕中期（4~6個月）。需告知醫(yī)生懷孕周數(shù)、孕期反應(yīng)等，醫(yī)生會調(diào)整清腸藥（選安全的聚乙二醇電解質(zhì)散，禁用甘露醇等）。飲食準(zhǔn)備類似成人，避免過度饑餓，可遵醫(yī)囑縮短禁食時間。

哺乳期女性檢查后需暫停哺乳（因麻醉藥可能影響嬰兒）。檢查前儲備母乳，檢查后24~48小時再恢復(fù)哺乳，期間定期擠奶。飲食無特殊要求，檢查后多喝水和補(bǔ)充營養(yǎng)。

慢性病患者

慢性病患者檢查前需做好疾病管理，保障安全。

腎功能不全者，清腸選不含磷酸鹽的藥物（如聚乙二醇電解質(zhì)散），忌用甘露醇，以防加重腎負(fù)擔(dān)；檢查前監(jiān)測腎功能，醫(yī)生會依指標(biāo)調(diào)整藥量和飲水量，避免水腫。

肝病（尤其肝硬化）患者，若有食管胃底靜脈曲張，需提前告知醫(yī)生，由醫(yī)生評估出血風(fēng)險；腸道準(zhǔn)備忌用刺激性瀉藥，飲食避免過硬、過熱，檢查前1天選溫涼流質(zhì)食物。

腸易激綜合征患者腸道敏感，需提前告知癥狀發(fā)作情況，醫(yī)生可能調(diào)整清腸藥量或提前用解痙藥；飲食避免牛奶、辛辣等易誘發(fā)癥狀的食物。

術(shù)后及虛弱人群

術(shù)后或身體虛弱者耐受性差，腸道準(zhǔn)備需循序漸進(jìn)。

近期腹部手術(shù)患者，檢查前要告知醫(yī)生手術(shù)時間、方式及恢復(fù)情況，由醫(yī)生評估腸道功能后決定是否適合檢查。腸道準(zhǔn)備時，需提前5天逐步減少膳食纖維攝入，清腸藥劑量應(yīng)減少、服用速度應(yīng)放緩，同時密切觀察有無腹痛、腹脹等不適，以防腸道穿孔。

長期臥床、營養(yǎng)不良等虛弱人群，檢查前要評估體力，必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)、糾正電解質(zhì)紊亂。腸道準(zhǔn)備時可適當(dāng)翻身輔助腸道蠕動，但避免劇烈活動。檢查后延長禁食時間，從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食，防止腸胃不適。

總之，不同人群胃腸鏡檢查前的準(zhǔn)備各有側(cè)重，檢查前均需與醫(yī)生充分溝通，告知病史、用藥情況等，嚴(yán)格遵醫(yī)囑準(zhǔn)備，以保障檢查順利進(jìn)行并獲得準(zhǔn)確結(jié)果。

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