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脫水程度分級(jí)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年09月18日 11:21

脫水程度根據(jù)癥狀和體征分為輕度、中度、重度三級(jí)，主要依據(jù)體重下降比例、皮膚彈性、黏膜干燥程度、尿量及精神狀態(tài)等綜合判斷。

輕度脫水1.癥狀與體征：體重下降約3%-5%，口唇和口腔黏膜稍干燥，嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟輕度凹陷，尿量略微減少，活動(dòng)力正?；蛏詼p弱。處理：通過(guò)口服補(bǔ)液鹽

（ORS）或增加飲水緩解，需持續(xù)觀察是否加重。中度脫水2.癥狀與體征：體重下降約6%-9%，皮膚彈性降低（捏起皮膚回彈變慢），眼窩明顯凹陷，口唇干燥明顯，尿量顯著減少（嬰幼兒4-6小時(shí)無(wú)尿），可能伴隨煩躁或精神萎靡。處理：需口服補(bǔ)液鹽并密切監(jiān)測(cè)，若無(wú)法口服或癥狀持續(xù)，需就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。重度脫水3.癥狀與體征：體重下降超過(guò)10%，皮膚彈性極差（捏起皮膚回彈時(shí)間＞2秒），眼窩深陷，四肢濕冷，血壓下降（休克

表現(xiàn)），尿量極少或無(wú)尿，可能出現(xiàn)意識(shí)模糊

或昏迷。處理：屬于急癥，需立即靜脈補(bǔ)液并送醫(yī)搶救，延誤可能危及生命。體液丟失過(guò)多：腹瀉、嘔吐、大量出汗、燒傷滲液、利尿劑使用等。 1.攝入不足：飲水過(guò)少、吞咽困難（如咽喉疾病）或昏迷狀態(tài)無(wú)法自主進(jìn)食。 2.特殊人群風(fēng)險(xiǎn)：嬰幼兒因代謝率高且表達(dá)能力弱，老年人因口渴感減退，更易發(fā)生脫水。3.體征觀察重點(diǎn)1.皮膚彈性：捏起手背或腹部皮膚，回彈速度反映脫水程度。毛細(xì)血管再充盈時(shí)間：按壓指甲床后顏色恢復(fù)時(shí)間＞2秒提示嚴(yán)重脫水。尿量和顏色：尿量減少且顏色深黃是脫水的重要信號(hào)。高危人群需警惕2.嬰幼兒哭鬧減少、囟門凹陷、無(wú)淚或少淚需立即評(píng)估。老年人脫水可能僅表現(xiàn)為頭暈、乏力或意識(shí)模糊，易被誤認(rèn)為其他疾病。輕度脫水：以口服補(bǔ)液為主，少量多次，避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。 1.中重度脫水：若口服無(wú)效或無(wú)法配合，需通過(guò)靜脈補(bǔ)充生理鹽水

或平衡液，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂

（如低鉀、低鈉）。 2.特殊情況：腹瀉引起的脫水需注意補(bǔ)鋅（兒童），燒傷

患者需計(jì)算滲出量定制補(bǔ)液方案。3.

及時(shí)識(shí)別脫水程度并采取對(duì)應(yīng)措施，是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。若無(wú)法自行判斷或癥狀加重，應(yīng)盡快就醫(yī)。

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