輕中重脫水的表現(xiàn) 脫水的不同程度介紹

2018-06-07網(wǎng)友分享

一、脫水的程度怎么劃分

　　脫水按其嚴重程度分為三度，治療時根據(jù)其脫水的輕、中、重度的不同決定補液的液量和補液的速度。

　?、佥p度脫水時體內(nèi)水分丟失相當于體重的5%(體重下降5%)，臨床表現(xiàn)不明顯，稍有精神不振、輕微口渴，尿少、皮膚彈性正常。治療只需去除病因，口服補液鹽(ors)沖劑，24小時總?cè)胍毫窟_100～150 ml/kg即可恢復;

　　②中度脫水時體內(nèi)水分丟失相當于體重的5%～10%(體重下降5%～10%)。臨床表現(xiàn)較明顯，精神不振或躁動不安、口渴、尿少、口唇干，眼窩凹陷，皮膚彈性差。治療時應靜脈輸液，量為120～150 ml/(kg*d)，按其計算量的1/2～2/3補充，其余量根據(jù)病情及治療效果決定其取舍;

　?、壑囟让撍畷r體內(nèi)水分丟失相當體重的10%以上。臨床表現(xiàn)非常明顯，反應差，無欲狀，躁動或昏睡，四肢涼，脈細弱，皮膚彈性消失，尿極少或無尿、血壓下降。如不及時正確有效的治療，短期內(nèi)即可死亡。治療必須靜脈快速補充有效循環(huán)血量，20 ml/kg生理鹽水，在0.5～1小時快速靜脈輸入后，于6～8小時內(nèi)靜脈輸入60～80 ml/kg后，再根據(jù)病情和脫水糾正的程度再輸入或口服80～100 ml/kg，于16小時完成。如原發(fā)病已控制，脫水基本糾正，可不再輸入。全日入量不少于200 ml/kg。如遇三度營養(yǎng)不良、肺炎、先天性心臟病、心力衰竭患兒，輸入液量為計算量的1/2，酌情增減。

二、輕中重脫水有什么癥狀

　　脫水時常伴以失鈉等電解質(zhì)丟失。當脫水甚于失鈉時可引起血漿及細胞外液濃縮而發(fā)生高滲性脫水即血漿滲透壓大于正常高限(約300mmol/L)。如脫水少于失鈉，則發(fā)生低滲性脫水，則血漿滲透壓低于正常低限(約270mmol/L)。但不論何種脫水，體液水分均減少，引起體液量缺失。

　　等滲性脫水主要表現(xiàn)為低血容量狀態(tài)如倦怠，疲勞，站起時頭暈眼花，甚至暈厥，意識不清，部分患者可出現(xiàn)臟器動脈供血不足的表現(xiàn)如胸痛、腹痛。常見體征有皮膚彈性差，皮膚黏膜干燥，脈搏加快而弱，表淺靜脈萎陷，四肢厥冷，尿量減少等。

　　低滲性脫水時則無口渴，病人除有原發(fā)病癥狀外主要有體液缺乏與失鈉等電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)。當脫水超過體重的2%-3%，且血Na+

三、身體脫水的一些危害

　　1.導致口臭。美國加州牙科專家馬歇爾 楊博士表示，唾液具有很重要的抗菌功能，身體一旦脫水，唾液會減少，口腔細菌便會“瘋長”，進而導致口臭。

　　2.渴望吃糖。美國達拉斯運動營養(yǎng)師艾米 古德森表示，身體脫水感覺更饑餓，特別渴望吃甜食。這種情況在鍛煉期間表現(xiàn)尤為明顯。脫水狀況下鍛煉，體內(nèi)存儲的碳水化合物消耗速度更快，鍛煉之后會更渴望攝入碳水化合物以補充所缺能量。

　　3.影響鍛煉。古德森表示，研究發(fā)現(xiàn)，身體脫水2%會導致運動成績下降10%。脫水越嚴重，運動表現(xiàn)就越差。脫水時，進行6級強度的運動項目的感覺仿佛在完成8級強度的運動。

　　4.皮膚干燥。加州長灘皮膚科醫(yī)生安妮 瑪麗 特萊曼博士表示，保持肌膚健康亮麗，由內(nèi)而外補水至關(guān)重要。但大量飲用咖啡、綠茶等含*的飲品容易導致身體脫水。身體一旦脫水，就難以保持皮膚光滑滋潤。另外，特萊曼博士還建議，每次洗浴不要超過5分鐘，避免過燙水溫導致皮膚干燥。

四、脫水的原因都有哪些

　　(一)水攝入不足

　　昏迷患者或精神失?；颊邿o渴感，不知要水喝且水攝入不足，或口腔、上消化道病變不能進水，或水源斷絕如在沙漠和意外事故中得不到水。

　　(二)水需求增加

　　高熱患者或在高溫環(huán)境下需水量增加，但補充不足。

　　(三)水丟失過多

　　1.嘔吐、腹瀉、腸瘦、胃腸道引流使消化液大量丟失而得不到補充。

　　2.尿崩癥或腎小管對抗利尿激素(ADH)不敏感而排出大量稀釋尿，接受溶質(zhì)性利尿劑(甘露醇、甘氨酸等)或高蛋白含鹽飲食攝入過多而產(chǎn)生的滲透性利尿，未控制的糖尿病患者排出大量糖尿，以及腎濃縮功能障礙導致腎臟排水多于排鈉。

　　3.高溫及重體力勞動時的大量出汗。

　　4.氣管切開和過度換氣可使水分從呼吸道大量丟失。這種丟失的水是純水，在伴有水攝入不足的情況下很容易造成高滲性脫水。

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