嬰兒疫苗

【導讀】嬰兒疫苗接種一直以來都是媽媽們關(guān)注的話題，因為很多寶寶在接種疫苗后會出現(xiàn)這樣、那樣的異常狀況，讓媽媽擔心，甚至不知所措?！坝媱澝庖摺逼鋵嵕褪怯萌斯さ姆椒ㄓ杏媱澋卦鰪妼追N危害兒童健康的傳染病的抵抗能力，通過免疫接種，使孩子獲得疫苗針對傳染病的免疫力，起到防病作用，達到最終消除這些傳染病的目的。

糖丸是一種口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，簡稱為OPV。糖丸外形像牛奶軟糖，聞起來充滿奶香味。糖丸是用奶粉、奶油、葡萄糖等材料作輔劑，將液體疫苗滾入糖中制作而成。這種疫苗我國已經(jīng)使用很多年了。糖丸是國家免疫規(guī)劃疫苗，由政府提供免費接種，兒童出生滿2月、3月、4月、4歲時各口服一劑次。

口服糖丸是減毒活疫苗，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；還有另外一種相同功效的注射的疫苗是滅活疫苗，是一種用死病毒制成的疫苗，通過先進的滅活工藝使病毒完全被殺死，同時保持其抗原性，具有安全性好的優(yōu)勢。可完全杜絕疫苗相關(guān)性麻痹事件的發(fā)生。注射的疫苗IPV現(xiàn)在屬于二類疫苗，需要自費接種，寶寶出生滿2月、3月、4月、18月各注射一劑。

無論是口服糖丸還是注射滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗，總體而言都是安全有效的。但是由于糖丸含有活病毒不耐熱，因此不能用熱水服用，以免將疫苗中病毒滅活，失去作用。此外，免疫系統(tǒng)比較弱或是有缺陷的孩子，以及接受免疫抑制劑治療和患過肛周膿腫的兒童，建議優(yōu)先接種滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗IPV。既往已接種過OPV的，則不建議接種IPV。

計劃外疫苗是自費疫苗，是指除了國家規(guī)定寶寶必須接種的疫苗外，其他需要接種的疫苗都屬于計劃外疫苗。計劃外疫苗都是本著自費、自愿的原則，家長可以有選擇性的給寶寶接種。

一般計劃外疫苗有水痘疫苗、HIB疫苗（B型嗜血流感桿菌疫苗）、輪狀病毒疫苗、流感疫苗、23價肺炎球菌疫苗、出血熱疫苗、狂犬病疫苗等。

計劃外疫苗是在計劃內(nèi)疫苗的基礎上增加了預防、控制其他傳染病的發(fā)生、流行。計劃外疫苗所針對的傳染病，有些是屬于地方或局部流行的(如出血熱等)；有的雖然流行普遍，傳染性也強，但屬于自限性疾病，可自行痊愈，轉(zhuǎn)歸良好(如風疹、水痘)；有的對健康寶寶并無大礙，只對體弱多病的寶寶造成威脅，如流感、肺炎、B型流感嗜血桿菌感染等；還有的傳染病與人為的環(huán)境條件密切相關(guān)，如狂犬病雖然病死率極高，但只要不養(yǎng)狗和貓就不易被感染。

寶寶出生后，身體各器官系統(tǒng)還沒發(fā)育好，抵抗力就比較差。為了讓寶寶具備對抗某些傳染性比較強的病菌，必須給寶寶接種相應的疫苗。寶寶要接種的疫苗種類比較多，接種的時間也是有所不同的，媽媽們要弄清楚每一種疫苗的接種時間及時帶寶寶去接種疫苗。下面媽網(wǎng)百科整理了疫苗接種時間表供廣大媽媽參考。

國家免費提供接種的一類疫苗

卡介苗、乙肝疫苗（基礎）

一個月：乙肝疫苗（基礎）

兩個月：脊灰疫苗（基礎）

三個月：脊灰疫苗、百白破疫苗（基礎）

四個月：脊灰疫苗、百白破疫苗（基礎）

五個月：百白破疫苗（基礎）

六個月：乙肝疫苗、A群流腦苗（基礎）

八個月：麻疹疫苗、乙腦疫苗（基礎）

九個月：A群流腦苗（基礎）

1.5-2歲：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗（加強）

3歲：A群流腦苗（加強）

4歲：脊灰疫苗（加強）

6歲：百白破疫苗（加強）、乙腦疫苗、A群流腦苗（加強）

需要自費的二類疫苗

1、A+C群流腦疫苗：3周歲注射1針次，6、9周歲各加強一針。

2、無細胞百白破疫苗：可替代全細胞百白破疫苗，接種程序同全細胞百白破疫苗。

3、麻腮風疫苗：1.5-2周歲注射一針，基礎免疫后4年加強1針。

4、甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗：甲肝減毒活疫苗接種時間是2歲時注射1針，4年后加強1針。滅活疫苗1-16歲接種2針，間隔6個月，16歲以上接種1針。

5、水痘疫苗：1-12歲接種1針次。

6、B型流感嗜血桿菌苗：2、4、6月齡各注射一次，12月齡以上接種一針即可。

7、流行性感冒疫苗：1-3周歲每年注射2針，間隔1個月。3周歲以上每年接種1次即可。

什么是小兒肺炎疫苗呢？我們通常所說的小兒肺炎疫苗，即七價肺炎球菌結(jié)合疫苗，英文名稱：Pneumococcal 7-Valent Conjugate Vaccine，國內(nèi)譯稱“沛兒”，是防治肺炎的一種疫苗，是一種自費項目。

1、肺炎球菌是世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一，是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，約有40％－70％的 人帶菌，當機體免疫功能降低時，病菌就會乘虛而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是來自自身帶菌，當?shù)挚沽档蜁r，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來自帶菌的別人或患者所傳染，引起肺炎。

2、HIB也叫B型流感嗜血桿菌。寶寶若感染上這種細菌可引起咽炎、喉炎、會厭炎、支氣管炎、肺炎、腦膜炎、敗血癥、蜂窩組織炎等。其中化膿性腦膜炎的50%左右、肺炎的30%左右都是由HIB引起的，所以接種這種疫苗只能預防由B型流感嗜血桿菌引起的肺炎等一系列呼吸道疾病。

3、接種小兒肺炎疫苗，可以預防炎球菌引起的肺炎、腦膜炎、敗務癥、中耳炎等肺炎球菌疾病。正常嬰幼兒預防肺炎，最好還是首選Hib肺炎球菌感染相關(guān)疾?。?3價肺炎疫苗（國產(chǎn)）。

回到家，圖圖媽趕緊電話咨詢了自己的好朋友，兒科醫(yī)生張楠。她告訴圖圖媽，有雞蛋過敏史的寶寶確實不適宜接種麻腮風疫苗，這與麻風腮疫苗的特性有關(guān)。

麻腮風三聯(lián)疫苗該疫苗用于預防麻疹（Measles）、流行性腮腺炎（Mumps）、風疹（Rubella）等三種兒童常見的急性呼吸道傳染病。這是一種給幼兒接種以預防麻疹、腮腺炎、風疹的疫苗。

麻疹是兒童時期最常見的傳染病，近年來我國普遍開展麻疹疫苗預防接種，發(fā)病年齡向後推移，青少年和成年發(fā)病率相對上升。麻疹發(fā)病初期，猶如上感的癥狀，有發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏，同時有怕光、流淚和眼分泌物增多等不適。在發(fā)熱的第2～3天口腔兩旁頰粘膜出現(xiàn)像針頭大小的灰白色斑點，周圍發(fā)紅，稱為麻疹粘膜斑。發(fā)熱3天后出現(xiàn)皮疹，由前額、耳后、發(fā)際開始逐漸蔓延到臉、頸、軀干、四肢，約經(jīng)3天遍及全身和手足心。

風疹是由風疹病毒引起的經(jīng)呼吸道傳播的急性傳染病。多見于學齡前兒童，臨床癥狀一般是，一過性發(fā)熱、皮疹、耳后淋巴結(jié)腫大、頭痛、厭食、結(jié)膜炎、咳嗽等癥狀，病程3～5天痊愈，偶有并發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎者則病情較重。另外，育齡期婦女在妊娠早期（前3個月）感染了風疹，病毒侵犯胚胎，致使嬰兒發(fā)生先天性缺陷。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒經(jīng)呼吸道傳播的急性傳染病。人群對腮腺炎病毒普遍易感，受感染者約60％～70％發(fā)病。高發(fā)年齡組在5～15歲，嬰幼兒極少發(fā)病，青少年及成人發(fā)病則病情較重。腮腺炎病毒感染（包括隱性感染）最多見的并發(fā)癥是腦炎，其它還有睪丸炎、腦膜炎、卵巢炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等。此外，腮腺炎是后天獲得性耳聾的原因之一。

現(xiàn)今已有安全有效的疫苗可同時預防麻疹、風疹和腮腺炎。

麻疹、風疹和流行性腮腺炎都是由病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病，其通過空氣飛沫，經(jīng)呼吸道傳播。兒童和青少年是疾病的高發(fā)人群，一旦發(fā)生群體暴發(fā)或流行，其不僅會影響他們的身體健康，還會直接影響到學校正常的教學秩序。

令人擔憂的是，在這三種疾病中，尤以麻疹發(fā)病率和死亡率最高，其對兒童健康危害最大。其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹以及類似感冒的癥狀，如流鼻涕、打噴嚏等，醫(yī)學上稱為“卡他”癥狀。風疹和腮腺炎雖然臨床癥狀輕微，但同樣不容人輕視。腮腺炎有時會伴有嚴重的并發(fā)癥，一些孩子染病后，若不進行及時治療，長大后可能會導致不孕不育。如果婦女懷孕早期感染風疹，其可引起流產(chǎn)和胎兒畸形。為了控制麻疹、風疹和腮腺炎在人群，特別是兒童和青少年中傳播和流行，現(xiàn)已將“麻腮風三聯(lián)疫苗”正式納入兒童免疫規(guī)劃，并免費為所有在本市居住生活的適齡兒童接種，包括戶籍兒童和外來務工人員的子女。

甲型H1N1流感病毒，簡稱甲流。它是A型流感病毒，攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸基因片斷，同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。這種病毒會導致患者肺部炎癥加重，最終造成人體免疫系統(tǒng)不堪重負，甚至出現(xiàn)死亡。

甲型H1N1流感自2009年3月18日爆發(fā)以來，全球范圍內(nèi)確診病例增長迅速，而預防甲型H1N1流感最經(jīng)濟最有效的辦法就是接種疫苗。

* 本文所涉及醫(yī)學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。

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