可以減脂減肥的藥物主要有奧利司他、二甲雙胍、利拉魯肽等，一定要遵醫(yī)囑使用。

1.奧利司他

奧利司他是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，通過(guò)抑制脂肪在腸道內(nèi)的吸收來(lái)發(fā)揮減肥作用?？梢耘c胃和小腸腔內(nèi)的胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵使酶失活，失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视?，從而減少熱量攝入，控制體重。適用于肥胖和體重超重者，包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者。常見(jiàn)副作用有油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪瀉等。

2.二甲雙胍

原本是用于治療2型糖尿病的藥物。對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者，可以改善胰島素抵抗，降低血糖的同時(shí)，也有一定的減輕體重的作用。其作用機(jī)制包括減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗等。但它并非專(zhuān)門(mén)的減肥藥物，一般不推薦單純用于減肥，僅適用于伴有胰島素抵抗的肥胖人群。可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，還可能引起乳酸酸中毒，但發(fā)生率較低。

3.利拉魯肽

是一種胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑，可促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延緩胃排空，從而減少食欲和進(jìn)食量，達(dá)到減肥的效果。適用于肥胖或超重患者，尤其是伴有2型糖尿病、心血管疾病等并發(fā)癥的人群。副作用主要有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，以及頭痛、頭暈等。

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