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腸梗阻治療方法

劉頌胃腸外科副主任醫(yī)師咨詢

腸梗阻發(fā)作時，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，可通過腸胃減壓、藥物治療等改善，一旦懷疑腸梗阻，務(wù)必盡快就醫(yī)。

1、胃腸減壓：

將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，利用負(fù)壓吸引，吸出胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體。如此可降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腸壁水腫，改善腸壁血液循環(huán)，緩解腹脹、嘔吐等癥狀，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)，是腸梗阻基礎(chǔ)治療的重要手段。幾乎適用于各類腸梗阻，尤其是不完全性腸梗阻或作為術(shù)前準(zhǔn)備措施，能有效減輕癥狀，為進一步治療爭取時間。

2、藥物治療：

糾正水電解質(zhì)與酸堿失衡：腸梗阻易致水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，需根據(jù)患者具體情況，遵醫(yī)囑通過靜脈輸注相應(yīng)的電解質(zhì)溶液和堿性或酸性藥物，維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保證機體正常生理功能。抗感染：對于絞窄性腸梗阻或懷疑有腸壞死的患者，腸道細(xì)菌易移位引發(fā)感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素預(yù)防或控制感染。常用藥物根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度選擇，以降低感染風(fēng)險，避免病情惡化。促進腸道蠕動：在部分不完全性腸梗阻中，可配合醫(yī)生使用促進腸道蠕動的藥物，幫助恢復(fù)腸道動力，推動腸內(nèi)容物通過梗阻部位，但需謹(jǐn)慎使用，防止加重腸管損傷。

3、手術(shù)治療：

解除梗阻手術(shù)：若為粘連性腸梗阻，可通過手術(shù)分離粘連組織；若是腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊，需進行復(fù)位手術(shù)，恢復(fù)腸道正常解剖結(jié)構(gòu)，解除梗阻因素，恢復(fù)腸道通暢。腸切除吻合術(shù)：當(dāng)腸管因缺血、壞死無法恢復(fù)正常功能時，需切除病變腸段，然后將兩端健康腸管進行吻合。此手術(shù)能去除壞死組織，防止毒素吸收，但術(shù)后恢復(fù)相對復(fù)雜。腸造口或腸外置術(shù)：對于病情嚴(yán)重、患者不耐受復(fù)雜手術(shù)，或腸道炎癥水腫嚴(yán)重?zé)o法一期吻合時，可選擇腸造口或腸外置術(shù)，將梗阻近端腸管引出腹壁，排出腸內(nèi)容物，待病情穩(wěn)定后再行二期手術(shù)。

此外，中醫(yī)中藥如通里攻下類中藥，對部分腸梗阻也有輔助治療效果，可促進腸道功能恢復(fù)。

腸梗阻患者日常注意事項

飲食管理：術(shù)后初期遵循少食多餐原則，從流食如米湯、藕粉開始，逐漸過渡到半流食如粥、面條，再到軟食、普食。避免食用易產(chǎn)氣食物，如豆類、碳酸飲料，防止腹脹。多吃富含膳食纖維食物，如蔬菜、水果，促進腸道蠕動，但要細(xì)嚼慢咽。生活習(xí)慣：保證充足睡眠，規(guī)律作息，利于身體恢復(fù)。適度運動，如散步、太極拳，可增強體質(zhì)，促進腸道功能恢復(fù)，但避免劇烈運動和重體力勞動，防止腸粘連再次發(fā)生。注意腹部保暖，避免受寒引起腸道痙攣。病情監(jiān)測與復(fù)診：密切關(guān)注自身癥狀，若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等情況，及時就醫(yī)。按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)診，一般術(shù)后1-3個月復(fù)查，了解腸道恢復(fù)情況，以便醫(yī)生調(diào)整治療和康復(fù)建議。

2025-03-28瀏覽1148次

本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請盡快就醫(yī)

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