劉娟副主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 消化內(nèi)科

病情分析：慢性便秘是一種常見問題，通?？梢酝ㄟ^飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改變以及必要的藥物治療來緩解，大多數(shù)情況下效果良好。

1.膳食纖維攝入

每日建議攝入25-30克膳食纖維。富含纖維的食物包括全谷類（如燕麥、糙米）、豆類（如紅豆、鷹嘴豆）、蔬菜（如西蘭花、胡蘿卜）和水果（如蘋果、梨）。纖維能增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動，但需要結(jié)合充足的水分?jǐn)z入，否則可能加重癥狀。

2.水分補(bǔ)充

成人每日應(yīng)飲用至少1500-2000毫升水，尤其是在高纖維飲食的基礎(chǔ)上。水分不足會導(dǎo)致糞便變干、變硬，不利于排出。溫水和蜂蜜水在部分情況下對緩解便秘有輔助作用，但需注意糖分?jǐn)z入。

3.規(guī)律運(yùn)動

每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動150分鐘以上，如快走、游泳或騎行，可促進(jìn)腸胃蠕動。久坐人群尤其需要適當(dāng)增加活動，以降低便秘風(fēng)險(xiǎn)。

4.建立排便習(xí)慣

固定時(shí)間如晨起、飯后嘗試排便，即使沒有便意也要嘗試5-10分鐘，這有助于逐漸形成條件反射。有便意時(shí)盡量及時(shí)前往廁所，避免抑制或延遲。

5.藥物選擇

如果上述方法效果不明顯，可考慮短期使用藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用容積性通便劑（如聚乙二醇）、滲透性瀉藥（如乳果糖）或刺激性瀉藥（如比沙可啶）。長期依賴某些刺激性瀉藥可能導(dǎo)致腸道功能紊亂，因此需謹(jǐn)慎。

6.心理及疾病因素調(diào)查

慢性便秘還可能與焦慮、抑郁等心理問題相關(guān)，或由甲狀腺功能減退、糖尿病、腸易激綜合征等疾病引起。當(dāng)便秘伴隨腹痛、血便、體重顯著下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排除潛在病理原因。

慢性便秘發(fā)生后需從飲食、水分、運(yùn)動、排便習(xí)慣四方面進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)根據(jù)需求合理使用藥物，并留意有無其他相關(guān)病理現(xiàn)象。

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