全人群與重點(diǎn)人群健康服務(wù)措施詳解
【全人群與重點(diǎn)人群全覆蓋升級(jí)】
作為社區(qū)健康服務(wù)“老兵”，我深切感受到：居民健康獲得感是簽約醫(yī)生的感謝短信、慢性病患者的用藥提醒、獨(dú)居老人的期待。此次升級(jí)旨在打通健康服務(wù)“最后一公里”。

▎簽約服務(wù)具體措施：便捷如“網(wǎng)約車(chē)”
全人群服務(wù)感受度：以樓宇為單位公示簽約機(jī)構(gòu)，配電子家庭醫(yī)生地圖；推行“家庭簽約”模式，全家人健康檔案自動(dòng)關(guān)聯(lián)。
??下沉醫(yī)生參與：牽頭醫(yī)院全科醫(yī)生直接簽約，二三級(jí)醫(yī)院專家每周坐診，薪酬補(bǔ)償機(jī)制保障醫(yī)生“下得來(lái)、留得住”。
健康信息推送：每月整理節(jié)氣養(yǎng)生、控鹽技巧等順口溜式健康清單；冬至“三九灸”指南助300余位老人緩解關(guān)節(jié)痛。
預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)：“綠色通道”開(kāi)通后，急診“無(wú)頭蒼蠅”現(xiàn)象減少，如李阿姨突發(fā)胸痛，家庭醫(yī)生10分鐘內(nèi)對(duì)接三甲醫(yī)院床位。
社區(qū)簽約推進(jìn)：開(kāi)展“五進(jìn)”活動(dòng)（進(jìn)社區(qū)、養(yǎng)老院等），趙爺爺成為“健康大使”，帶老伙伴做八段錦。

▎重點(diǎn)人群服務(wù)：定制化特殊關(guān)愛(ài)
便利用藥：慢性病用藥目錄擴(kuò)大（如糖尿病二甲雙胍增至8種），4-12周長(zhǎng)處方，配送員保溫箱送藥上門(mén)。
優(yōu)化健康管理：為80歲以上老人上門(mén)隨訪（帶便攜設(shè)備校準(zhǔn)血壓計(jì)），失能老人開(kāi)發(fā)“護(hù)理包”點(diǎn)單系統(tǒng)（耗材配送如外賣(mài)）。
個(gè)性化簽約：基本包為“健康套餐”，個(gè)性包為“自助餐”（如程序員選中醫(yī)治未病+運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)減重15公斤），社會(huì)機(jī)構(gòu)參與（如康復(fù)中心“居家訓(xùn)練APP”同步數(shù)據(jù)）。

▎健康管理與宣傳：健康成“時(shí)尚”
積分激勵(lì)：電子健康檔案開(kāi)放，積分可兌換艾灸儀、血壓計(jì)等；舉辦“健康達(dá)人”評(píng)選，王阿姨用積分換筋膜槍跳廣場(chǎng)舞。
主題宣傳：“5·19世界家庭醫(yī)生日”設(shè)VR急救體驗(yàn)區(qū)，重陽(yáng)節(jié)為金婚老人拍“健康紀(jì)念照”附養(yǎng)生建議。

▎核心服務(wù)內(nèi)容：全生命周期健康網(wǎng)
全人群基礎(chǔ)服務(wù)：覆蓋新生兒疫苗到百歲老人臨終關(guān)懷，基本醫(yī)療覆蓋142種常見(jiàn)病，公共衛(wèi)生前移至婚檢，長(zhǎng)期處方提升透析患者生活質(zhì)量。
重點(diǎn)人群專屬服務(wù)：為老年人防跌倒改造（衛(wèi)生間扶手、防滑墊），孕產(chǎn)婦建“孕產(chǎn)期健康群”（營(yíng)養(yǎng)師24小時(shí)在線），殘疾人“康復(fù)進(jìn)家庭”送教上門(mén)配適老化餐具。

▎實(shí)施要求與保障機(jī)制：筑牢“四梁八柱”
政策支持：六部門(mén)聯(lián)合發(fā)文明確“六個(gè)拓展”，考核指標(biāo)居民滿意度占40%權(quán)重。
薪酬保障：下沉醫(yī)生績(jī)效單獨(dú)核算，張主任主動(dòng)每周坐診，診室掛滿患者錦旗。
藥品供應(yīng)：缺藥登記系統(tǒng)解決率98%，凌晨緊急用藥次日送達(dá)，被編成快板書(shū)表演。
信息化支撐：電子健康檔案開(kāi)放，居民成“健康數(shù)據(jù)控”；開(kāi)發(fā)“健康護(hù)照”小程序（預(yù)約、咨詢、積分）。
服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：流動(dòng)醫(yī)療車(chē)進(jìn)工業(yè)園區(qū)體檢，綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科在社區(qū)設(shè)點(diǎn)（皮膚科專家每月義診）。

站在社區(qū)衛(wèi)生站陽(yáng)臺(tái)，看老人帶孫健身、年輕人學(xué)八段錦，方知健康獲得感是充滿煙火氣的場(chǎng)景——當(dāng)健康融入生活，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，這才是健康中國(guó)的終極目標(biāo)。

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