孕育論壇圓桌論壇:初生1000天的管理
孕育論壇圓桌論壇之初生1000天的管理 由左至右為:新浪育兒副主編趙戰(zhàn)術、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生馬良坤、知媽堂創(chuàng)始人辛永健、復旦大學婦產(chǎn)科學教授蔣佩茹、北京市豐臺區(qū)婦幼保健院婦幼保健主任醫(yī)師 唐艷
12月11日,為適應新生代家庭對生命早期教育的需求,新浪育兒與中國醫(yī)藥教育協(xié)會母嬰健康管理專委會聯(lián)合舉辦“新浪2018育兒盛典孕育專場論壇”。本次論壇內(nèi)容圍繞“生命最初1000天”為主題,剖析行業(yè)前景,深度挖掘母嬰市場,促進科學孕育知識的傳播和普及。
以下是“初生1000天的管理”論壇發(fā)言全文:
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生馬良坤
馬良坤:大家好,我是北京協(xié)和醫(yī)院的馬良坤,非常感謝來到今天的盛典。
生命最初1000天就像各位老師講的,從生命孕育的種子開始,經(jīng)過懷胎十月到出生后兩歲到三歲之間最關鍵的年齡,我們業(yè)界把它叫多哈理論,也就是說這一段時間是你一生的開始,奠定你一生的基礎,甚至是你的孩子以及你的孫子、你的外孫子,就是你家族的基礎。
我們說這一段時間如果你經(jīng)歷了不良的因素,比如體重漲多了,比如得了血糖問題、血壓問題,還有很多我們說現(xiàn)在營養(yǎng)、心理、運動不足,包括你的分娩方式、母乳喂養(yǎng)以及孩子的輔食添加等等問題,都會影響他將來的問題。比如我們現(xiàn)在有哮喘的孩子會多一點,可能有的心理問題的情況,代謝性肥胖的兒童會多一點,都跟孕育有關。
我們中國話說三歲看老,肚子里一歲,出生后兩歲,非常重要。
趙戰(zhàn)術:辛總是做孕育教育的,從什么時候開始關注到孕期1000天的人群當中呢?
知媽堂創(chuàng)始人辛永健
辛永?。簭闹獘屘脛?chuàng)建之初我們就開始做這件事情,我叫辛永健,謝菲是我們的聯(lián)合創(chuàng)始人。我是兩個女兒的父親,老大九歲,知媽堂做了八年。我們覺得懷孕期間特別需要孕產(chǎn)婦的健康教育和管理的,隨著我們在做八年的過程中,全國有幾十家的店面,我們了解了更多的孕產(chǎn)婦,我們會發(fā)現(xiàn)其實現(xiàn)在因為專家、醫(yī)院都在倡導這件事情,孕產(chǎn)婦其實有很多的需求,在這個過程中從孕期到產(chǎn)后1000天的管理,其實我們一直是幫助婦產(chǎn)醫(yī)院做好這件事情,就相當于我是一個客戶角度,孕期的家庭我們覺得是從客戶角度也是需要的,等于我們一直在做的也是這方面的事情。
趙戰(zhàn)術:蔣老師是從上海來的,可以讓蔣老師告訴我們在上海,特別是在長三角地區(qū),他們是怎么來做孕期1000天管理和宣傳的呢?
復旦大學婦產(chǎn)科學教授蔣佩茹
蔣佩茹:大家好。生命最初1000天大家聽起來很神奇,前面四個嘉賓來講的時候,我相信大家現(xiàn)在對這個并不太生疏。
作為一個醫(yī)生來講,其實生命1000天的存在老早就知道,但是真正重視也就這么多年。所以生命最初1000天,大家首先知道的是要吃好,家里都不吃也得讓孕婦吃,讓誰節(jié)省也不讓孕婦節(jié)省。我們有過在二戰(zhàn)的時候,有吃不飽穿不暖的孕婦,他們的子孫后代有很多的毛病,有高血壓、糖尿病或者是精神方面的不健康的疾病,所以大家都知道吃是很重要的。
但是大家可能忽略了其他的一些方面,大家知道懷孕早期千萬別動,最好躺著養(yǎng),尤其有一點點出血的時候大家更要躺著養(yǎng)。其實流產(chǎn)不流產(chǎn)和動不動沒有因果的關系,但是在孕早期直至整個孕期適當運動是非常重要的,沒有運動就沒有健康,健康始于運動。所以在生命的最初1000天,除了做一個健康的吃海,還要做快樂的運動健將,這是兩點。
第三,我今天特別有體會,因為我們今天的重頭戲,就告訴我們心理健康的問題,所以我剛剛和戰(zhàn)術,我跟她說要加一個,還有心理的營養(yǎng)。心理的營養(yǎng)比吃不差在哪里,如果一個孕婦從她懷孕開始,結(jié)婚不愿意結(jié),生孩子不愿意生,你勉強她,媽媽心里面真的不舒服,那么在整個孕期連續(xù)不斷的不健康的心理因素,不影響孩子那才怪!影響孩子一點都不奇怪!這點大家要注意。包括我們今天在座的各位兄弟姐妹,男同志要照顧好你的老婆、妹妹、姐姐,不要讓她們在孕期生氣。作為一個孕婦來說,自己孩子才是你最親的人,保護好你自己的心理,就是保護好你自己的孩子,這點非常重要。
我們?nèi)绻约翰荒苡泻芎玫男睦頎顟B(tài),寶寶出來怎么把他培養(yǎng)成陽光寶寶?他一定是抑郁的寶寶。
所以我們說在生命的最初1000天,第一是生理的營養(yǎng),第二是精神的營養(yǎng)。這兩者缺一不可,這就是我今天要給大家分享的,謝謝你們。
趙戰(zhàn)術:特別感謝蔣老師,一說都是老百姓一聽就能明白的話。蔣老師多年來都在科普的一線,特別是長三角地區(qū),她每個周末都會到地方上去給大家做科普的講座,而且每場講座都是在三百到五百人,也是我非常敬重的一位科學家。
接下來是唐艷老師,唐艷老師現(xiàn)在在婦幼保健院上班,在醫(yī)院里面上班,生命最初1000天的科普教育跟大家有什么不一樣呢?
北京市豐臺區(qū)婦幼保健院婦幼保健主任醫(yī)師唐艷
唐艷:感謝趙戰(zhàn)術女士,感謝新浪育兒頻道,能夠讓我在這里分享婦幼保健的知識和服務。我們醫(yī)院還有些不同,我們還面對很多正常的人群。婦幼保健院針對我們今天的主題,生命最初1000天,我們是從生命的起點開始,為我們的婦女和兒童提供全生命周期的醫(yī)療和保健的服務,一句話概括是這樣的。具體來講,從男女雙方走入婚姻的殿堂,在我們婦幼來做婚前醫(yī)學檢查,準備懷孕的時候做孕前優(yōu)生檢查。這兩項檢查是免費的,國家投入大量的資金來鼓勵人群去做這項醫(yī)學檢查,同時我們會提供一些生育的咨詢,同時領取免費的葉酸等等。等到懷上寶寶之后,準爸爸、準媽媽可以在醫(yī)院做孕期檢查,我們的婦幼也會提供普通的門診可能有,再生的門診我們針對二胎的媽媽提供咨詢,專家的門診也會有,我們還有母乳喂養(yǎng)的咨詢門診,在孕晚期以后還有助產(chǎn)室的門診,特色的助產(chǎn)室門診讓媽媽模擬產(chǎn)房,讓她們在心理上更輕松進行分娩,讓一家三口迎接新生命最初的時刻,感受這份愛。
還有為兒童0到36個月的孩子進行生長發(fā)育的檢測和指導,我們的兒童發(fā)展中心都會有針對寶寶每個月的發(fā)育情況、五官的保健,五官包括語言的發(fā)育、聽力的發(fā)育、眼保健等等,最重要的還有兒童心理的保健服務,這是關注0到3歲還有3到6歲群體到幼兒園的監(jiān)測。女性分娩之后有針對女性專門的門診等等都是由我們婦幼做的。
趙戰(zhàn)術:謝謝,讓我們重新認識婦幼的職能。
馬老師,我知道您在這方面非常深耕,而且收集了大量的數(shù)據(jù)。在1000天的管理當中,我們都做了什么工作呢?
馬良坤:我特別希望我們線上和在場的聽眾、觀眾,我們特別希望大家對于懷孕這件事情轉(zhuǎn)變一個念頭,我們都市里的人懷孕會到會不會生孩子很疼?我去哪建檔?誰帶孩子?有特別多的焦慮、壓力、煩惱。我們更希望讓大家知道懷孕之后重視的是愛、希望、幸福。前方是有風險的,但需要你去承擔,需要你有更多的責任感去對待懷孕這件事情。我們說無痛分娩等等,但是如果你把痛當做是寶寶跟你共同努力來到人世間的過程。你要對懷孕有嶄新的認識,他是我們的未來、我們的希望、我們社會最終自己一個個的延續(xù),所以我覺得這特別重要。
第二件事情,學習是非常關鍵的。學習,我們今天在座的有特別多的業(yè)界的朋友,醫(yī)界的朋友、教育界的朋友、學界的朋友,其實大家都想掏心窩子,讓各位即將當媽媽、爸爸的人去學習,學習的知識太多了。今天我們教的胎教、吃什么、動什么、口腔怎么健康、怎么生、怎么養(yǎng),知識就是力量,無知特別可怕。如果你要生養(yǎng)的話,一定要去學習,我們鼓勵大家通過各種途徑去學習有用的,對你很好的知識。
學而時習之,還要實踐。別說我聽到了,我說一套做一套。你說得很好,我就是不行,我就是懶,我就是饞,那怎么辦呢?我們要找各種各樣的服務機構來幫助我們,比如說我?guī)湍?,帶你做瑜伽,我為你提供服務,我為你提供精準的檢測等等。所以我想健康中國今天老的百姓都懂了,我想講四個層面,還有各級醫(yī)護人員都懂了,另外我們做非常好的分級診療,基層醫(yī)生做基層該做的,業(yè)界做業(yè)界該做的,婦幼醫(yī)院做婦幼醫(yī)院該做的,我們一定要有我們自己的科研課題。個體化營養(yǎng)到底怎么個體化,是需要做營養(yǎng)的檢測,甚至是基因、微生態(tài)方面很多的知識,來指導你該怎么吃,你吃的是合適的、是對的。我們要提示大家投資的理念,在孕育生命的時候投資一元錢等等將來你得十八元錢,1:18的理念。已經(jīng)長大成人的孩子,你投資一元,你連一元都得不到。你在生命最初的時候我們所有老師都強調(diào)越關注他,越給他愛,越給他健康的開始,將來你養(yǎng)孩子越容易,越容易養(yǎng)好孩子,你將來的生活會很幸福。大家一定要關注在孕育最初的階段。
趙戰(zhàn)術:非常好,所有的準父母一定要學習,時時刻刻要讓自己保持向上的心。
辛總作為知名孕期教育機構,怎么做好孕期管理方面的工作呢?
辛永?。厚R老師說不光聽明白了,你得去做明白,還得有人幫著你做明白,因為孕產(chǎn)婦很多思想轉(zhuǎn)變之后她需要實操機構,幫助她養(yǎng)成好的習慣。我們說21天才養(yǎng)成一個習慣,你光知道沒用,這時候就是知媽堂的價值。知媽堂是孕期教育的線下連鎖機構,我們整體上很關注孕產(chǎn)婦還有孕產(chǎn)家庭的健康意識的認知,當她的認知達到一定程度,她需要有很多線下的實操方式。
蔣老師講的我也特別認同,我是一個父親,為什么做這件事情是因為我太太懷孕的過程。所以知媽堂創(chuàng)立之初,我們一直主張的點就是生孩子不是一個女人的事,是一個家庭的事,老公和老人一定要參與在里面,這是知媽堂一個特色。我們看現(xiàn)在生孩子,大家都是專家,系統(tǒng)內(nèi)的,我是屬于客戶,我們覺得生孩子其實是三個家庭的事,男方父母、女方父母再加上小家庭。參與后期孩子養(yǎng)育過程中的家長們,都要在孕期達成一致的意見很重要,不然的話其實我們看到孕期憂郁、產(chǎn)后憂郁,產(chǎn)后就離婚的特別多。知媽堂在做什么事呢?我們有特色的準爸爸課程,我們還有老人參與的課程,我們在這邊讓在懷孕期間所有參與到后期教育的家庭成員都來這邊學習正確的東西,讓大家都升級成幸福的家庭。
我們的方式就是和專家們做好的理念我們在線下幫助醫(yī)院深入下去,整體上因為我們是站在外面,但是我們是幫助一個家庭理念認可,并且逐漸實操下來的機構。
趙戰(zhàn)術:其實在這里面做我們的管理或者我們孕期普及工作最長時間的就應該是蔣老師了,蔣老師肯定在科普的路上和工作的這些年當中,肯定會遇到一些不太正確的或者是在孕期誤區(qū),您能給我們舉點例子嗎?
蔣佩茹:這個課題我很愿意說,因為我個人本來就是在上海市最早期我做危重孕產(chǎn)婦搶救的,前期我是搶救狂人,隨著我的工作和年齡慢慢增大,我慢慢從一線退下來了,先從快車道到慢車道,慢車道到人行道,再過一段時間我可能坐在椅子上看著大家或快或慢或沖,我就不做了。目前的情況下我基本上還處于快車道和慢車道之間,也就是說我可能不更多地去搶救,我更多去做預防來指導我們的孕產(chǎn)婦怎么當健康的準媽媽,怎么能生好孩子。所以我們說整個社會來關注我們的孕育,把它當成事業(yè),不要把它當成女人的事,生一個孩子就是你,你吃好了喝好了把孩子生好了,好好抱著孩子給我回家,誰都行。但是如果我們沒有一個對孩子正確的觀念,我們的醫(yī)生不去做認真的指導,我們的家庭不做認真的關心,我們很多的社會機構不去做奉獻,其實想生一個好孩子蠻難的。
所以我說生孩子是一個社會工程。我說這一點不是讓大家增加自己的思想負擔,生個孩子本來很輕松的事,這會兒成了大工程了。而是告訴大家,大家都重視,這事就容易了。
趙戰(zhàn)術:我想知道唐醫(yī)生,在您的婦幼保健院里面,對于生命最初1000天的管理,特別是在早期的備孕父母方面,我們都有一些什么樣的實際工作呢?
唐艷:準備備孕的父母我覺得大概要做四個類型的準備,第一是身體的準備是肯定要做的,夫妻雙方身體的準備。
第二,心理準備。俗話說女子本弱,為母則剛。這是美好的愿望,但是沒有人天生就會當父母,所以我們都在學習,在成長。但是每一對父母在孕育寶寶的時候,從心理上我覺得在愛寶寶的同時要先學會愛自己、愛彼此,然后給寶寶最好,這才是給未來的孩子最好的愛,這是第二部分的心理準備。
第三,我們的生活方式準備,剛才蔣老師也說了,我們?nèi)绻幌朐诜置涞臅r候搶救,我們的關口肯定要前移,我們從一開始就要更加重視,我們剛才講了膳食的平衡、適當?shù)倪\動、保證充足的睡眠,戒煙戒酒等等,遠離有毒有害的物質(zhì),這些全是生活方式的準備,另外還有物質(zhì)的準備。
趙戰(zhàn)術:大家都已經(jīng)發(fā)表了各自在生命最初1000天的管理上做的層次性的工作,那么接下來我想跟大家一起來探討一下,我們在未來,也就是在接下來的日子里我們會怎么樣做呢?比如說馬老師,像您有什么更具體的生命最初1000天的科普還是科研呢?您能給我們大家透露透露嗎?
馬良坤:我們要做基于社區(qū)運營的項目,把好孕好育中國這樣的項目落到社區(qū)衛(wèi)生服務站,落到居委會,落到我們大家三公里范圍內(nèi)可及的一件事情,就是這樣一件事情。
第二件事情,我們要繼續(xù)做好孕期營養(yǎng)門診,為大家提供精準的營養(yǎng)管理,你的葉酸到底多高,你缺不缺鐵,你的碘怎么樣。甚至現(xiàn)在還有基因方面的科研,柳鵬主任說個體化,啥叫個體化?你就是要查到你的情況,根據(jù)你的膳食情況以及你的補充劑,來補充你這個是不是合適的,過猶不及,少了也不行,合適才最好。所以個體化、精準是我們接下來要做的科研方向和臨床推廣的方向。
接下來我們是說今天我們其實在座的有很多孕婦學校、孕期健康教育很多老師,其實我們特別想集合大家的力量,這個合力一定是醫(yī)療界、學業(yè)界、產(chǎn)業(yè)界以及方方面面關注母嬰健康的人,我們聚成合力,為我們中國的下一代、為我們健康的未來去做努力。
所以這三件事是我們要做的。
趙戰(zhàn)術:真的是好實在的事情,我們老百姓的生活品質(zhì)會越來越高,有這么好的準家長能夠把握三公里之內(nèi)最基層的科普知識,真是老百姓最幸福的事。
我們的辛總比如在未來自己的企業(yè)有什么新的規(guī)劃,會下沉更沉一些嗎?會讓更多的三四線城市的備孕的媽媽們或者是家庭得到更多的實惠嗎?
辛永?。褐獘屘米隽税四?,我們一直在看,我們感覺這個市場很像十年前的早教,知媽堂是醫(yī)療系統(tǒng)有益的補充。醫(yī)生、專家們提一些方案,知媽堂會做系統(tǒng)化的、個性化的健康管理服務。這里面我們未來會接入一些高科技的東西,不斷地滿足90后的孕產(chǎn)婦的需求,我們感覺到現(xiàn)在中國三四線城市的消費升級很大,我覺得好的東西應該通過好的方式讓全國更多的孕產(chǎn)家庭享受到,所以知媽堂未來我們目前是一二三四線城市都發(fā)展的,我們覺得未來會科技化線上線下相結(jié)合,和專家們一起攜手,把好的個性化健康管理服務帶到全國更廣大的三四線城市人民當中去,這是我們希望幫助醫(yī)院做好的補充的事情。
趙戰(zhàn)術:我們期待您的企業(yè)做的下沉式服務越來越深,讓更多的家庭受到普惠。
蔣老師說她以前是搶救狂人,現(xiàn)在已經(jīng)是科普狂人了,對于我來說是科普時髦老太太。蔣老師未來有什么更好或者更多的方法,告訴我們一下。
蔣佩茹:我的方法都是笨方法,我剛才聽了馬醫(yī)生的一些方法,可能我以前這樣做過,可能以后我就跟知媽堂一樣要芝麻開門,更多是實際。
第一,我有個想法,中國婦女出版社也非常積極聯(lián)絡我,三到五年的時間,寫東西、碼字是很辛苦的事,我現(xiàn)在準備實施了。我準備把我們大家在孕育中間常見的那些也不能叫疾病,是癥狀,以問題為引導的方式,來跟大家進行科普,寫一本小書,希望大家在遇到了比如今天流血怎么辦,是不是要吃黃體酮,是不是要打針輸液?你的胎盤長的是圓的,我的胎盤怎么長的是方的?我的孩子還能活下來嗎?這是很焦慮的事情,把我們的一些經(jīng)驗,也可能是很多醫(yī)生告訴你們的,我重新組織起來,比較系統(tǒng)地告訴大家,寫一本小書。
第二,我愿意跟著國家的一些科普組織走遍祖國的大江南北,千山萬水,把我們真正的科普知識告訴大家,跟那些偽科普搶市場,讓大家不要受騙,讓大家跟著我們做專家、做教授、真正做好醫(yī)生的人卻到真正的、科學的孕育知識。
謝謝大家支持!
趙戰(zhàn)術:就像我們編輯部每次見到蔣老師說您的“產(chǎn)科風云”什么時候有,蔣老師真的要沉下心來寫書了,我們等待之心終于有望了,我們都期待您的新書。
接下來問唐醫(yī)生,您在您的單位里面,你們接下來會有什么樣新的規(guī)劃嗎?
唐艷:婦幼的規(guī)劃是以滿足孕產(chǎn)婦的需求為導向,現(xiàn)在我們婦幼群體的需求從單一向多元化,從被動向主動服務轉(zhuǎn)變,同時也從滿足基本到提升品質(zhì)轉(zhuǎn)變,所以也給我們婦幼保健體制內(nèi)的醫(yī)院還有助產(chǎn)機構提了更高的要求,我們一方面保證我們的專業(yè)性,同時提升我們的服務品質(zhì),也希望和體制外的優(yōu)秀人士能夠優(yōu)勢互補,我們一切為了婦幼,攜手擁抱健康。
趙戰(zhàn)術:剛才通過這一場論壇讓大家了解什么是生命的1000天,也知道在生命1000天如何做好自己生命1000天的管理,還知道老師接下來會有什么樣具體的步驟,讓我們一起期待生命1000天最美麗的綻放,讓我們看到老師在科普的路上走得更遠更長,讓各位小朋友更多感受到各位老師的溫暖,謝謝大家!
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