嬰幼兒不應(yīng)繞開易過敏食物，早期添加可降低

閱讀306 2015-09-24

王志遠(yuǎn)

普外科 主治醫(yī)師 深州市中醫(yī)院

嬰幼兒不應(yīng)繞開易過敏食物，早期添加可降低發(fā)病風(fēng)險 皮膚瘙癢、腹瀉、咳嗽、流涕甚至哮喘等一系列過敏性癥狀嚴(yán)重*嬰幼兒健康，也讓家長憂心忡忡。在日前由北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主辦的2015年第九屆過敏性疾病國際高峰論壇上，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科支玉香教授提出新觀點，即濕疹是引發(fā)兒童過敏性疾病的始作俑者，不提倡母親孕期避免進(jìn)食易導(dǎo)致過敏的食物，嬰幼兒應(yīng)早期添加易過敏食物以降低過敏性疾病的發(fā)病風(fēng)險。 支玉香表示，兒童過敏性疾病有其典型的發(fā)病次序，即常常在嬰兒期或兒童早期表現(xiàn)為濕疹，隨年齡增長逐漸發(fā)展為食物過敏、過敏性哮喘及過敏性鼻炎。有統(tǒng)計顯示，兒童時期僅有50%的濕疹可完全緩解，其余會進(jìn)展為其他過敏性疾病。 支玉香表示，早發(fā)濕疹，父母有過敏性疾病史的嬰幼兒濕疹，重癥濕疹，持續(xù)性濕疹，過敏原檢測結(jié)果陽性，尤其是總IgE明顯增高的濕疹等，都是引發(fā)其他過敏性疾病的高危因素。而在高風(fēng)險濕疹患兒中，1/3會發(fā)生過敏性哮喘，2/3發(fā)生過敏性鼻炎。 過去一直認(rèn)為，致敏因素是通過呼吸道或口腔進(jìn)入嬰幼兒體內(nèi)的。對此，支玉香指出，過敏原及微生物主要通過受損皮膚進(jìn)入體內(nèi)，進(jìn)而隨循環(huán)進(jìn)入到鼻及肺的黏膜，使得鼻及肺的黏膜處于致敏狀態(tài)。當(dāng)鼻及氣道再次吸入過敏原時，就會發(fā)生鼻部及支氣管的過敏反應(yīng)，即誘導(dǎo)過敏性鼻炎及哮喘的發(fā)生。 正因如此，支玉香提出，預(yù)防過敏性疾病首先要保護(hù)好嬰兒的皮膚屏障功能，做好保濕護(hù)理。其次，并不提倡母親孕期避免進(jìn)食易導(dǎo)致過敏的食物。近期大量研究表明，母親孕期前3個月內(nèi)高攝入花生，能夠使兒童發(fā)生花生過敏的風(fēng)險降低47%；前3個月內(nèi)高攝入牛奶，能夠降低兒童發(fā)生過敏性哮喘和過敏性鼻炎的風(fēng)險；母親孕期3個月~6個月內(nèi)高攝入小麥面食，可降低兒童患濕疹的風(fēng)險。 此外，傳統(tǒng)觀點認(rèn)為嬰幼兒早期應(yīng)避免食用易過敏食物，但支玉香表示，近期有大量研究證實，盡早添加輔食，尤其是雞蛋、大豆、小麥、花生、堅果和海產(chǎn)品等易于過敏的食物，可降低未來發(fā)生食物過敏的風(fēng)險。

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