女性25歲后要重視生育力!不止關(guān)乎能懷孕 更是健康的“信號(hào)燈”
生殖健康是健康中國(guó)建設(shè)中不可或缺的 "生命工程",它不僅是個(gè)人身心健康的重要標(biāo)志,也關(guān)乎家庭幸福、民族未來(lái)以及社會(huì)和諧。然而,不少女性對(duì)生育力的認(rèn)知仍存在諸多偏差。事實(shí)上,生育力關(guān)乎的遠(yuǎn)不止"能否懷孕",更與女性整體健康息息相關(guān)。本文將幫助大家厘清常見(jiàn)生殖健康誤區(qū),更好地了解自己的身體。
常見(jiàn)生殖健康誤區(qū)
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、生殖中心主任孫贇表示,公眾對(duì)生育力仍存在一些誤區(qū),通常包括五類。
誤區(qū)一:久備不孕是正常現(xiàn)象
世界衛(wèi)生組織(WHO)明確規(guī)定:規(guī)律性生活且未采取避孕措施,1年未孕即可診斷為不孕癥;而35歲以上女性、有子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔手術(shù)史等高危人群,這一期限需縮短至半年。但臨床中,有夫妻備孕7年才就診,只因誤以為 "晚幾年懷孕很正常",最終錯(cuò)失最佳生育時(shí)機(jī)。
誤區(qū)二:常規(guī)體檢正常就是生育力沒(méi)問(wèn)題
常規(guī)體檢與生殖健康專項(xiàng)檢查截然不同:前者側(cè)重全身基礎(chǔ)健康,后者需針對(duì)性檢測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能、輸卵管通暢度及男方精液質(zhì)量等。數(shù)據(jù)顯示,30%體檢結(jié)果正常的女性,可能已存在卵巢儲(chǔ)備功能下降的問(wèn)題,這正是常規(guī)體檢難以覆蓋的生殖健康隱患。
誤區(qū)三:無(wú)生育計(jì)劃無(wú)需關(guān)注月經(jīng)異常
月經(jīng)是卵巢功能的"晴雨表",周期紊亂、經(jīng)量異?;蜷]經(jīng),往往提示卵巢功能異常。即使暫無(wú)生育計(jì)劃,長(zhǎng)期閉經(jīng)可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn);若卵巢早衰患者忽視月經(jīng)異常,還可能面臨骨質(zhì)疏松、心血管疾病等威脅。多囊卵巢綜合征患者生育后若持續(xù)閉經(jīng),同樣需及時(shí)干預(yù),這印證了月經(jīng)管理對(duì)女性健康的重要性。
誤區(qū)四:年齡大了靠輔助生殖技術(shù)就行
輔助生殖技術(shù)的成功率與年齡緊密掛鉤,30歲前可達(dá)70%以上,35歲后降至35%,40 歲僅10%-15%,43歲更是低至5%。年齡增長(zhǎng)對(duì)生育力的影響,并非技術(shù)能完全彌補(bǔ),盲目依賴只會(huì)延誤時(shí)機(jī)。
誤區(qū)五:夫妻健康就不會(huì)生遺傳病寶寶
每個(gè)人都可能攜帶隱性致病基因,若夫妻雙方攜帶同一隱性致病基因,子女有25% 的概率患病,如先天性耳聾、脊肌萎縮綜合癥。此外,高齡父母因胚胎發(fā)育過(guò)程中基因突變,導(dǎo)致嬰兒出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。
25歲~28歲是關(guān)注生育力的起點(diǎn)
到底該從什么時(shí)候開(kāi)始關(guān)注生育力?孫贇建議,女性在25~28歲就要關(guān)注自身的生育力。這并非要求女性在此時(shí)計(jì)劃懷孕,而是要建立對(duì)自身生育力的健康認(rèn)知——就像關(guān)注血壓、血糖一樣,將其納入日常健康管理的范疇。
女性的年齡與生育力密切相關(guān)。30歲后女性生育力開(kāi)始下降,35歲是明顯拐點(diǎn),40歲后則呈"懸崖式"下滑。伴隨年齡增長(zhǎng)的,不僅是受孕難度增加,流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)飆升。小于30歲的女性,流產(chǎn)的發(fā)生率一般小于千分之一。35歲以后,流產(chǎn)發(fā)生率翻倍增加,可以達(dá)到20%~25%,40歲以上超過(guò)40%,45歲時(shí)接近80%。
隨著年齡的增加還會(huì)出現(xiàn)“生不好”的問(wèn)題,也就是出生缺陷。出生缺陷有一萬(wàn)多種,其發(fā)生概率均可能隨著年齡增加而升高。
關(guān)注生育力的核心,是讓女性在了解自身身體規(guī)律的基礎(chǔ)上,做出更從容的人生選擇——無(wú)論是計(jì)劃生育還是暫時(shí)不生,都能基于對(duì)自身狀況的認(rèn)知,而非被年齡和未知裹挾。
關(guān)注生育力,關(guān)乎的不只是“能懷孕”
關(guān)注生育力本質(zhì)上是關(guān)注女性的整體健康。卵巢功能不僅影響生育,更與女性的內(nèi)分泌平衡、骨骼健康、心血管功能等息息相關(guān)。
例如,卵巢早衰患者即便已完成生育,仍需關(guān)注月經(jīng)情況,因?yàn)榇萍に厮较陆禃?huì)加速骨質(zhì)疏松和心血管老化;多囊卵巢綜合征患者若長(zhǎng)期閉經(jīng),子宮內(nèi)膜在無(wú)孕激素拮抗的雌激素作用下,癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這些都說(shuō)明,生育力的背后,是女性身體機(jī)能的整體狀態(tài)。
即使沒(méi)有生育計(jì)劃,關(guān)注生育力也能幫助女性及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康隱患:通過(guò)記錄月經(jīng)周期,能早期察覺(jué)卵巢功能異常;通過(guò)生殖健康檢查,可提前干預(yù)可能影響健康的問(wèn)題。這種關(guān)注,最終指向的是更主動(dòng)、更科學(xué)的健康管理。
專家介紹
孫 贇
主任醫(yī)師、二級(jí)教授、博士生導(dǎo)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、生殖中心主任
參考資料:
1.https://mp.weixin.qq.com/s/DUta4egqdL-XrE5f9BBaMw
2.https://www.163.com/v/video/VT1804M4L.html
3.https://www.163.com/v/video/VT1804MRJ.html
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