為深入貫徹落實黨的二十大精神和中央金融工作會議精神，推動健康保險高質(zhì)量發(fā)展，上海健康醫(yī)學(xué)院和中國社會科學(xué)院國家金融與發(fā)展實驗室聯(lián)合完成了《中國健康保險發(fā)展報告（2023）》，1月10日，上海舉辦“健康保險高質(zhì)量發(fā)展研討會暨第五屆健康保險藍(lán)皮書發(fā)布會”。

上海舉辦“健康保險高質(zhì)量發(fā)展研討會暨第五屆健康保險藍(lán)皮書發(fā)布會”

探討中國健康保險高質(zhì)量發(fā)展

發(fā)布會后舉辦的健康保險高質(zhì)量發(fā)展研討會上，國家金融與發(fā)展實驗室保險發(fā)展研究中心主任閻建軍、上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林、楊浦區(qū)醫(yī)保局局長劉欣宇、復(fù)旦大學(xué)風(fēng)險管理與保險學(xué)系主任、復(fù)旦大學(xué)中國保險與社會安全研究中心主任許閑、浙江省醫(yī)保研究會副會長王平洋和瑞眾人壽保險有限公司上海分公司副總經(jīng)理胡盛峰分別作主題報告。

專家們的報告主要圍繞健康保險高質(zhì)量發(fā)展，堅持以市場需求為導(dǎo)向，以降低全社會衛(wèi)生總費用為目標(biāo)，高度關(guān)注跨產(chǎn)業(yè)資源整合，高度重視與醫(yī)療機構(gòu)風(fēng)險共擔(dān)的產(chǎn)品設(shè)計兩個轉(zhuǎn)型變革的重要領(lǐng)域，積極對接新質(zhì)生產(chǎn)力、養(yǎng)老經(jīng)濟等新訴求，培育壯大新型健康消費。

據(jù)了解，《健康保險藍(lán)皮書》是中國社會科學(xué)院國家金融與發(fā)展實驗室和上海健康醫(yī)學(xué)院合作編寫的系列性研究報告。它致力于對中國健康保險業(yè)發(fā)展面臨的長期性、根本性、前沿性問題的研究，匯聚政產(chǎn)學(xué)研力量，走理論與實踐相結(jié)合、國際視野與國內(nèi)實際相結(jié)合之路，為主管部門提供政策儲備，為健康產(chǎn)業(yè)鏈中的相關(guān)機構(gòu)提供經(jīng)營參考。

《健康保險藍(lán)皮書》

《藍(lán)皮書》聚焦三大亮點

《健康保險藍(lán)皮書》已經(jīng)連續(xù)出版五年，形成了鮮明特色。首先它堅持田野調(diào)查方法。深度參與“健康黃驊”基層醫(yī)改，提出家庭醫(yī)生“管醫(yī)保”方案，推動了基層醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險的聯(lián)動機制創(chuàng)新。深度參與普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險制度改革，先后對浙江省五個城市和廣東省三個城市進行了深入調(diào)研，相關(guān)政策建議得到有關(guān)部門采納。

幾年來，在編寫《藍(lán)皮書》過程中不斷完善理論分析框架。擺脫“政府”與“市場”二分法，完善了基本醫(yī)保公私合作（PPP）理論，對于進入“世界五百強”的健康險公司進行連續(xù)三年的跟蹤分析，得出有價值的結(jié)論。近年來，基于醫(yī)?！叭诤现卫怼边壿?，對于政府推動的“惠民保”制度改革進行跟蹤分析，完善了普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險制度的理論基礎(chǔ)。

同時，重視學(xué)科融合，打造跨界合作研究平臺。通過匯聚來自政產(chǎn)學(xué)研的專業(yè)人士，為理論與實踐相結(jié)合提供了支撐；金融智庫與醫(yī)學(xué)院合作的方式，在健康保險與健康管理理論融合領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了一定突破；并開展國際交流，與德國醫(yī)療保障界專家保持長期交流。

“惠民保”凸顯以人民為中心的價值取向

2023年，我國健康保險發(fā)展面臨前所未有的發(fā)展機遇，同時也面臨經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整和增速放緩帶來的轉(zhuǎn)型壓力。《藍(lán)皮書》分析了健康險供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，指出重疾險主導(dǎo)地位繼續(xù)呈現(xiàn)削弱態(tài)勢，把原因歸結(jié)為渠道變革和客戶需求兩個方面。

藍(lán)皮書基于扎實的調(diào)研基礎(chǔ)，提煉出普惠型補充醫(yī)療保險（簡稱“惠民保”）的“政府引導(dǎo)、普惠性、準(zhǔn)公益性、準(zhǔn)商業(yè)性”的特征，指出代表性城市惠民保制度改革扎實推進，目前已經(jīng)走向制度定型，增強了以人民為中心的價值取向。

《藍(lán)皮書》指出了健康險市場轉(zhuǎn)型特征：一是健康險市場進一步細(xì)分，帶病體保險創(chuàng)新值得關(guān)注；二是分析健康保險市場需求狀況，指出職業(yè)人群對健康保險的需求有待深入挖掘，這也為健康險帶來增量空間；三是以海南省氣候康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景與保險業(yè)機遇為例，提出高度關(guān)注跨產(chǎn)業(yè)資源整合；四是分析健康保險市場競爭狀況，指出業(yè)務(wù)規(guī)模呈現(xiàn)出明顯集中趨勢。

圖片由學(xué)校提供

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