頂端新聞?dòng)浾?楊曉妍

小時(shí)候怕打針的張騰，沒想過會(huì)因?yàn)闇p肥，學(xué)習(xí)親手在肚子上注射0.25ml的司美格魯肽注射液。

幾個(gè)月前的一次肺部檢查，讓張騰重拾減肥的決心，身邊有人用司美格魯肽成功暴瘦，“處方藥”“瘦身快”等種草博文將它稱作“減肥針”。

司美格魯肽注射液

一個(gè)月，張騰暴瘦25斤，看著體重秤的數(shù)字每天都在更新，他沒覺得松了一口氣。入睡前胃部疼痛，凌晨輾轉(zhuǎn)在洗手間和臥室上吐下瀉，副作用讓張騰睡眠質(zhì)量急轉(zhuǎn)直下，搖擺在是否要繼續(xù)注射的天平上。

暴瘦25斤背后

決定用司美格魯肽注射液減肥時(shí)，張騰對(duì)它的副作用幾乎是忽略不計(jì)了。

2023年11月，張騰按照種草博文的流程，前往了鄭州一家公立三甲醫(yī)院，掛了內(nèi)分泌科，醫(yī)生以單純性肥胖、高膽固醇血癥等臨床診斷，為他開具了司美格魯肽注射液處方。

司美格魯肽處方單

“但前提是我需要簽署一份免責(zé)書，內(nèi)容大致是對(duì)用藥可能會(huì)帶來(lái)的反應(yīng)知情?！睕]有什么猶豫，張騰簽下名字，繳費(fèi)800多元，他拿到第一支“減肥針”。

張騰是怕打針的，盡管種草文中將減肥針稱作“無(wú)痛注射，居家外出均可以操作”，但他還是選擇讓護(hù)士為其打針示范，“針頭很短，注射大概用了10秒鐘，確實(shí)不疼?！?/p>

從醫(yī)院走出時(shí)，張騰想象也許今年能恢復(fù)到目標(biāo)體重。他從小就比同齡人胖一些，多年來(lái)嘗試過多種減肥方法，私教健身、減肥藥、8小時(shí)飲食等，所有流行的減肥方式，他樂此不疲地嘗試。

也不是沒有成功瘦身過，2017年暑期，張騰一周去5次健身房，高強(qiáng)度的鍛煉和極為苛刻的控制飲食，4個(gè)月下來(lái)確實(shí)讓他瘦身30斤。但疫情三年，工作壓力讓他免不了應(yīng)酬，復(fù)胖和反彈隨即而來(lái)。

接下來(lái)的每一周，張騰都前往醫(yī)院注射一次減肥針，劑量不足時(shí)還需要加量到0.5ml。聽從醫(yī)囑，配合上運(yùn)動(dòng)，他每天早上都能看到體重下降，“一個(gè)月，打了四針，瘦了25斤，基本上是一天一斤在降?！?/p>

但這是最不痛苦的減肥方式嗎?張騰說(shuō)：“減肥沒有不痛苦的?！?/p>

痛苦的副作用

這不是張騰第一次減肥了，但他確實(shí)覺得這次比以往瘦的速度都快。

今年6月，張騰新冠“二陽(yáng)”轉(zhuǎn)陰已一個(gè)多月，但干咳依然沒有痊愈，為查出病因，他前往醫(yī)院做肺部CT，肺腺上的一個(gè)小陰影讓他捏了把汗。

“當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)有可能是惡性腫瘤，需要后續(xù)檢查，在當(dāng)下我腦子一片空白，很怕自己還沒有30歲就開始倒計(jì)時(shí)了。”張騰回憶，那天一晚上他都沒有睡著覺。

深入檢查持續(xù)了幾天，醫(yī)生給出診斷結(jié)果，陰影處的結(jié)節(jié)暫時(shí)不需要手術(shù)，先定期體檢觀察。盡管虛驚一場(chǎng)，張騰卻重新審視自己的健康狀態(tài)，減肥是他給自己的第一項(xiàng)“任務(wù)”。

爆火的“減肥針”不是醫(yī)生眼里新鮮的藥物——而是中國(guó)臨床已經(jīng)使用超過十年的GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)受體激動(dòng)劑類降糖藥，主要有利拉魯肽(2011年進(jìn)入中國(guó))、司美格魯肽(2021年進(jìn)入中國(guó))兩種，用于治療2型糖尿病。

2023年7月4日，華東醫(yī)藥的利拉魯肽注射液正式獲批用于肥胖或超重治療。比其更出名的是司美格魯肽，且早在獲批前，這種減重藥物就被減肥圈子大規(guī)模超適應(yīng)癥使用。

身邊陸續(xù)有人“入坑”，張騰也從觀望轉(zhuǎn)為決定實(shí)踐。但他顯然低估了減肥針的副作用，“或者說(shuō)是大力推廣下，很少人去提及它有這么嚴(yán)重的副作用?！?/p>

為謹(jǐn)遵醫(yī)囑，張騰戒煙戒酒，保持運(yùn)動(dòng)，但注射藥第一晚，他徹夜難眠。反胃感讓他干嘔，后半夜腸胃部的嚴(yán)重不適，迫使他幾乎每小時(shí)都要上廁所，上吐下瀉地折騰。

張騰清楚地記得，注射第一針三天后，他聞到嘴巴里嘔吐、胃酸的味道，立刻又沖去洗手間干嘔，腦部充血、心率加快的不適感一度讓他有要放棄的念頭。

搖擺的非糖尿病患者

被減肥針消磨，張騰精神狀態(tài)極速下降，戒酒近一個(gè)月后，一場(chǎng)推不掉的酒局讓他再次搖擺是否要繼續(xù)注射減肥針。

“打過減肥針后，我自身感受是確實(shí)感覺不到餓了，而且聞到油煙味特別不適，從而控制食欲。這種藥物會(huì)抑制胃部食物的消化速度，這就意味著我的早飯也許到了晚上還在胃里?！本凭稚蠌堯v幾乎沒有吃飯，僅僅喝了一杯啤酒后，喉嚨傳來(lái)的嘔吐感也讓他眩暈，只能暫停了酒局。

酒和食物混在胃中，半夜張騰打嗝都在反胃酸，“特別難聞，而且控制不住地想嘔吐，我自己的感受是注射減肥針后，不控制飲食反而更加難受?！?/p>

要繼續(xù)注射嗎?張騰在每個(gè)煎熬的夜晚腦中閃過這個(gè)問題，心里有個(gè)天平，稱體重時(shí)向注射傾斜，但在嚴(yán)重副作用下，又向暫停注射搖擺。

但在司美格魯肽注射液的說(shuō)明書中，詳細(xì)寫道其可能引起的不良反應(yīng)：包括惡心(十分常見)、腹瀉(十分常見)和嘔吐(常見)。

但思考過后，張騰依然選擇購(gòu)買減肥針。已經(jīng)熟練看過護(hù)士注射，第二個(gè)月，他選擇將藥物帶回家自行注射。熟練地打開包裝，安裝針頭，扭出藥液，注射完成后，他還是期待瘦的速度稍微快一些，“盡快瘦下來(lái)，我就可以停藥，不用這么難受了。”

張騰也明白，自己并非2型糖尿病患者，使用司美格魯肽減肥在國(guó)內(nèi)目前是不合規(guī)且有風(fēng)險(xiǎn)的。“不然不會(huì)要簽署免責(zé)書，但選擇這個(gè)藥物的非糖尿病患者不計(jì)其數(shù)，既然我能買到，也說(shuō)明它確實(shí)對(duì)減重有療效吧?”

灰色地帶的“減肥針”

值得注意的是，國(guó)內(nèi)外批準(zhǔn)利拉魯肽GLP-1類藥物用于減肥都是有條件的。

該藥品適用癥部分寫明：成人患者的初始體重指數(shù)(BMI)要≥30kg/m2(肥胖)，或≥27kg/m2(超重)，并伴有至少有一種體重相關(guān)的合并癥(例如高血壓、2型糖尿病或血脂異常)醫(yī)生才可開具處方。

2021年6月，美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)了司美格魯肽的另外一種用途：每周一次皮下注射2.4mg，用于肥胖癥減重。

但其作為減肥藥在國(guó)內(nèi)卻未獲批。今年12月6日，翰宇藥業(yè)發(fā)布公告，司美格魯肽注射液獲批臨床試驗(yàn)，用于2型糖尿病，不涉及肥胖適應(yīng)癥。

不過，“美國(guó)FDA批準(zhǔn)”成了司美格魯肽“減肥神藥”的標(biāo)簽。頂端新聞?dòng)浾咴诰W(wǎng)購(gòu)平臺(tái)搜索司美格魯肽，需要提供處方單，無(wú)處方者可以線上開具，2分鐘便可直接下單，等待快遞寄送。

并沒有肥胖癥的人群如何在醫(yī)院買到減肥針呢?體重110斤，身高167厘米的趙琦向頂端新聞?dòng)浾叻窒碣?gòu)買經(jīng)驗(yàn)，“前往私立醫(yī)院，告訴醫(yī)生訴求，有一些‘開明’的會(huì)開具肥胖癥處方，也可以用來(lái)網(wǎng)購(gòu)減肥針。”

違規(guī)拿藥似乎在減重圈已是公開事實(shí)。如果上述方法皆未能成功，趙琦還推薦了代買藥販，“他們有些人有糖尿病處方，你可以加價(jià)買他們手里的藥，大概1000元以內(nèi)一支，也可以買處方后自行開藥?！?/p>

社交平臺(tái)搜索“司美格魯肽”有相關(guān)提醒

在某社交平臺(tái)多篇減肥針注射博文下，充斥著多個(gè)藥販廣告，更有博主稱發(fā)帖后被藥販私信騷擾，只能在文章中提醒讀者正規(guī)渠道購(gòu)買藥物，謹(jǐn)防上當(dāng)。

緊俏、濫用的處方藥

網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)的評(píng)論區(qū)中，濫用藥物的現(xiàn)象不足為奇。

“在醫(yī)院打0.25ml就超級(jí)不想吃東西，網(wǎng)購(gòu)的藥打了0.5ml一點(diǎn)反應(yīng)都沒有!”“打了1ml也沒有反胃不適感!一支根本瘦不了幾斤。”此外，減肥針需陰涼處保存，代購(gòu)藥販保存方式不當(dāng)，也會(huì)影響藥物功效，此時(shí)帶來(lái)的損失，往往是消費(fèi)者自行承擔(dān)。

部分網(wǎng)友因注射后不良反應(yīng)去急診就診

畫風(fēng)區(qū)別于種草文，社交平臺(tái)上求購(gòu)司美格魯肽的糖尿病患者也屢見不鮮，“常開藥的藥店全部缺貨，家人糖尿病急需用藥，求購(gòu)”，糖尿病患者家屬阿文稱，這一現(xiàn)象在2022年十分常見，“健康人眼中的減肥針，其實(shí)是糖尿病患者的保命藥，尤其是如今司美格魯肽納入醫(yī)保，健康人、藥販子以及沒下限的醫(yī)生，紛紛鉆醫(yī)保的漏洞和糖尿病人搶藥，加速了其濫用，病人只能加價(jià)收購(gòu)。”

更有醫(yī)美工作者、機(jī)構(gòu)將此類藥物加以包裝，打著“醫(yī)護(hù)都在用的減肥針”口號(hào)，改名換姓后售賣，形成灰色產(chǎn)業(yè)鏈。

頂端新聞?dòng)浾咦稍兡翅t(yī)美機(jī)構(gòu)客服減肥針，得到的回答是根據(jù)大支、小支劑量不同，價(jià)格在600元-1200元浮動(dòng)，并宣傳“藥物渠道來(lái)自醫(yī)院”。

記者線上開具處方2分鐘即可購(gòu)買“司美格魯肽”

今年2月，小紅書發(fā)布治理公告稱，從2022年開始就對(duì)分享夸大司美格魯肽等藥物減肥功效的內(nèi)容進(jìn)行治理，截至目前已經(jīng)處理違規(guī)筆記5千多條。3月，浙江諸暨市偵破的一起司美格魯肽假藥案，銷售金額逾億元，其“三無(wú)”假藥產(chǎn)品已流入全國(guó)20多個(gè)省份。

北京糖尿病防治協(xié)會(huì)的秘書長(zhǎng)高玲玲此前接受采訪時(shí)表示，司美格魯肽的產(chǎn)量非常有限，臨床上供不應(yīng)求，“諾和諾德自己都供不過來(lái)，不太可能把原料藥賣給別的不知名公司”。

眼花繚亂的減肥針種草博文下，涌現(xiàn)了大批身材焦慮的健康青年人。但張騰坦言，減肥針像潘多拉的魔盒，沒有足夠頑強(qiáng)的意志力，搭配健康的生活作息，很難看到收益。

似乎某種程度上，他就是在靠著副作用減肥。暴瘦25斤后，張騰見到熟人總?cè)滩蛔枺骸澳憧次易罱萘藛?明顯嗎?”

(個(gè)人體質(zhì)存在差異，上述采訪內(nèi)容僅供參考，受訪者均為化名)

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