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高血脂癥，身體的隱性殺手

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年08月10日 13:51

在我國，高脂血癥的患病率高達(dá)40.4%，由于它在早期沒有什么癥狀，不容易引起人們的重視，具有隱匿性、漸進(jìn)性、同時(shí)又有全身性的特點(diǎn)，所以稱之為“隱形殺手”。下面，讓我們來一起揭開這位“隱形殺手”的神秘面目。

01 什么是高脂血癥？

高脂血癥通常是指人體血清中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平升高，高密度脂蛋白膽固醇水平降低的一種疾病。它包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和兩者兼有的混合型高脂血癥。高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病如冠心病、腦卒中的主要原因，也是代謝綜合征的重要表現(xiàn)之一。

02 哪些人群容易得高脂血癥？

原發(fā)性高脂血癥是由于基因突變所致，多具有家族聚集性，有明顯遺傳傾向。因此，有家族性高脂血癥遺傳病史的人，無論胖瘦或年齡大小，更易患高脂血癥。另外，不良的生活方式也會(huì)引起血脂異常。比如長期食用高脂肪、高糖或高熱量食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油及肉類等，而蔬果類食物攝取量少；長期大量吸煙酗酒；精神壓力大、熬夜、焦慮、不愛運(yùn)動(dòng)以及長期處于緊張的工作環(huán)境或者長期受不良情緒影響，都會(huì)使血液中的膽固醇增加，容易患高脂血癥。

03 高脂血癥對(duì)人體有哪些影響？

大多數(shù)高脂血癥患者沒有臨床癥狀，但是，它作為身體的隱形殺手，對(duì)人體的危害卻具有全身性的特點(diǎn)，可以誘發(fā)多種疾病，例如，它是心腦血管疾病的元兇，是冠心病最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，尤其是低密度脂蛋白的升高。研究發(fā)現(xiàn)，低密度脂蛋白水平每升高1%，冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2%。此外，高脂血癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常和糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎等。

04 如何揪出身體的隱形殺手？

由于高脂血癥具有隱匿性，前期患病基本上沒有什么征兆，你可能會(huì)問，我們?nèi)粘Ｉ钪杏袥]有什么可以自查的方法呢？

就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，健康體檢是發(fā)現(xiàn)血脂異常的重要途徑。為防治心腦血管疾病的發(fā)生，建議20~40歲成人至少每5年1次，40歲以上的男性和絕經(jīng)后的女性至少每年1次檢測(cè)血脂。有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心血管病史及高危人群，應(yīng)每3~6個(gè)月檢測(cè)1次。

這里的高危人群，即重點(diǎn)篩查人群，主要包括哪些人呢？

05 得了高脂血癥，該怎么辦？

得了高脂血癥也不要慌，我們可以從三個(gè)方面進(jìn)行有效的干預(yù)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物。

飲食方面，建議以谷類為主，粗細(xì)搭配、葷素搭配，注意食物多樣性，多進(jìn)食蔬菜、水果；限制鈉鹽飲食，攝入量每天不超過6克；低脂飲食，少吃紅肉（豬牛羊等哺乳動(dòng)物肌肉，飽和脂肪含量高），提倡吃白肉（雞鴨魚蝦等）。

除了飲食的合理搭配，運(yùn)動(dòng)也是很關(guān)鍵的。對(duì)于高脂血癥的患者，建議每周5~7天、每次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（即運(yùn)動(dòng)時(shí)自覺稍累），運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括步行、慢跑、騎自行車、爬山、游泳、跳繩、瑜伽等。

輕度的高脂血癥患者可以通過健康飲食和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)來改善血脂水平，對(duì)于家族遺傳性高脂血癥和嚴(yán)重的高脂血癥患者，則必須通過藥物來降脂。他汀類藥物是目前高脂血癥特別是合并冠心病患者的一線用藥，臨床實(shí)踐表明，大部分患者對(duì)他汀的耐受性比較好，僅有少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)胃腸不適、肝功能異常、肌肉疼痛不適等不良反應(yīng)。建議患者在用藥過程中，尤其是早期，定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酶情況，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，定期復(fù)診。

06 如何判斷血脂是否達(dá)標(biāo)？

看到血脂化驗(yàn)結(jié)果時(shí)，很多人都不知道這些數(shù)值到底是正常的還是偏高的，即使數(shù)值在正常參考范圍，醫(yī)生也可能會(huì)說還沒達(dá)標(biāo)。那么，如何來判斷血脂是否達(dá)標(biāo)呢？

一般來說，人體中總膽固醇小于5.18mmol/L,甘油三酯小于1.7mmol/L。當(dāng)血漿總膽固醇大于5.18mmol/L時(shí)可確定為高膽固醇血癥；甘油三酯大于1.7mmol/L時(shí)可確定為高甘油三酯血癥。

膽固醇中對(duì)人體危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），就是我們通常所說的“壞膽固醇”，當(dāng)LDL-C大于160mg/dl（4.14mmol/L）為升高。而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）則是所謂的“好膽固醇”，對(duì)心血管有保護(hù)作用，一般不要低于40mg/dl（1.04mmol/L）。臨床研究也證實(shí)，降脂治療的首要目標(biāo)是降低LDL-C水平，具體降至何種程度，臨床上一般根據(jù)血脂譜和冠心病危險(xiǎn)因素來確定目標(biāo)。一般而言，危險(xiǎn)因素越多，對(duì)降脂的要求越高，LDL-C水平要求降至更低。因此，建議經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估來確定個(gè)體化的血脂治療目標(biāo)，而不是簡單地看化驗(yàn)結(jié)果是否在正常參考范圍。

總之，高脂血癥與多種心腦血管疾病密切相關(guān)，嚴(yán)重危害人體健康。日常生活中，很多人過于相信飲食和運(yùn)動(dòng)療法，而抵觸或者拒絕藥物治療，建議高脂血癥的患者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療，積極改善血脂水平，從而預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。