“孕前超聲檢查要做幾次？分別在什么時候做？每次檢查的目的是什么？”面對孕期檢查，孕媽們總有各種疑問。為此，《健康智慧屋》邀請松江區(qū)婦幼保健院影像科副主任醫(yī)師楊曄潔為大家答疑解惑。

楊曄潔介紹，第一次孕期檢查應在6—8周，也就是月經(jīng)周期規(guī)律（28天）的婦女，在停經(jīng)40天后的第一次檢查。檢查的內(nèi)容包括：確定宮內(nèi)正常妊娠、孕囊大小、胎兒個數(shù)，有無卵黃囊或者胎心搏動等。孕早期超聲可采用腹壁超聲或者陰道超聲檢查。對于部分月經(jīng)不規(guī)律的孕婦，則需要根據(jù)超聲檢查報告上的胎兒胚芽長度重新確定實際孕周，糾正預產(chǎn)期。早孕超聲還要確定是否為多胎妊娠，這些檢查對于決定孕婦產(chǎn)檢的頻率及檢測的指標至關重要。此外，早孕期超聲還要觀察子宮有無畸形，有無合并子宮肌瘤、卵巢囊腫?！安糠旨×鰰谠衅诎l(fā)生變性，囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)，需要在孕早期進行手術(shù)切除，所以孕早期對自己的子宮健康狀況有了解，就有心理準備?！睏顣蠞嵳f。

到了孕11周—14周，孕媽媽需要提前預約，進行早孕期唐氏篩查。楊曄潔介紹，“早唐”的檢查首先要進行超聲檢查，即胎兒頸項透明層（NT）的測定和胎兒部分結(jié)構(gòu)的畸形篩查。此項檢查需要高清的超聲儀器，有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生，還需要結(jié)合胎兒體位的配合以及孕婦的耐心配合。超聲檢查完成后，還需當天抽血進行血清學篩查，只有將超聲和血清學兩個報告相結(jié)合，才能判斷胎兒是否有唐氏綜合征高風險。

孕12周開始進入中孕期，中孕期唐氏篩查一般是在孕15周—20周6天。此時超聲檢查多為經(jīng)腹壁檢查，如果沒有特殊要求不需要憋尿。早孕期沒有趕上唐篩的孕婦可以在這個時間段做“中唐”篩查。低齡孕婦（35歲以下）以及低危孕婦可以進行“中唐”篩查，這個時期超聲觀察內(nèi)容主要是胎兒的各項生長指標測量，胎盤及羊水情況。

中孕期最重要的檢查是大畸形篩查，時間為在孕18周—24周。檢查項目包括：頭顱光環(huán)、側(cè)腦室、小腦、后顱窩池、脊柱、眼眶晶狀體、口唇、胸腔、心臟、胃泡、腸管、雙腎、膀胱、四肢長骨、雙側(cè)腕關節(jié)及踝關節(jié)、臍血管?！拔覀兊哪繕耸峭ㄟ^超聲檢查發(fā)現(xiàn)更多已經(jīng)存在的畸形，并及時告知孕婦及家屬?！睏顣蠞嵳f。

評估胎兒發(fā)育情況是在孕30—32周和孕37—40周。這段時間根據(jù)臨床醫(yī)生的安排，會分別進行胎兒生長徑線的測量和臍血流的檢查。一般檢查無需特殊準備，檢查項目包括胎兒各生長徑線測量、胎盤位置、羊水指數(shù)、臍血流和胎方位。主要用于評估胎兒的生長發(fā)育情況，判斷有沒有生長遲緩，從而提前介入治療。同時，還可以通過有無前置胎盤決定生產(chǎn)方式，通過臍血流結(jié)合胎心監(jiān)護間接判斷有無宮內(nèi)缺氧情況。

產(chǎn)檢是必不可少的，懷孕早期產(chǎn)檢能及早確定懷孕，全面了解孕婦身體健康狀況，查看有沒有不利于妊娠的危險因素；懷孕中期產(chǎn)檢能了解孕婦身心變化，評估胎兒生長發(fā)育情況；懷孕后期產(chǎn)檢能及早發(fā)現(xiàn)異常特殊情況且積極防治。希望每位孕媽媽都能認真對待孕期檢查，平安順利地度過整個孕周。

《健康智慧屋》節(jié)目由松江區(qū)融媒體中心與區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)愛衛(wèi)辦聯(lián)合主辦，于每周一到周五中午11:00—12:00在松江廣播電視臺綜合廣播（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期節(jié)目邀請來自松江區(qū)疾病預防控制中心、松江區(qū)中心醫(yī)院、松江區(qū)婦幼保健院、上海市第一人民醫(yī)院（南部）、上海市第五康復醫(yī)院、松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院、松江區(qū)泗涇醫(yī)院、松江區(qū)精神衛(wèi)生中心、同濟大學附屬養(yǎng)志康復醫(yī)院等松江區(qū)內(nèi)各大醫(yī)療機構(gòu)的專家，接受市民的問診咨詢。

文字：胡畔

圖片：網(wǎng)絡圖

編輯：桂可欣 沈婷婷（實習）

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