花開時節(jié)，天山腳下，瑪納斯河畔，隨處可見的月季花迎風(fēng)搖曳，多姿多彩，它們象征著希望、幸福與光榮，在這片美麗、富饒、神奇的土地上吐露芬芳。

　　11月18日，在新疆昌吉州瑪納斯縣婦幼保健院福建三明援疆專家張偉帥名醫(yī)工作室門前，家住塔西河鄉(xiāng)的古麗婭如約來此靜候產(chǎn)檢。準(zhǔn)備生二孩的她面帶笑容，開心地說：“有了張醫(yī)生的工作室，就診方便了，從家到這里只有半個小時車程；而過去，每次產(chǎn)檢得去鄰近的烏魯木齊或石河子醫(yī)院才行，往返要折騰上一整天?！?/p>

　　得益于三明醫(yī)改模式在瑪納斯縣的試行，和古麗婭一樣，許多當(dāng)?shù)厝罕娚钋畜w會到家門口就醫(yī)的便利，享受著醫(yī)改帶來看得見的實(shí)惠。

　　瑪納斯作為新疆唯一的試點(diǎn)縣，推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)一年多來，成效逐漸顯現(xiàn)，得到了廣泛關(guān)注。8月12日至13日，昌吉州2024年緊密型縣域醫(yī)共體暨公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展現(xiàn)場推進(jìn)會在瑪納斯縣召開，來自州、縣的黨政領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人等座談交流、實(shí)地考察，對瑪納斯縣依托福建三明對口援疆力量，縱深推進(jìn)醫(yī)共體改革，在重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)上取得新突破的做法與成效作了充分肯定，提出“堅(jiān)定不移將瑪納斯縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)打造成為全州典范”。

　　9月3日，國家衛(wèi)健委緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)專家組成員彭永在瑪納斯縣考察時，感慨地說，三明醫(yī)改在這里真真實(shí)實(shí)地落地開花了。

　　推進(jìn)醫(yī)改——以改革之“醫(yī)”造民生之福

　　于細(xì)微處見真章。從一張小小的醫(yī)生輪崗坐診排班表上，可以窺見三明醫(yī)改模式在瑪納斯縣實(shí)施后發(fā)生的新變化。

　　張偉帥是支援瑪納斯縣總醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院院區(qū)功能科的三明援疆醫(yī)生，在心血管、腹部疾病和婦科、產(chǎn)前篩查等超聲診斷上有較深的造詣。根據(jù)排班，他每周一、三、五在中醫(yī)醫(yī)院院區(qū)上班，每周二、四則在婦幼保健院院區(qū)坐診。張偉帥名醫(yī)工作室的設(shè)立，填補(bǔ)了當(dāng)?shù)厮木S彩超診斷項(xiàng)目空白，縣內(nèi)外群眾紛紛慕名而來。

　　“兩家醫(yī)院跑，業(yè)務(wù)忙，人辛苦，但很充實(shí)?！睆垈浾f，借力三明醫(yī)改，推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，打破院際交流障礙，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動起來，受益的是老百姓。

　　與張偉帥橫向交流有所不同，樂土驛分院的老中醫(yī)田喜勇因醫(yī)技精湛在當(dāng)?shù)匦∮忻麣?，被調(diào)到縣總醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院院區(qū)名醫(yī)診室坐診。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)到縣城，醫(yī)改讓他有了更大的舞臺，能為更多患者看好病。

　　醫(yī)改是一道世界性難題，承載著破解“看病難、看病貴”的民生期盼。三明市歷經(jīng)十多年的探索，為我國深化醫(yī)改蹚出了路子、樹立了典型，部分經(jīng)驗(yàn)已上升為國家政策。

　　醫(yī)改事關(guān)民生福祉！推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，賦能瑪納斯縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，是福建援疆三明分指揮部幾任指揮長共同關(guān)注的大事。2023年5月，蘇建章調(diào)任瑪納斯縣委副書記、福建援疆三明分指揮部指揮長，根據(jù)分工，主抓醫(yī)療衛(wèi)生工作。他在前任工作的基礎(chǔ)上“添薪加柴”，持續(xù)改革創(chuàng)新，為促進(jìn)三明醫(yī)改落地瑪納斯縣獻(xiàn)計(jì)出力。

　　“三明醫(yī)改模式在瑪納斯縣實(shí)行，蘇建章副書記起到了牽線人的作用。” 作為醫(yī)改的見證者、推動者、實(shí)踐者之一，瑪納斯縣總醫(yī)院黨委委員、副院長王亞靜深有體會地說，起初，大家十分迷茫，不知道怎么做、怎么改？在蘇建章的推動下，福建援疆三明分指揮部創(chuàng)新實(shí)施三明醫(yī)改小組團(tuán)項(xiàng)目，邀請三明市永安總醫(yī)院院長廖冬平、副院長林松、改革辦主任劉婧，將樂縣總醫(yī)院黨委書記聶立雄、副院長肖少輝等醫(yī)改專家，先后三次赴瑪納斯縣開展組團(tuán)式幫扶，通過舉辦講座、以會代訓(xùn)、蹲點(diǎn)調(diào)研等形式，就整合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源，推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)方面進(jìn)行“把脈問診”，拿出了切實(shí)可行的“施工圖”。

　　請進(jìn)來，還要走出去。在簽約引進(jìn)3位醫(yī)共體管理柔性人才的同時，瑪納斯縣組織考察組兩次到三明市開展學(xué)習(xí)交流活動，以“實(shí)地考察+座談交流”形式，就如何推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、加快縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化建設(shè)作了深入探討，并結(jié)合瑪納斯自身實(shí)際，把三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到日常工作中。

　　始于謀劃，成于實(shí)干。2023年6月，瑪納斯縣開啟三明醫(yī)改模式，努力把“施工圖”轉(zhuǎn)化為“實(shí)景畫”。扎實(shí)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，形成由政府指導(dǎo)，縣級總醫(yī)院牽頭，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生組織聯(lián)動的醫(yī)療體系。采取合署辦公，設(shè)一位法定代表人，以“大家長”身份來整合與統(tǒng)籌縣域范圍內(nèi)的醫(yī)療資源，打通醫(yī)共體內(nèi)部人員流動的壁壘，實(shí)行行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、績效等方面“八統(tǒng)一”管理，真正實(shí)現(xiàn)“一家人”“一條心”“一本賬”。

　　民之所需，改革所向。為學(xué)習(xí)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，加快建設(shè)瑪納斯縣醫(yī)共體信息化項(xiàng)目，福建援疆三明分指揮部在資金緊張的狀況下，拿出755萬元用于項(xiàng)目建設(shè)，以信息化為引擎，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，驅(qū)動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全面升級，以改革之“醫(yī)”，造民生之福。

　　一臺電腦、一組攝像頭，就能連通基層分院與上級醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程“云會診”。前不久，家住三工廟村的患者王強(qiáng)，在瑪納斯鎮(zhèn)分院醫(yī)生的幫助下，連線縣總醫(yī)院內(nèi)分泌科專家，接受會診治療，療效甚佳。目前，瑪納斯縣與11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院簽訂了遠(yuǎn)程共享中心會診全覆蓋協(xié)議，形成“檢查在基層、診斷在縣級”的醫(yī)療新模式，讓群眾搭上“健康快車”。

　　“不用就診卡，僅憑一張身份證，就可以看病、開藥、扣費(fèi)，太方便了！”居民呂雪英在縣總醫(yī)院就診時高興地說。信息化項(xiàng)目建設(shè)，推動身份證、醫(yī)?？?、電子健康卡“多卡合一”，解決了“一人多卡互不通用”問題，省卻了上下樓多個窗口跑辦的時間，讓患者就醫(yī)更加便捷、高效。

　　醫(yī)生下沉——不出村也能看“專家號”

　　夏頂烈日，冬踏白雪。每周五，福建三明援疆專家、三明市第一醫(yī)院中醫(yī)外科肛腸專業(yè)主任醫(yī)師林先強(qiáng)，和他在瑪納斯縣中醫(yī)院的同事王萬里一起，一大早驅(qū)車近半個小時，準(zhǔn)時來到?jīng)鲋輵舴衷鹤\。

　　“以前看病，病人往城里跑；現(xiàn)在看病，醫(yī)生往鄉(xiāng)下跑。我們不出村就能享受到專家的醫(yī)療服務(wù)，多好啊！” 為看“專家號”，前來就診的患者絡(luò)繹不絕。

　　“林主任，吃了您開的藥，我感覺到身體在變好，心情也變好了?！?50多歲的哈薩克族居民熱畢葉木古麗，是林先強(qiáng)專家診室的老病號，患更年期綜合征，經(jīng)過一段時間治療，身心狀況明顯好轉(zhuǎn)，她特別感激林醫(yī)生。

　　下沉！下沉！到基層去！隨著醫(yī)共體建設(shè)深入推進(jìn)，瑪納斯縣總醫(yī)院通過組織專家指導(dǎo)組定期下沉診療，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平，逐步構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動的分級診療機(jī)制，全力打通群眾就醫(yī)“最后一公里”。在一年半的時間里，共有50余批次醫(yī)務(wù)工作者下基層服務(wù)，讓群眾看病更有“醫(yī)”靠。

　　購置快速檢測車、體檢車，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買急需醫(yī)療設(shè)備；購置醫(yī)共體平臺軟件及相關(guān)配套硬件設(shè)備，對清水河鼠疫監(jiān)測點(diǎn)及塔西河分院、涼州戶分院進(jìn)行改造提升……2023年以來，福建援疆三明分指揮部投入300多萬元，全力做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升項(xiàng)目，切實(shí)提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療便民化水平。

　　“優(yōu)秀的醫(yī)生不僅會看病，還要讓老百姓知道如何不生病，預(yù)防疾病的發(fā)生比疾病發(fā)生了再治療更重要?！绷窒葟?qiáng)是這么說的，也是這么做的。隨著“三明模式”向全國推廣，新醫(yī)改向全民健康覆蓋大步邁進(jìn)，已開啟從“治已病”轉(zhuǎn)向“治未病”的新篇章。林先強(qiáng)除日常坐診外，還經(jīng)常參加醫(yī)院組織的各種義診活動，向群眾宣傳普及疾病預(yù)防知識。

　　人到哪兒，防病宣傳就做到哪兒。旱卡子灘鄉(xiāng)發(fā)生洪災(zāi)后，林先強(qiáng)等援疆專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者100多人趕赴鄉(xiāng)里，清理淤泥、打掃衛(wèi)生、防疫消殺，開展洪澇后健康知識宣傳，增強(qiáng)群眾防病抗病能力。

　　“醫(yī)生，給我把把脈吧?！薄澳c胃不好，飲食上應(yīng)該注意什么？”……在旱卡子灘鄉(xiāng)果園，林先強(qiáng)等11位援疆干部和牧民們一起種植蘋果樹，邊種邊聊健康話題，牧民們問這問那，其樂融融。歡聲笑語中，1000多株蘋果樹種好了，“健康種子”也同時播進(jìn)牧民的心田。而他們的友誼，則像滿園的蘋果樹一般，茁壯成長、開花結(jié)果。

　　哈薩克人木拉提·馬勒嘎機(jī)彈起心愛的冬不拉，動情地唱道：“……感謝你們，雪中送炭、造福人民的援疆干部，我們永遠(yuǎn)與你們心心相連。”

　　“醫(yī)”路情深——留下一支帶不走的隊(duì)伍

　　跨越萬里山河，書寫援疆大愛。一批援疆干部完成任務(wù)，心懷眷戀與不舍返回家鄉(xiāng)；又一批援疆干部帶著使命而來，奔赴崗位接續(xù)奮斗。面對“來疆為什么？在疆干什么？離疆留什么？”的時代之問，他們用實(shí)際行動作出回答。

　　“改革是場‘接力賽’，我們要借鑒三明經(jīng)驗(yàn)持續(xù)深化醫(yī)改，加緊推進(jìn)瑪納斯縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)。”蘇建章堅(jiān)定地說，“醫(yī)療援疆，要‘輸血’，更要‘造血’，著力打造一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍。”

　　為加強(qiáng)受援醫(yī)院“造血”能力，三明援疆醫(yī)生采取“師帶徒”“一對一”“一對多”帶教模式，遴選當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員作為跟師學(xué)員進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。

　　“不懂扎針，你們就扎我做試驗(yàn)吧?！眮碜匀魇兄形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院的主治醫(yī)師范智榮，在瑪納斯縣總醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院院區(qū)康復(fù)科工作，擅長針灸、推拿、刮痧、拔罐等，對頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、中風(fēng)后遺癥等疾病有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，尤其是針刺技術(shù)備受同行推崇。他以身示教、傳授針法，令人為之動容。

　　“我是第一次找援疆專家看病，看著很年輕，開始還有點(diǎn)懷疑，但是通過幾天的治療，效果非常好，服務(wù)也特別好。”劉永東老大爺告訴記者，他患左下肢活動障礙，經(jīng)范醫(yī)生悉心治療和康復(fù)指導(dǎo)，現(xiàn)在癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

　　在治病的同時，范智榮把自己的專業(yè)知識和技能悉數(shù)傳授給科室的醫(yī)護(hù)人員。他每周二到門診綜合治療室會診，每周三到針灸科查房，每周對科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對典型病例，現(xiàn)場演示康復(fù)評估和治療手法。

　　授人以魚不如授人以漁。三明援疆醫(yī)生在瑪納斯縣不同工作崗位上，發(fā)揮著傳幫帶的作用。林先強(qiáng)引進(jìn)肛腸、前列腺、皮膚等中醫(yī)內(nèi)外科疾病治療新理念，通過臨床帶教、授課培訓(xùn)、手術(shù)演示等方式，毫無保留地把經(jīng)驗(yàn)技術(shù)傳給年輕醫(yī)生；而張偉帥名醫(yī)工作室也有了“關(guān)門弟子”。目前，第九批3位援疆醫(yī)生所帶的17名徒弟，都能將新療法新技術(shù)應(yīng)用于臨床，受到了同行及患者的高度認(rèn)可。

　　瑪納斯縣總醫(yī)院副院長、中醫(yī)醫(yī)院院區(qū)執(zhí)行院長巴提馬說，近年來，縣中醫(yī)醫(yī)院在三明援疆醫(yī)生的幫扶下，成立了綜合外科，整體醫(yī)療服務(wù)水平有了很大提升。

　　一個個項(xiàng)目、一次次進(jìn)步，折射出福建三明援疆干部的大愛情懷，展現(xiàn)了三明醫(yī)改在瑪納斯縣落地的成果。三明醫(yī)改，猶如盛開在瑪納斯大地上的月季花，帶給當(dāng)?shù)厝罕娒篮玫南＜?、穩(wěn)穩(wěn)的幸福。（吳愛農(nóng) 周志鴻 梁夢婷 通訊員 羅健雄）

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