腸梗阻術后恢復需通過胃腸減壓管理、早期活動促進、營養(yǎng)階梯支持、切口護理觀察、藥物輔助治療等方式綜合干預。

1、胃腸減壓管理：

術后需持續(xù)胃腸減壓48-72小時，通過鼻胃管引流減輕腸道壓力。每日記錄引流液顏色與量，若引流量驟減且出現(xiàn)肛門排氣，提示腸道功能恢復。減壓期間禁食禁水，避免刺激消化液分泌。

2、早期活動促進：

麻醉清醒后即可開始床上翻身活動，術后24小時在醫(yī)護人員協(xié)助下床站立。逐步增加行走距離至每日3次、每次10分鐘，通過重力作用促進腸蠕動恢復，降低靜脈血栓風險。

3、營養(yǎng)階梯支持：

腸道功能恢復后先試飲溫開水，無腹脹嘔吐則過渡至米湯、藕粉等清流質(zhì)。3天后改為雞蛋羹、粥類等半流質(zhì)，2周后逐步恢復低渣軟食。嚴重營養(yǎng)不良者需配合腸外營養(yǎng)支持。

4、切口護理觀察：

保持手術切口干燥清潔，每日消毒換藥。觀察有無滲血滲液、紅腫熱痛等感染征象。腹腔鏡手術需注意臍部穿刺孔愈合情況，開放手術需預防切口裂開。

5、藥物輔助治療：

遵醫(yī)囑使用頭孢曲松等抗生素預防感染，帕瑞昔布鈉控制術后疼痛。必要時靜脈補充電解質(zhì)糾正失衡，口服乳果糖軟化大便。禁止自行使用促胃腸動力藥物。

恢復期需建立規(guī)律排便習慣，每日順時針按摩腹部10分鐘促進腸蠕動。飲食選擇蒸煮燉等易消化烹飪方式，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。術后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，定期復查腹部超聲評估吻合口情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱需立即返院檢查。

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