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拔罐法臨床應(yīng)用舉隅

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月30日 12:48

周兵霞1通訊作者：王寅2

1.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京，100029；

2.中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院針灸科，北京100053

摘要拔罐法操作簡便易行，療效獨(dú)特，故筆者通過臨床跟師學(xué)習(xí)，從三種常用罐法入手，結(jié)合臨床優(yōu)勢病種，分析王寅教授拔罐法的應(yīng)用特色。

關(guān)鍵詞拔罐法；閃罐；走罐；刺絡(luò)拔罐

拔罐法，古稱“角法”，是針灸科常用的一種療法，閃罐、走罐、刺絡(luò)拔罐為臨床常用罐法，可治多科疾病。筆者有幸跟師學(xué)習(xí)，觀察其罐法的臨床應(yīng)用，舉例如下。

1閃罐法-治療面癱，先罐后針

病例1：女，30歲，主因“左側(cè)面部口眼歪斜3天”就診?；颊?天前，因感受風(fēng)寒出現(xiàn)口眼歪斜，癥見左側(cè)口角歪斜，左眼閉合不全，流淚，左側(cè)額紋消失，左鼻唇溝變淺，左耳后無明顯壓痛。閃罐治療：選用小號玻璃罐，在左側(cè)面、額部，尤其眼周、鼻旁、口周部位，迅速閃拔，每個(gè)部位3-5下，至皮膚潮紅為度，然后常規(guī)針刺治療。閃罐要求：動作嫻熟，病人感覺舒適為佳，切忌燒熱罐口燙傷病人。

按：此為風(fēng)寒阻絡(luò)而致面癱，治宜祛風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)。面部三陽經(jīng)，多氣多血，故在面部操作閃火罐法，開泄局部腠理，激發(fā)面部氣血，使針刺有氣血可調(diào)，同時(shí)溫經(jīng)通絡(luò)，使面部經(jīng)氣得以溝通?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為面部閃罐，具有機(jī)械刺激和溫?zé)嶙饔?，可促進(jìn)面部血液循環(huán)，提高神經(jīng)的興奮性，加速面神經(jīng)管水腫的吸收。

2背部走罐法-治療咳嗽

例2：女，45歲，主因“咳嗽半月余”就診?；颊吒忻昂?，出現(xiàn)咳嗽、頭痛，已靜脈點(diǎn)滴抗生素13天，近3天咳嗽逐漸加劇，痰黃黏稠，咳時(shí)胸痛，T37.6℃，舌苔白膩，脈滑。走罐治療：在背部涂以潤滑劑，選用合適大小的玻璃罐吸附在大椎穴，沿著督脈、膀胱經(jīng)，勻速上下推拉數(shù)次，以出現(xiàn)紅色、紫紅色或紫黑色痧點(diǎn)、瘀結(jié)為度。同時(shí)在大椎、風(fēng)門、肺俞、脾俞等穴位上留罐（5min左右），然后常規(guī)針刺治療。10天后患者第二次就診時(shí)，訴咳嗽明顯減輕，頭痛癥狀消失。走罐要求：動作嫻熟，用力均勻，同時(shí)一手稍向上提罐，以減輕疼痛。

按：此為外感風(fēng)寒，肺氣郁而化熱，所致咳嗽，治宜宣肺止咳。督脈為人體諸陽之匯；足太陽膀胱經(jīng)主一身之表，可抵抗外邪侵襲，故選背部操作。背部走罐兼具拔罐和刮痧的作用，可激發(fā)衛(wèi)氣，驅(qū)除外邪，又可通經(jīng)活絡(luò)，祛瘀生新。若熱象明顯者，亦可在膀胱經(jīng)第一側(cè)線用三棱針挑刺，走罐時(shí)令每針孔出血1~2滴，以加強(qiáng)清熱排毒的作用。

根據(jù)拔罐的部位、罐印顏色及皮溫的不同，可反映病候。罐印色深為實(shí)證，色淡為虛證；手觸溫者為熱，手觸涼者為寒或虛。色鮮紅者，為風(fēng)；色黑、中蒼白外暗紅、涼者，為寒；色紅、熱者，為火熱；色暗易出水泡者，為濕；色暗伴紫黑色瘀點(diǎn)者，為瘀。

根據(jù)走罐手法和重點(diǎn)操作部位的不同，治療作用也不相同[1]：拔罐負(fù)壓小時(shí)可通衛(wèi)，負(fù)壓大時(shí)可通營；緩緩走罐重在調(diào)整臟腑功能，快速走罐則強(qiáng)在活血化瘀；表寒者可溫陽解表，里熱者可泄熱通里等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)背俞穴的神經(jīng)節(jié)段分布與內(nèi)臟的神經(jīng)節(jié)段分布極為相似，故走罐法的刺激可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的興奮與抑制狀態(tài)有助于改善機(jī)體新陳代謝、免疫、痛閾等。

走罐療法的適宜病癥廣泛，于海龍,等[2]檢索文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)走罐療法對肌筋膜炎、肩周炎、感冒、皮神經(jīng)炎、腰椎間盤突出癥、面神經(jīng)麻痹、失眠、頸椎病等有明顯的治療優(yōu)勢，而且在調(diào)整亞健康狀態(tài)、抗衰老方面也有作用。

3刺絡(luò)拔罐法

3.1放血拔罐治療下肢靜脈曲張

例3：女，52歲，主因“左下肢靜脈曲張8年余”就診，癥見靜脈迂曲隆起，伴左下肢脹痛、乏力，舌暗淡苔白，脈沉。操作：用火針點(diǎn)刺局部病灶，選取合適的玻璃罐迅速吸拔點(diǎn)刺部位，留罐大約5min，同時(shí)局部針刺治療，共治療3次，曲張靜脈變平，顏色明顯變淺。放血要求：手法嫻熟，局部消毒充分，每次放血量約50-80ml。

按：此為下肢寒凝瘀阻，氣虛血瘀而致靜脈曲張，通過火針點(diǎn)刺局部阿是穴配合毫針、火罐可直接使惡血出盡，祛瘀生新，補(bǔ)火助陽，激發(fā)經(jīng)氣，使血脈得以暢通，血管彈性得到恢復(fù)。此法操作簡單，療效顯著，不易復(fù)發(fā)。

3.2刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹急性期

例4：男，43歲，主因“腰腹部疼痛伴皰疹3天”就診。患者飲酒后，出現(xiàn)左側(cè)腹、腰部皮膚刺痛，伴左腰腹部紅色丘疹，癥見腹部、腹股溝上呈帶狀約6cm×30cm的紅色丘皰疹，疼痛難忍，夜不能臥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。操作：將火針燒至紅中透白，迅速叩刺患處，沿皰疹分布區(qū)將罐作帶狀排列，每一罐令出血3-5ml，然后毫針局部圍刺。治療1次后疼痛大減，部分皰疹變黑結(jié)痂，連續(xù)治療5次后，無新疹出現(xiàn)，疼痛消失，局部干燥結(jié)痂。

按：此為濕熱蘊(yùn)脾，加之飲食辛辣，誘發(fā)蘊(yùn)蓄之毒邪，治以清利濕熱，解毒止痛?；疳槾探j(luò)拔罐，放出少量血液，使血瀉邪出，祛邪止痛，祛瘀生新。火針配合刺絡(luò)拔罐常用于出血范圍較集中，病癥急性期等。

3.3毫火針刺絡(luò)拔罐調(diào)理中焦

例5：女，50歲，主因“失眠、耳鳴半年余”就診。曾多次治療，療效不佳，癥見失眠、耳鳴、伴有面黃、神疲，眼眶青灰，注意力不集中，氣短肢乏、煩躁易怒，舌胖大有齒痕，脈弦細(xì)。常規(guī)針刺后，于中脘、雙期門、雙章門處，以毫針一叢攢刺微出血拔罐，留罐5min，留針20min，隔日針治1次，針2次后，睡眠有所改善，耳鳴聲音減弱，情緒明顯好轉(zhuǎn)，以此法共針治十余次，上述癥狀基本消失，恢復(fù)正常生活。

按：此為中氣失運(yùn)、清竅失養(yǎng)所致耳鳴，又與失眠互為因果，治宜調(diào)理中焦氣機(jī)，通竅安神。故采用毫針刺絡(luò)拔罐法調(diào)理中焦，升清降濁，達(dá)到足量、微出血，激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑陰陽的目的，以恢復(fù)人體的正常生理功能。

小結(jié)：拔罐療法操作簡單、無痛苦，既可單獨(dú)應(yīng)用又可配合針刺治療提高療效，臨床應(yīng)用廣泛。同時(shí)作為中醫(yī)學(xué)的一種特色、自然、經(jīng)濟(jì)療法，更易為人們接受，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?jiān)路?膀胱經(jīng)走罐法應(yīng)用舉隅[J].四川中醫(yī).2009,27(4):121-122

[2]于海龍,郭義,等.走罐療法適宜病癥淺析[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012.31(1):50-52

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