1、賀氏火針臨床應(yīng)用舉隅 吉林省中醫(yī)院針灸科 張張 敏敏 2016.9 火針療法,是用一種特制的針具,經(jīng)加熱燒紅后采用一定的手法刺入到人體的腧穴或患處,以達到祛除疾病目的一種針灸治療方法?；鸹?針針 火針療法最早見于火針療法最早見于黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)，稱為，稱為“燔針燔針”、“淬刺淬刺”，“刺燔針以取痹者也刺燔針以取痹者也”。 張仲景稱為張仲景稱為“溫針溫針”、“燒針燒針”， 晉晉針灸甲乙經(jīng)針灸甲乙經(jīng)強調(diào)了火針的適應(yīng)癥及體質(zhì)因強調(diào)了火針的適應(yīng)癥及體質(zhì)因素。素。 唐唐千金方千金方記載了火針能治療熱證，記載了火針能治療熱證， 宋宋針灸資生經(jīng)針灸資生經(jīng)記載了火針醫(yī)案，記載了火針醫(yī)案， 明明針灸聚英針灸聚英

2、從針具選材、加熱方法、刺法、從針具選材、加熱方法、刺法、針刺深度、適應(yīng)癥等進行了深入論述，標(biāo)志火針療法成針刺深度、適應(yīng)癥等進行了深入論述，標(biāo)志火針療法成熟和完善。熟和完善?；疳樤戳骰疳樤戳餍戮裴樦疳樞戮裴樦疳?山西針灸研究所所長師懷堂老先生創(chuàng)制山西針灸研究所所長師懷堂老先生創(chuàng)制 （現(xiàn)所長冀來喜）（現(xiàn)所長冀來喜） “新九針”：毫針（含長針）、三棱針、磁針、磁圓梅針、鍉針、鋒勾針、鈹針、火針、梅花針等。 1、改進火針針具：金屬鎢制作，規(guī)格有： 細火針：直徑0.5mm； 中火針：直徑0.75mm； 粗火針：直徑1.2mm； 三頭火針：為三針纏制一體，每針直徑0.75mm； 火鍉針：針頭為黍料狀，

3、針形同鍉針； 火鈹針：針形同鈹針，用于烙割。 三頭火針三頭火針2、完善操作方法：根據(jù)治療的需要燒至白亮、通紅、微紅三種熱度，分別施以速刺、淺而點刺、慢而烙熨三種刺法。 3、適應(yīng)癥： 深而速刺法：內(nèi)科、骨科的多數(shù)疾病 淺而點刺法：主要用于各種小面積的痣疣瘤及面部其他疾病。 慢而烙熨法：多用于直徑大于5mm的痣疣、潰瘍及肛周疾患等賀普仁簡介賀普仁教授，河北省淶水縣人。14歲從師于京城針灸名家牛澤華。22歲懸壺應(yīng)診。1956年調(diào)入北京中醫(yī)醫(yī)院，任針灸科主任30余年。2008年被評為第一批“傳統(tǒng)醫(yī)藥國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)針灸項目代表性傳承人”。2009年獲“國醫(yī)大師”稱號。2009年獲“首都國醫(yī)名師”稱

4、號。針灸“三通法”介紹 u“病多氣滯，法用三通病多氣滯，法用三通”疾病的產(chǎn)生，皆由于氣血不通。因此在任何疾病的產(chǎn)生，皆由于氣血不通。因此在任何疾病的發(fā)展過程中，氣滯是不可逾越的病機，疾病的發(fā)展過程中，氣滯是不可逾越的病機，氣滯則病，氣通則調(diào)，調(diào)則病愈，故稱氣滯則病，氣通則調(diào)，調(diào)則病愈，故稱“病多病多氣滯氣滯”。選擇適當(dāng)?shù)尼樉姆椒ǎㄟ^不同的渠。選擇適當(dāng)?shù)尼樉姆椒?，通過不同的渠道疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血，三種方法有機結(jié)合，道疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血，三種方法有機結(jié)合，對癥使用，稱為對癥使用，稱為“法用三通法用三通”。 “微通法微通法”可治療大約三百多種疾病，其中有確切療效的約在一百多種?？芍委煷蠹s三百多種疾

5、病，其中有確切療效的約在一百多種。 多用于治療慢性疾病如頭痛、眩暈、麻木、皮膚病、月經(jīng)不調(diào)；也可多用于治療慢性疾病如頭痛、眩暈、麻木、皮膚病、月經(jīng)不調(diào)；也可 以治療一些急癥、重癥，如暈厥、中風(fēng)、腦震蕩等。以治療一些急癥、重癥，如暈厥、中風(fēng)、腦震蕩等。微通法微通法u此法的主要工具是毫針。毫針，古人稱之為此法的主要工具是毫針。毫針，古人稱之為“微針微針”。u有微調(diào)之意，用毫針微通經(jīng)氣，好比小河之水，涓涓細流。有微調(diào)之意，用毫針微通經(jīng)氣，好比小河之水，涓涓細流。u針刺精微奧妙之意。針刺精微奧妙之意。u手法輕微之意。手法輕微之意。微通法的功效在于通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血微通法的功效在于通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血 。含含義義

6、作作用用適適應(yīng)應(yīng)癥癥 微通法是指以毫針針刺為主的一種針法。微通法是指以毫針針刺為主的一種針法。概概念念 溫通法治療病種達溫通法治療病種達100多種。其優(yōu)勢病種主要集中在骨科、神經(jīng)科、多種。其優(yōu)勢病種主要集中在骨科、神經(jīng)科、 皮膚科、外科及婦科等方面。皮膚科、外科及婦科等方面。 對疼痛類疾病療效尤為突出，對一些疑難病證也有較好的療效。對疼痛類疾病療效尤為突出，對一些疑難病證也有較好的療效。溫通法溫通法可增加人體陽氣、激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑機能，使經(jīng)絡(luò)通、氣血暢?？稍黾尤梭w陽氣、激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑機能，使經(jīng)絡(luò)通、氣血暢。有祛寒除濕、清熱解毒、消癥散結(jié)、去腐排膿、生肌斂瘡、有祛寒除濕、清熱解毒、消癥散結(jié)

7、、去腐排膿、生肌斂瘡、益腎壯陽、溫中和胃、升陽舉陷、宣肺定喘、止痛、止癢除麻、益腎壯陽、溫中和胃、升陽舉陷、宣肺定喘、止痛、止癢除麻、定抽、熄風(fēng)等功效。定抽、熄風(fēng)等功效。作作用用適適應(yīng)應(yīng)癥癥溫通法是以火針或艾灸施于穴位或一定部位，借火力和溫?zé)岽碳?，激發(fā)溫通法是以火針或艾灸施于穴位或一定部位，借火力和溫?zé)岽碳?，激發(fā)經(jīng)氣，疏通氣血，以治療疾病的一種治療方法。經(jīng)氣，疏通氣血，以治療疾病的一種治療方法。概概念念溫通法溫通法火火針針針針具具u細火針細火針：直徑0.5毫米。面部的穴位；肌肉較薄的部位；老人、兒童以 及體質(zhì)虛弱的患者。u中粗火針中粗火針：直徑0.8毫米。除面部穴位及肌肉菲薄的部位外，其他部位

8、 包括四肢、軀干、所有壓痛點和病灶周圍均可應(yīng)用。u粗火針粗火針：直徑1.1毫米或更粗的火針。主要用于針刺病灶部位，如竇 道、 痔漏、淋巴結(jié)核、癰疽、乳癰、臁瘡、腱鞘囊腫及皮膚 病變。u平頭火針平頭火針：主要用于灼烙淺表組織。如胬肉攀睛、雀斑等。u多頭火針多頭火針：以三頭火針多見。刺激面積較大，可免除普通火針反復(fù)點 刺的繁瑣。多用于面部扁平疣、皮膚斑點、粘膜潰瘍等。u三棱火針三棱火針：具有火針與三棱針的雙重特點。主要用于外痔、高凸疣瘤 等。溫通法溫通法火火針針常常用用刺刺法法u 單刺法：單刺法：在腧穴上施以單針刺激的方法。u 密刺法密刺法; ; 在體表病灶上施以多針密集刺激的方法，每針間隔不超過

9、 1cm。u 散刺法散刺法: : 在體表病灶上施以多針疏散刺激的方法，每針間隔2cm左 右。 u 圍刺法：圍刺法：圍繞體表病灶周圍施以多針刺激的方法，針刺點在病灶與 正常組織交界處。此法可單獨使用，也可與密刺法或散刺 法組合使用。u 刺絡(luò)法：刺絡(luò)法：用火針刺入體表血液淤滯的血絡(luò)，放出適量血液的方法。溫通法溫通法火火針針的的操操作作u消毒消毒：可用75%醫(yī)用酒精或碘伏在針刺部位消毒。 u燒針燒針：針灸大成：“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人”。u進針進針: 快。u出針出針：火針進到一定深度迅速出針，然后用消毒干棉球揉按針孔，以使針孔閉合，防止出血或感染。 u留針留針：以快針為

10、主，大部分不留針。當(dāng)火針用于祛瘤、化痰、散結(jié)時，則需要留針。留針的時間多在15分鐘。 溫通法溫通法操操作作要要點點紅：指乘針體燒至通紅時，迅速刺入穴位或部位。準：進針時必須準確?？欤哼M針后迅速出針，整個過程只需要十分之一秒的時間。針針后后醫(yī)醫(yī)囑囑u針孔局部若出現(xiàn)微紅、灼熱、輕度疼痛、瘙癢等癥狀屬正 ?，F(xiàn)象，可不作處理；u應(yīng)注意針孔局部清潔，忌用手搔抓，不宜用油、膏類藥物 涂抹；u針孔當(dāng)天不宜著水，避免感染。溫通法溫通法注注意意事事項項u施術(shù)時應(yīng)注意安全，防止燒傷或火災(zāi)等事故發(fā)生。u針刺要避開內(nèi)臟和重要器官，勿損傷動脈及神經(jīng)干。u孕婦、產(chǎn)婦及嬰幼兒慎用。u糖尿病患者、瘢痕體質(zhì)或過敏體質(zhì)者慎用。u

11、精神過于緊張、饑餓、疲勞的患者不宜用。禁禁忌忌u不明原因的腫塊部位。u大失血、凝血機制障礙的患者。 可治療各種實證、熱癥、瘀血、疼痛等。 較常用于某些急癥和慢性病，如暈厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、急性 咽喉腫痛、目赤紅腫、癤癰初起、久痹、頭痛、肢體末端麻木等。強通法強通法清熱瀉火、止痛、消腫、治麻、鎮(zhèn)吐、止瀉、救急等方面。作作用用適適應(yīng)應(yīng)癥癥 “強通法”就是放血療法，即用三棱針或其他針具刺破人體一定部位的淺表血管，根據(jù)不同病情，放出適量血液，通過決血調(diào)氣，通經(jīng)活絡(luò)以達治療疾病的針刺方法。概概念念 賀老突破熱病不用火針的禁忌；突破了面部不用賀老突破熱病不用火針的禁忌；突破了面部不用火針的禁忌；突破

12、火針不留針的禁忌；火針的禁忌；突破火針不留針的禁忌； 其所消之癥結(jié)包括氣、血、痰、濕等積聚凝結(jié)而其所消之癥結(jié)包括氣、血、痰、濕等積聚凝結(jié)而成的腫物、包塊、硬結(jié)等。瘀血、痰濁、癰膿、水濕成的腫物、包塊、硬結(jié)等。瘀血、痰濁、癰膿、水濕等均為致病性病理產(chǎn)物，它們有形、屬陰、善凝聚、等均為致病性病理產(chǎn)物，它們有形、屬陰、善凝聚、一旦形成就會停滯于局部經(jīng)絡(luò)，致氣血瘀滯，臟腑功一旦形成就會停滯于局部經(jīng)絡(luò)，致氣血瘀滯，臟腑功能低下，引起各種病癥，日久形成痼疾、頑癥。能低下，引起各種病癥，日久形成痼疾、頑癥。賀老總結(jié)之火針針刺方法主要有賀老總結(jié)之火針針刺方法主要有5 5： 經(jīng)穴刺法：是根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證辨經(jīng)，在

13、經(jīng)穴上經(jīng)穴刺法：是根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證辨經(jīng)，在經(jīng)穴上施以火針，以溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血，扶正祛邪、調(diào)整施以火針，以溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血，扶正祛邪、調(diào)整臟腑功能，主要適于內(nèi)科疾病，針具以細火針、中粗臟腑功能，主要適于內(nèi)科疾病，針具以細火針、中粗火針為主?；疳槥橹?。 痛點刺法：是在壓痛點上施以火針的刺法，使局痛點刺法：是在壓痛點上施以火針的刺法，使局部經(jīng)脈通暢，氣血運行，適于肌肉、關(guān)節(jié)、各種神經(jīng)部經(jīng)脈通暢，氣血運行，適于肌肉、關(guān)節(jié)、各種神經(jīng)痛，針具中粗火針為主。痛，針具中粗火針為主。 密刺法，使用中粗火針密集地刺激病灶局部的火密刺法，使用中粗火針密集地刺激病灶局部的火針方法，以足夠的熱力改變局部氣血運行，促

14、進病損針方法，以足夠的熱力改變局部氣血運行，促進病損組織新陳代謝，是用于增生、角化性皮膚病。組織新陳代謝，是用于增生、角化性皮膚病。圍刺法是火針圍繞病灶周圍行針刺的方圍刺法是火針圍繞病灶周圍行針刺的方法，改善局部氣血循環(huán)，促進組織再生，法，改善局部氣血循環(huán)，促進組織再生，主要用于皮、外科疾患。主要用于皮、外科疾患。散刺法是火針疏散地刺在病灶部位上的散刺法是火針疏散地刺在病灶部位上的方法，溫陽益氣，改善氣血運行，是用方法，溫陽益氣，改善氣血運行，是用于麻木、拘攣和痛證。于麻木、拘攣和痛證。從進針快慢角度分類分為快針法和慢針法，火針療法從進針快慢角度分類分為快針法和慢針法，火針療法以快針法為主，進針后迅捷出針，整個過程僅需要十以快針法為主，進針后迅捷出針，整個過程僅需要十分之一秒時間，借助燒紅的針體帶來的熱力，激發(fā)經(jīng)分之一秒時間，借助燒紅的針體帶來的熱力，激發(fā)經(jīng)氣、推動氣血，溫通經(jīng)絡(luò)。氣、推動氣血，溫通經(jīng)絡(luò)。慢針法是火針刺入后，逗留一段時間然后再出針，留慢針法是火針刺入后，逗留一段時間然后再出針，留針時間多在針時間多在1 15 5分鐘之間。留針時可行各種手法，具分鐘之間。留針時可行各種手法，具有祛腐排膿、化瘀散結(jié)之功，主要適用于淋巴結(jié)核、有祛腐排膿、

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