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ED日趨年輕化男性健康形勢不容樂觀

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月28日 21:41

“我們還有孩子，又不能輕易離婚?！?/p>

“說實(shí)話，心里是非常難受的，又不好意思對別人講，簡直是尊嚴(yán)掃地?！?/p>

“自卑感很強(qiáng)，從此心灰意冷，感覺到了人生的谷底?！?/p>

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者葉碧華實(shí)習(xí)生黃凱欣廣州報道 知乎上，有不少人分享了對ED（erectile dysfunction，勃起功能障礙）的感受。從抗?fàn)幍角詈蠓湃尾还?，任由生活質(zhì)量下降，甚至婚姻關(guān)系破裂……

隨著工作競爭加劇以及生活節(jié)奏加快，男性的壓力也在不斷增加，精神壓力大、久坐缺乏運(yùn)動、經(jīng)常熬夜及肥胖等因素，導(dǎo)致慢性疾病年輕化已經(jīng)成為一種趨勢。

保溫杯配枸杞、熬最晚的夜敷最貴面膜的，逐漸成為年輕人的生活常態(tài)。隨之而來的是，高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等常見慢性疾病發(fā)病率逐步上升，而作為多種慢性病的前兆，男性性功能障礙同樣呈現(xiàn)年輕化趨勢。

據(jù)公開報道數(shù)據(jù)顯示，ED總體發(fā)病率高達(dá)49.69%；預(yù)計(jì)2025年ED將影響全球3.22億人，且呈年輕化趨勢發(fā)展。40歲以上患者中的中重度ED患者人群占56%，在新發(fā)ED患者有1/4為40歲以下的年輕患者。

此外，據(jù)2020年一項(xiàng)一線城市男性ED患病率調(diào)查報告，在18-80歲群體中，ED發(fā)生率達(dá)26%。另一項(xiàng)2018年的調(diào)查報告稱全國約有1.4億ED患者，并且呈現(xiàn)年輕化的趨勢。

一位年輕ED患者分享道：“跟妻子坦白了ED病情，婚后吃抗ED藥物但一直效果不好。”慢慢地，妻子變得冷淡，他也破罐子破摔再也不服藥。

另一位ED患者的妻子也現(xiàn)身說法：感覺兩個人睡在床上，就跟宿舍同學(xué)一樣?！澳銌査裁葱睦砀惺?，我反正不會讓他覺得我感覺不爽就是了?！?/p>

一般情況下，男性性功能障礙是影響婚姻關(guān)系的重要因素；與此同時，婚姻關(guān)系同樣可能影響男性性功能障礙。

知乎認(rèn)證泌尿外科醫(yī)師“醫(yī)生大鵬”認(rèn)為，即使是器質(zhì)性的勃起功能障礙，幾乎都存在心理因素的影響。因此，他建議，勃起功能障礙的心理輔導(dǎo)和治療主要是解除患者的精神顧慮，進(jìn)行相關(guān)科學(xué)的性知識的普及和宣傳，同時患者妻子需主動參與丈夫的治療過程。

“說不出口”的病

根據(jù)Smith Ｌ等人于2019年發(fā)表的論文數(shù)據(jù)，男性到40歲時，出現(xiàn)勃起功能障礙的可能性高達(dá)40%，之后每10年增長10%。

然而，并不是所有人都愿意承認(rèn)自己有ED的事實(shí)。長期以來，勃起功能障礙一直被認(rèn)為是“難以啟齒的隱疾”，患者長期處于焦慮情緒之中，而不良的心理因素又加重了癥狀。

實(shí)際上，勃起功能障礙是指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活?；颊弑淮_診勃起功能障礙需要滿足癥狀表現(xiàn)及病程。在癥狀表現(xiàn)上，自訴勃起功能障礙的患者需要填寫“國際勃起功能指數(shù)（IIEF-5）調(diào)查問卷表”，通過問卷選項(xiàng)得分判斷癥狀的有無及輕重，若總分大于等于22則為正常，總分小于21則可能患有ED，其中得分為12－21的可能為輕度ED，8-11分則可能為中度ED，5-7分則可能為重度ED。除了上述癥狀表現(xiàn)外，病程上，需滿足至少3個月。

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

但是，在坊間各種“牛皮蘚”廣告上，一些不法商家故意制造恐慌和焦慮情緒，淡化確診的病程要求。加上各種添油加醋的誤傳，勃起功能障礙日漸被污名化。

一方面，自尊等心理因素可能導(dǎo)致患者接觸不完整的信息后拒絕尋求治療；另一方面，即便是有心尋求治療的患者，也可能被紛繁的信息迷了眼，掏了錢卻上了當(dāng)。

實(shí)際上，由于勃起功能障礙是心腦血管疾病、代謝性疾病等多種慢性病的前兆，加之目前部分精神類藥物也可能對男性性功能產(chǎn)生負(fù)面影響，因此疑似患者需前往專業(yè)門診，經(jīng)過專家會診后方能得出是否患病的結(jié)論。

ED日趨年輕化

大量研究表明，ED是心血管疾病的早期征兆或癥狀，與心血管疾病有著共同的危險因素——高齡、吸煙、高血壓、糖尿病等。研究也表明，在發(fā)生心臟、大腦等血管病變的3年前即已可能發(fā)生ED。

若不及時干預(yù)，2-3年后往往會造成不可逆的血管粥樣病變和狹窄，進(jìn)而會引起心肌缺血、心絞痛、腎功能下降甚至心梗、腦梗等惡性事件。

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會主任委員鄧春華教授介紹，高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等常見的慢性疾病，年輕人的發(fā)病率逐步上升，同時也帶來ED發(fā)病率呈年輕化趨勢。相對于中老年ED患者，年輕ED患者往往是輕度ED的比較多，大多數(shù)的表現(xiàn)是硬度不夠、時間不夠長和勃起后容易軟下來等。

此前，據(jù)阿里健康研究中心與中國性學(xué)會聯(lián)合制作的《中國網(wǎng)上男性性福指數(shù)藍(lán)皮書》顯示，通過對于有網(wǎng)購習(xí)慣的年輕人群進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)：18到25歲的90后男性提交ED治療產(chǎn)品需求占所有在天貓醫(yī)藥館提交的需求用戶比例高達(dá)30%，這一現(xiàn)象固然與這個年齡層是網(wǎng)購主力軍有關(guān)，但另一方面也提示ED的發(fā)病年輕化趨勢。

（圖片來源：圖蟲創(chuàng)意）

去年10月，在“健康中國2030”規(guī)劃綱要的指導(dǎo)下，中國初級衛(wèi)生保健基金會下設(shè)“關(guān)愛男性健康”公益基金。據(jù)了解，該公益基金的主要工作包括男科醫(yī)生培訓(xùn)、男科科普教育、建設(shè)男性健康大數(shù)據(jù)平臺等。

兼任公益基金主任的鄧春華教授指出，早在2019年，分會便啟動“中國男科強(qiáng)基層燎原工程”和“中國男科青年人才菁英計(jì)劃”，旨在提升基層男科服務(wù)能力。公益基金啟動后，將繼續(xù)推進(jìn)男科醫(yī)生培訓(xùn)。由于疫情因素，男科醫(yī)生培訓(xùn)線下活動受阻，但在將來會以線上和線下的方式繼續(xù)開展。

世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，個人行為與生活方式因素對健康的影響占到60%，因此個人掌握維護(hù)健康的知識與技能對于保持健康起重大正面作用。專家也呼吁，控制體重、切勿熬夜、戒煙戒酒、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，定期進(jìn)行有氧鍛煉，可有效防止ED的發(fā)生。

鄧教授認(rèn)為，目前我國的男性健康形勢不容樂觀，常見的男科疾病發(fā)病率高且呈上升趨勢，并且呈低齡化趨勢。中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會下一步將聯(lián)合自媒體男科醫(yī)生做專業(yè)但通俗易懂且有趣的男科科普，力求廣泛傳播。

真實(shí)數(shù)據(jù)之困

當(dāng)前，歐美國家已經(jīng)建立了臨床患者注冊的數(shù)據(jù)庫。但國內(nèi)目前缺少大樣本臨床研究數(shù)據(jù)，還沒有一個完善的疾病數(shù)據(jù)庫，因此很難制定符合中國國情的診療規(guī)范，這成為制約中國男科學(xué)術(shù)領(lǐng)域發(fā)展的問題之一。

“中國人的男科疾病診治情況到底如何，我們并沒有真正了解，沒有整體的統(tǒng)計(jì)，又無法進(jìn)行前瞻性研究。而真正掌握疾病的真實(shí)情況，必須通過實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)才能實(shí)現(xiàn)?！敝腥A醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會候任主任委員兼“關(guān)愛男性健康”公益基金執(zhí)行主任商學(xué)軍教授認(rèn)為，建設(shè)我國首個男性健康大數(shù)據(jù)平臺，收集和分析我國男科疾病患者的患病特點(diǎn)、地區(qū)分布、臨床與用藥特征、預(yù)后判斷等，從而進(jìn)行回顧性和前瞻性的分析、研究，未來可以為我國診療政策的制定提供重要依據(jù)。

為此，“中國男性健康大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)暨中國男性性功能障礙年輕化研究項(xiàng)目”近日在廣州啟動。

據(jù)該大數(shù)據(jù)平臺技術(shù)及運(yùn)營支持方擎天數(shù)康首席數(shù)據(jù)官曹承志介紹，中國男性健康大數(shù)據(jù)平臺規(guī)劃1.0版本將建設(shè)包含男性疾病合理用藥、男性生殖基因、男性性功能障礙年輕化研究等多個臨床研究數(shù)據(jù)庫，通過將患者數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化，賦能男性疾病精準(zhǔn)診療及疾病防治與全生命周期的男性健康管理。

與此同時，由廣州白云山藥業(yè)公益支持并發(fā)起的中國男性性功能障礙年輕化研究項(xiàng)目也將正式啟動。白云山制藥總廠廠長黃海文向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者透露，白云山計(jì)劃在3年內(nèi)收集不少于10萬例真實(shí)世界數(shù)據(jù)，在臨床、IT、統(tǒng)計(jì)學(xué)等專家智庫指導(dǎo)下，構(gòu)建數(shù)據(jù)模型，設(shè)定數(shù)值參數(shù)，形成較為完整客觀的數(shù)據(jù)庫，以更好開展男性健康知識科普教育，引起大眾對男科疾病的關(guān)注和重視，用大數(shù)據(jù)賦能男性性功能障礙疾病的精準(zhǔn)診療、防治及全生命周期健康管理。

南方所米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2020年中國男性健康用藥市場規(guī)模超過220億，中西藥平分秋色，其中性功能障礙用藥市場中，枸櫞酸西地那非片市場份額為72.3%，他達(dá)拉非片市場份額為23.6%，其余性功能障礙化學(xué)藥市場份額占比均在5%之下。

（數(shù)據(jù)來源：南方所米內(nèi)網(wǎng)）

商學(xué)軍預(yù)計(jì)，今年內(nèi)中國男性健康大數(shù)據(jù)平臺1.0版本將上線，該大數(shù)據(jù)平臺可支持醫(yī)聯(lián)體分級數(shù)據(jù)庫建設(shè)、滿足男科領(lǐng)域真實(shí)世界研究的需求。同時，還可為男科患者提供全病程管理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集整合分析，連接醫(yī)生、患者，服務(wù)臨床，支持科研。

“未來，健康大數(shù)據(jù)平臺將涵蓋以男性相關(guān)疾病為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)臨床數(shù)據(jù)庫，臨床資料庫，科技文獻(xiàn)庫，采用這些數(shù)據(jù)可做回顧性-前瞻性、橫向-縱向、單中心-多中心研究，既可以用于研究疾病發(fā)病機(jī)制和開展醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿研究；又可以為制定指南或出臺衛(wèi)生政策提供證據(jù)。”商學(xué)軍說。

(作者：葉碧華,,黃凱欣編輯：徐旭,李清宇）

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