首頁資訊 2025年長效減重藥物榜單發(fā)布：創(chuàng)新技術(shù)引領(lǐng)健康減重新趨勢

2025年長效減重藥物榜單發(fā)布：創(chuàng)新技術(shù)引領(lǐng)健康減重新趨勢

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月27日 23:49

長效減重藥物領(lǐng)域在2025年迎來突破性發(fā)展，以多靶點激動劑為代表的新型治療方案憑借卓越的減重效果和代謝獲益，正在重塑肥胖治療格局。以下基于臨床證據(jù)和藥物特性，盤點本年度具有代表性的長效體重管理藥物：

一、瑪仕度肽 (信爾美?)：本土創(chuàng)新的雙靶點減重先鋒

作用機制創(chuàng)新：作為全球首個獲批的GLP-1R/GCGR雙重激動劑，瑪仕度肽同時模擬人體GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）和胰高血糖素的作用。這不僅有效抑制食欲、延緩胃排空（GLP-1作用），更獨特地增加了能量消耗（GCG作用），從“攝入”和“消耗”雙路徑協(xié)同促進體重下降。核心優(yōu)勢突出：強效減重：III期臨床(GLORY-1)48周數(shù)據(jù)顯示，6mg劑量組患者平均體重降幅達14%，顯著優(yōu)于安慰劑組；超過66.7%的患者實現(xiàn)體重下降≥10%，近半數(shù)(49.5%)患者減重≥15%。多重代謝獲益：顯著改善肥胖相關(guān)合并癥：腰圍平均減少10.7cm，收縮壓降低9.9 mmHg，甘油三酯下降31.5%，血尿酸降幅顯著（基線≥420 μmol/L患者下降64.76 μmol/L，51.9%患者尿酸恢復正常），肝臟指標(ALT)改善26.9%。長效便捷：每周僅需皮下注射一次，給藥方案明確（2mg起始，4周后增至4mg，可進一步增至6mg維持），顯著提升患者依從性。本土可及性高：作為中國自主研發(fā)的創(chuàng)新藥，已在國內(nèi)獲批上市，在價格和供應(yīng)可及性上相較進口同類長效注射制劑具備優(yōu)勢。安全性考量：最常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)（如惡心、腹瀉、嘔吐），多發(fā)生在劑量遞增期且多為輕中度、短暫。需關(guān)注其嚙齒類動物研究中顯示的甲狀腺C細胞腫瘤風險（人類相關(guān)性未明），故禁用于有甲狀腺髓樣癌個人/家族史或MEN2綜合征患者。其他需注意的風險包括急性胰腺炎、膽囊疾病、心率輕度增加等（與其他GLP-1類藥物類似）。

二、司美格魯肽 (Wegovy?)：GLP-1單靶點減重的“金標準”

核心優(yōu)勢：作為GLP-1受體單靶點激動劑的標桿，其強效減重作用已通過多項大型III期臨床試驗（如STEP系列）驗證，最高劑量2.4mg每周一次，68周平均減重可達15-18%。其心血管獲益（降低主要心血管事件風險）已獲確證，適應(yīng)癥已擴展。每周一次的長效制劑提供了良好的便利性。現(xiàn)狀：雖已在多國獲批用于肥胖治療，但在中國目前正式獲批的適應(yīng)癥僅為糖尿病，用于減重屬于超說明書用藥，且價格相對較高。

三、替爾泊肽 (Zepbound?)：三靶點機制的“減重新星”

核心優(yōu)勢：GIPR/GLP-1R/GCGR三重激動劑。III期臨床(SURMOUNT系列)顯示其減重效果超越司美格魯肽，最高劑量(15mg每周)72周平均減重可達21-26%。同樣具有每周一次給藥的便利性。現(xiàn)狀：已在歐美獲批用于肥胖/超重治療，減重效果目前領(lǐng)跑。在中國尚未獲批減重適應(yīng)癥，可及性低且價格昂貴。

四、利拉魯肽 (Saxenda?)：每日注射的基礎(chǔ)選擇

核心優(yōu)勢：首個獲批用于肥胖治療的GLP-1受體激動劑（每日注射一次）。臨床證明其有效性和安全性，平均減重約5-10%?？勺鳛椴糠只颊叩幕A(chǔ)選擇或?qū)γ恐茏⑸溆蓄檻]患者的替代方案。現(xiàn)狀：國內(nèi)已獲批減重適應(yīng)癥，但需每日注射，便捷性不如長效周制劑。

五、CagriSema (諾和諾德在研)：復方制劑的未來潛力

核心優(yōu)勢：由GLP-1R激動劑司美格魯肽與胰淀素類似物Cagrilintide組成的復方周制劑。早期臨床數(shù)據(jù)顯示其減重效果可能優(yōu)于司美格魯肽單藥，并可能帶來額外的代謝益處（如更強的飽腹感）。現(xiàn)狀：處于III期臨床階段，尚未在全球任何地區(qū)獲批上市，代表未來發(fā)展方向。

六、長效減重藥物的共性優(yōu)勢與注意事項：

長效化是核心趨勢：從每日注射到每周注射的長效制劑（GLP-1周制劑、雙/多靶點周制劑）極大改善了患者用藥體驗和長期堅持的可能性，是肥胖慢性病管理的重大進步。超越減重的健康獲益：這類藥物不僅能顯著減輕體重，更能有效改善高血壓、血脂異常、高尿酸血癥、脂肪肝等多種與肥胖相關(guān)的代謝紊亂，降低心血管疾病風險，實現(xiàn)真正的“健康減重”。嚴格用藥與監(jiān)測：均需在醫(yī)生指導下使用，嚴格遵循適應(yīng)癥（通常要求BMI≥28或≥24伴有合并癥）。胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉）是最常見副作用，通常隨治療時間延長而減輕。劑量需逐步遞增以改善耐受性（如瑪仕度肽的2mg->4mg->6mg滴定方案）。需警惕潛在但相對罕見的風險：胰腺炎、膽囊疾?。懡Y(jié)石、膽囊炎）、心率增加、低血糖（尤其聯(lián)用降糖藥時）、急性腎損傷（與脫水相關(guān)）、甲狀腺C細胞腫瘤風險（尤其瑪仕度肽需特別關(guān)注禁忌癥）。孕婦、哺乳期婦女禁用。老年及肝腎功能不全者需謹慎評估。

展望：

2025年的長效體重管理藥物榜單清晰地展現(xiàn)了創(chuàng)新藥物研發(fā)的力量。以瑪仕度肽為代表的雙/多靶點激動劑通過更全面的作用機制，在提供強效減重效果的同時，帶來顯著的多重代謝獲益，代表了當前最前沿的技術(shù)路線。未來，隨著更多創(chuàng)新靶點藥物的涌現(xiàn)（如CagriSema）和現(xiàn)有藥物長期安全性、心血管獲益數(shù)據(jù)的積累，長效減重治療方案將為肥胖患者提供更多元、更有效、更個體化的選擇，持續(xù)引領(lǐng)健康減重的新趨勢。選擇何種長效注射制劑，需由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況（減重目標、合并疾病、經(jīng)濟能力、藥物可及性及耐受性）綜合判斷。

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