21世紀：脊椎病、腰椎病等脊柱退行性疾病的發(fā)病人群呈上升趨勢。根據(jù)您的臨床經(jīng)驗，您觀察到的這一類患者近幾年來有何變化趨勢？

徐?。?/strong>脊柱退行性疾病，包括頸椎病、腰椎間盤突出等。按照過往經(jīng)驗，以前多發(fā)于中老年人，現(xiàn)在朝著中青年的幼齡化發(fā)展，青少年的病例也不在少數(shù)，我碰到過一個15歲椎間盤脫垂的病人，急癥需要手術(shù)。

21世紀：針對不同年齡的人群，是否有辦法提前預防這一類疾??？年輕人通過挑選枕頭、按摩等“法寶”自救是否有效？

徐?。?/strong>現(xiàn)在的孩子學業(yè)任務(wù)重，需要長時間坐在課案上寫作業(yè)，最好的預防實際上是他們離開座位去運動，盡可能避免久坐的時間，比如40分鐘左右要起身活動5-10分鐘。

對于年輕人通過挑選枕頭、按摩等方式來緩解腰椎和頸椎的不適，我是贊成的，這類方法通過放松肌肉緩解肌肉疲勞，改善癥狀，但是要提醒大家，首先還是應該來醫(yī)院，請醫(yī)生做些必要的體檢和檢查，排除結(jié)構(gòu)性疾病如腰突癥、椎管狹窄之類，然后再選擇合適的放松方式。一些生活當中不好的習慣，例如長時間伏案、坐姿不正、蹺二郎腿等，會引起頸椎腰椎不可逆的結(jié)構(gòu)性改變，因此我推薦患者要起身活動，多增加戶外活動，同時開展對核心肌肉群的訓練。這類訓練方式網(wǎng)上很多，但是每種核心運動的訓練因人而異，建議最好尋求物理康復師或者骨科醫(yī)生的幫助，針對患者給出個性化復健方案。

21世紀：達到哪種程度的患者需要到醫(yī)院就醫(yī)？中西醫(yī)在治療患者方面有何不同之處？

徐?。?/strong>導致腰酸的原因有很多，在骨科范疇里，腰肌勞損是最常見的。如果你出現(xiàn)臀部至下肢放電、腳麻、肛門周圍異常、走路不太穩(wěn)或不能走長路等情況，需要及時就醫(yī)，做腰椎的CT或者磁共振，排除椎間盤突出、椎管狹窄等問題。

西醫(yī)對于急癥的治療，比如急性腰痛、椎間盤突出引起的急性神經(jīng)水腫、肌肉痙攣疼痛等，西醫(yī)能夠幫助患者立即緩解疼痛，消除神經(jīng)水腫。

中醫(yī)的優(yōu)勢在于日常調(diào)理，包括保持肌肉的活性、疏通經(jīng)絡(luò)等，所以中西醫(yī)結(jié)合對脊柱退行性疾病非常有效。

對于經(jīng)過3至6個月保守治療無效的脊柱退行性疾病患者，可以考慮手術(shù)，特別是很多患者不能長期走長路，走完五六百米就出現(xiàn)腳麻手麻的情況下，需要手術(shù)干預。

21世紀：隨著商業(yè)社會發(fā)展，各種推拿館或者針灸館隨處可見，對比醫(yī)院骨科診療，二者有何區(qū)別？

徐?。?/strong>對于腰酸背痛的患者，在去推拿館或者針灸館之前，原則上應該在醫(yī)院做CT或者磁共振檢查，排除中重度椎間盤突出、椎管狹窄、肌肉水腫嚴重的患者，這些患者最好只能做簡單的肌肉放松，但不能做正骨、深度按摩等。

我們碰到過最嚴重的案例，是一名26歲的年輕人，在養(yǎng)生會所里做正骨復健不當，結(jié)果導致急性頸椎半脫位，手腳不能動，影響到呼吸困難，差點引發(fā)生命安全。

事實上，西醫(yī)的物理治療師和中醫(yī)都有正骨醫(yī)生，他們有獨到的方案技巧治療患者。對于市場上商業(yè)化的正骨技師，可能沒有得到過正規(guī)的醫(yī)療培訓，這是需要注意的。