【摘要】：環(huán)境污染對(duì)健康的危害，是一個(gè)復(fù)雜的問題。造成腫瘤死亡率升高的原因很多，通過大量的流行病學(xué)調(diào)查證明與環(huán)境污染有關(guān)。溫室效應(yīng)將對(duì)相關(guān)疾病的發(fā)病率、死亡率產(chǎn)生重大影響，如熱浪沖擊會(huì)導(dǎo)致心臟、呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率增高，對(duì)老人、兒童及病人，可導(dǎo)致中暑死亡率急劇上升。臭氧層空洞降低了對(duì)太陽輻射的過濾作用，使地面接受的輻射，特別是短波紫外線輻射增強(qiáng)，這會(huì)對(duì)動(dòng)物及人類健康產(chǎn)生不良影響。

（一）環(huán)境污染對(duì)人體健康的直接危害

環(huán)境污染對(duì)健康的危害，是一個(gè)復(fù)雜的問題。它的危害程度與污染物本身的性質(zhì)劑量以及污染途徑和方式有關(guān)。有的在很短的時(shí)間內(nèi)通過空氣、水、食物鏈等途徑進(jìn)入人體，造成急性危害，有的經(jīng)過很長時(shí)間才顯示出對(duì)人體的慢性危害，甚至可通過遺傳而影響到后代的健康。據(jù)其對(duì)人體健康的危害性質(zhì)可表現(xiàn)為特異性損害（包括急性損害、慢性損害、遠(yuǎn)期損害等）和非特異性損害。

1．特異性損害

（1）急性損害：環(huán)境污染物短期內(nèi)大量進(jìn)入機(jī)體可引起急性中毒或死亡。

（2）慢性損害：環(huán)境污染物小劑量長時(shí)間作用于人體，蓄積到一定程度時(shí)產(chǎn)生慢性損害，例如日本曾經(jīng)發(fā)生過的水俁病、痛痛病、神州心肌病（慢性一氧化碳中毒）等。在生產(chǎn)環(huán)境中接觸鉛、汞、苯等有毒物質(zhì)引起的慢性職業(yè)中毒；生產(chǎn)性噪聲引起的職業(yè)性耳聾（功能損傷積累而非物質(zhì)蓄積）等，均屬于慢性職業(yè)危害。

（3）致癌作用：近年來許多國家和地區(qū)的疾病譜發(fā)生了顯著變化，美國的癌癥在疾病譜中從1900年的第8位，到1974年躍居第2位。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的45個(gè)國家和地區(qū)的資料，32個(gè)國家和地區(qū)腫瘤死亡率占第1位或第2位。

造成腫瘤死亡率升高的原因很多，通過大量的流行病學(xué)調(diào)查證明與環(huán)境污染有關(guān)。據(jù)我國云南省調(diào)查，宣威地區(qū)的一些農(nóng)村，肺癌死亡率高達(dá)105．27／10萬（低發(fā)區(qū)為0．647／10萬），而且婦女肺癌發(fā)病率高于男性。研究證明該農(nóng)村高發(fā)肺癌與農(nóng)村燃燒植物秸稈和點(diǎn)煤油燈造成室內(nèi)中苯并芘［B（a）P］污染有關(guān)。

（4）致突變作用：突變是指機(jī)體的遺傳物質(zhì)在一定條件下發(fā)生突然的變異。突變可分為基因突變和染色體畸變，環(huán)境污染物可引起基因突變也可引起染色體突變。哺乳動(dòng)物生殖細(xì)胞發(fā)生突變可以導(dǎo)致不孕不育和影響妊娠過程，造成流產(chǎn)、胚胎死亡或畸形，體細(xì)胞突變可能成為形成腫瘤的基礎(chǔ)。

（5）致畸作用：致畸就是環(huán)境致畸因素引起胎兒畸形。導(dǎo)致畸形的原因有兩類，即遺傳因素與環(huán)境因素，多數(shù)是上述兩類因素的綜合作用所致。已確認(rèn)的致畸物有：物理因素包括X射線、γ射線、超聲波等；化學(xué)因素包括一些藥物如沙利度胺（反應(yīng)停）、己烯雌酚、可卡因等，還包括一些化學(xué)污染物如鉛、汞和農(nóng)藥等；生物因素如風(fēng)疹病毒感染對(duì)胚胎發(fā)育影響較大，造成胎兒畸形。另外皰疹病毒、弓形蟲和梅毒螺旋體等感染也可造成胎兒畸形。

（6）對(duì)免疫功能的影響：許多化學(xué)污染物以及物理因素（電離輻射、高溫）等，都會(huì)引起免疫功能改變。很多化學(xué)物質(zhì)可對(duì)免疫功能，包括體液免疫功能和細(xì)胞免疫功能產(chǎn)生抑制作用。如多氯聯(lián)苯、多溴聯(lián)苯、二氧化氮、二氧化硫、甲基汞、鉛等。還有一些污染物可使機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)：如微生物、真菌、植物花粉等，有些金屬如鎳、鉑等，工業(yè)化學(xué)污染物二氧化硫、氯乙烯等，當(dāng)它們與某些大分子物質(zhì)結(jié)合成復(fù)合物，則能引起動(dòng)物產(chǎn)生抗體，此抗體和抗原等小分子物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合從而引起蕁麻疹、過敏性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘等變態(tài)反應(yīng)性疾病等。

（7）干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)：很多化學(xué)物質(zhì)可對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響。如二英及其類似物、烷基酚類、多氯聯(lián)苯類、甲酸酯類、二溴烷烴、雙酚化合物、有機(jī)氯殺蟲劑和除草劑、植物雌激素和真菌毒素等干擾雌激素的分泌。苯乙烯、二硫化碳、林丹、鉛和多數(shù)鄰苯－甲酸酯等干擾雄激素的分泌。

其他干擾內(nèi)分泌功能的環(huán)境化學(xué)物還有鉛、可卡因、去甲可卡因干擾兒茶酚胺分泌，二硫化碳、鉛干擾FSH、LH分泌，硫氰酸鹽、硫葡萄糖苷等均可干擾甲狀腺素的合成和分泌。

2．非特異性損害　環(huán)境污染對(duì)人體的非特異性損害，主要表現(xiàn)為一些常見病、多發(fā)病的發(fā)病率升高，人體抵抗力和勞動(dòng)能力下降等。如大氣污染的煙塵和水蒸氣能促使云霧的形成，而且吸收太陽的直射光和散射光，影響光射到地面的強(qiáng)度，特別是減弱紫外線的強(qiáng)度和波長范圍，因此，大氣污染嚴(yán)重的地區(qū)，兒童佝僂病發(fā)病率較高，某些由空氣傳播的疾病也容易流行。

（二）環(huán)境污染對(duì)人體健康的間接危害

全球性環(huán)境問題主要包括“全球氣候變暖”、“臭氧層空洞”和“酸雨”，這些環(huán)境問題都會(huì)不同程度地對(duì)人類產(chǎn)生間接的危害。

1．溫室效應(yīng)　大氣中CO2和水蒸氣能夠吸收由地球發(fā)射的紅外線，從而起到保溫作用，這等同于人工溫室作用，故稱“溫室效應(yīng)”。

溫室效應(yīng)將對(duì)相關(guān)疾病的發(fā)病率、死亡率產(chǎn)生重大影響，如熱浪沖擊會(huì)導(dǎo)致心臟、呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率增高，對(duì)老人、兒童及病人，可導(dǎo)致中暑死亡率急劇上升。

許多蟲媒傳播疾病屬于溫度敏感型，全球氣候變暖將使蟲媒傳播疾病的流行范圍擴(kuò)大；其他經(jīng)水、食物傳播的疾病也可能出現(xiàn)地區(qū)分布的擴(kuò)大和傳播時(shí)間延長。此外，氣候的改變可導(dǎo)致全球平均降水量增加，冰雪覆蓋陸地面積縮小，從而導(dǎo)致生態(tài)系統(tǒng)的破壞。

2．臭氧層空洞　臭氧層中的臭氧幾乎能全部吸收來自太陽對(duì)人類有害的短波紫外線B段（275～320nm）和C段（200～275nm），保護(hù)了地球上的生命物質(zhì)。

從20世紀(jì)50年代以來，大氣中臭氧的濃度降低，并產(chǎn)生臭氧層空洞。盡管造成大氣臭氧層空洞的原因很多，但環(huán)境化學(xué)性污染物的破壞作用是其原因之一。

臭氧層空洞降低了對(duì)太陽輻射的過濾作用，使地面接受的輻射，特別是短波紫外線輻射增強(qiáng)，這會(huì)對(duì)動(dòng)物及人類健康產(chǎn)生不良影響。如皮膚癌發(fā)病率增高與太陽輻射的增強(qiáng)有關(guān)。

3．酸雨　酸雨是指降水中含有一定濃度酸性物質(zhì)的降水，其pH小于5．60。降水包括雨、雪、雹和霧等。在我國重慶、貴陽、上海、南京及我國北方某些工業(yè)城市均有酸雨現(xiàn)象發(fā)生。

酸雨形成的機(jī)制和過程很復(fù)雜，受多種因素（氣象、土壤、污染等）影響。大氣受到酸性污染物的污染是其主要的成因。根據(jù)對(duì)酸雨成分分析，硫酸和硝酸占酸雨組分的90%以上（其中硫酸根和硝酸根的比值為60／1）?？梢哉J(rèn)為煤、石油等燃燒向大氣排放硫化物是城市酸雨的成因。

酸雨對(duì)人類生態(tài)環(huán)境的影響是多方面的：酸雨能夠降低水和土壤的pH，使土壤中的重金屬離子溶出，一方面會(huì)對(duì)生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)成威脅，另一方面由于飲用水水源的pH下降，也可造成飲用水pH下降，從而腐蝕金屬管道，使飲用水中重金屬離子的含量和濃度增加，從而造成金屬中毒，危害人體健康，而且酸霧對(duì)人體健康的直接危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過SO2本身的作用。

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