國(guó)內(nèi)首家!北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管代謝門診開診
心血管疾病是目前威脅我國(guó)人民健康的頭號(hào)公敵,而以糖脂代謝紊亂等為表現(xiàn)的代謝綜合征,已經(jīng)成為冠心病等心血管疾病的最大危險(xiǎn)因素。據(jù)全球慢性病危險(xiǎn)因素負(fù)荷協(xié)作組2010年的全球數(shù)據(jù)顯示,同時(shí)合并多重代謝紊亂的缺血性心臟病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加超過50%,遠(yuǎn)高于僅合并其中某一種代謝紊亂的缺血性心臟病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)值。
“代謝紊亂不糾,心血管病不除?!睂?duì)于心血管系統(tǒng)疾病的診治必須關(guān)口前移已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界的廣泛共識(shí),更是踐行健康中國(guó)戰(zhàn)略的題中之義。
在這一背景下,我國(guó)第一家有規(guī)模、有詳細(xì)規(guī)劃方式的心血管代謝門診——北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管代謝門診于近日開診。據(jù)北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管內(nèi)科主任唐熠達(dá)教授介紹,代謝門診可以為合并多重代謝性心血管危險(xiǎn)因素的患者提供關(guān)于血壓、血脂、血糖、尿酸、肥胖、甲狀腺功能減退、非酒精性脂肪肝等危險(xiǎn)因素的個(gè)體化綜合管理,從而提高患者危險(xiǎn)因素控制的達(dá)標(biāo)率,減少心血管事件發(fā)生,延長(zhǎng)患者壽命、提高患者生活質(zhì)量。同時(shí),減少患者到其他??萍皝唽?频木驮\次數(shù),提升就診的方便性、依從性及滿意度,使合并多重代謝性心血管疾病患者的診治真正步入“精準(zhǔn)時(shí)代”。
告別“頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳” 體現(xiàn)疾病治療整體觀
“就疾病發(fā)病機(jī)制而言,幾乎所有疾病的發(fā)病都肇始于兩大系統(tǒng)失常,一個(gè)是免疫系統(tǒng),一個(gè)是代謝系統(tǒng)。心血管疾病的發(fā)展過程受代謝因素的影響,致使在醫(yī)院心臟病科就診的很多心臟病患者血脂達(dá)標(biāo)率還不到50%,這也就解釋了為什么急性冠脈綜合征患者會(huì)突然致死,腦血管疾病患者會(huì)突然致殘,都與患者代謝紊亂息息相關(guān)。”唐熠達(dá)表示,代謝紊亂不僅包括血糖紊亂,還包括血脂、血壓、甲狀腺功能紊亂等,而代謝綜合征最后以心臟疾病為結(jié)局。心血管代謝門診的產(chǎn)生正是基于這個(gè)樸素的理念,即讓心血管疾病患者能得到最優(yōu)化的治療方案,從疾病治療的整體觀出發(fā),告別以往“頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳”的治療方式。
據(jù)唐熠達(dá)介紹,心血管代謝門診通過對(duì)疾病整體和患者個(gè)體的關(guān)照,可以產(chǎn)生“1+1>2”的效果。
從疾病治療整體觀出發(fā),門診更強(qiáng)調(diào)在優(yōu)化現(xiàn)有治療方案的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)患者進(jìn)行生活方式的改變,包括為患者提供心血管疾病伴隨肥胖、糖耐量異常、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能異常、高尿酸血癥、非酒精性脂肪肝等疾病最優(yōu)的藥物治療方案,為患者提供營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)治療、減重、戒煙、心臟康復(fù)等方案,通過“組合拳”為患者健康保駕護(hù)航;就患者個(gè)體而言,門診前期會(huì)對(duì)每位患者的基本情況進(jìn)行梳理和了解,并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè),進(jìn)而合理用藥,尋求最佳治療效果。治療之后,門診還會(huì)不斷更新患者相關(guān)信息,進(jìn)一步調(diào)整患者合理用藥,從而達(dá)到精準(zhǔn)治療效果,形成單個(gè)患者的循環(huán)管理。
以患者獲益為“圓心” 積極踐行健康中國(guó)戰(zhàn)略
據(jù)了解,北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管代謝門診雖然開診時(shí)間不長(zhǎng),但已有很多患者獲益。
在唐熠達(dá)接診的患者中,有一位高膽固醇血癥患者,由于一直控制不好血脂,前來(lái)心血管代謝門診就診?;颊吒嬖V唐熠達(dá),他的哥哥做完支架手術(shù)后沒有復(fù)查,不久后猝死,這一表述引起了唐熠達(dá)的警惕。了解到患者姐姐、兒子血脂都高,但父母血脂不高,結(jié)合基因檢測(cè),唐熠達(dá)判斷患者為家族性高膽固醇,并建議下次帶著兒子一起就診,將根據(jù)個(gè)體情況推薦最適合父子二人的治療方式?!叭绻麤]有心血管代謝門診,就可能導(dǎo)致由于我們沒有詳盡掌握患者病情而遺漏掉一些患者。心血管代謝門診的設(shè)立也是對(duì)醫(yī)生整體觀念的提升,讓我們?cè)诳床〉臅r(shí)候不能一葉障目,要形成患者治療的整體觀,盡最大可能讓患者獲益?!?/p>
唐熠達(dá)表示,心血管系統(tǒng)疾病診治更需關(guān)口前移,重心下移,北京大學(xué)第三醫(yī)院將以患者獲益為“圓心”,積極踐行健康中國(guó)戰(zhàn)略,擴(kuò)大患者輻射范圍?!暗靡嬗诒贬t(yī)三院同時(shí)擁有機(jī)場(chǎng)院區(qū)和北方院區(qū)的良好架構(gòu),擴(kuò)大了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射范圍,目前除了在本部開診外,我們也在北方院區(qū)和機(jī)場(chǎng)院區(qū)開設(shè)了心血管代謝門診,力爭(zhēng)讓老百姓在家門口就能享受到更好的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量?!?/p>
專家介紹:
文:健康報(bào)記者 劉欣茹
原標(biāo)題:《國(guó)內(nèi)首家!北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管代謝門診開診》
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