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常用驅(qū)蟲(chóng)藥教您如何用

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月19日 09:33

常用驅(qū)蟲(chóng)藥教您如何用

　　寄生在人體腸道的寄生蟲(chóng)主要有蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等。凡能驅(qū)除或殺滅腸蟲(chóng)，并使其排除體外的藥物稱為驅(qū)腸蟲(chóng)藥。治療不同的腸蟲(chóng)感染必須正確選擇相應(yīng)的藥物，現(xiàn)將較常用的驅(qū)腸蟲(chóng)藥列表于下：

類別藥名別名作用與用途劑量劑型用法成人劑量兒童劑量注意事項(xiàng) 驅(qū)蟯蟲(chóng)藥吡維氯銨撲蟯靈恩波維銨抑制腸蟲(chóng)需氧呼吸，阻礙腸蟲(chóng)對(duì)葡萄糖的吸收，影響蟲(chóng)體的生長(zhǎng)發(fā)育溶片劑50毫克口服 0．25克～0．3克睡前一次頓服，為免復(fù)發(fā)，可間隔2～3周再服2～3次按5毫克／公斤體重計(jì)，總量不超過(guò)0．25克，用法同成年人本品可將糞便染成紅色，胃腸道有炎癥時(shí)不宜用；工作需警戒者、孕婦、乳母及體重小于15公斤的兒童忌用；肝、腎功能不全，糖尿病患者慎用；可能引起吐蛔蟲(chóng)現(xiàn)象，宜餐后吞服噻苯咪唑噻苯噠唑抑制成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵的發(fā)育片劑 0．25克口服 25～30毫克／日分2次服，連服3日同成人驅(qū)鞭蟲(chóng)藥奧克太爾酚嘧啶間酚嘧啶有較好的驅(qū)鞭蟲(chóng)效果片劑100毫克350毫克口服總劑量20毫克／公斤，分2～3次服，每日1次半空腹服下；驅(qū)絳蟲(chóng)：10～20毫克／公斤1次頓服同成人孕婦，心臟病患者忌用，宜半空腹服驅(qū)絳蟲(chóng)藥氯硝柳胺滅絳靈殺死絳蟲(chóng)，使其從腸壁脫下，隨糞便排出片劑0．2克口服驅(qū)牛肉及豬肉絳蟲(chóng)：1克／次隔1小時(shí)一次，2小時(shí)后服硫酸鎂導(dǎo)瀉；驅(qū)短膜殼絳蟲(chóng)：第一日1克／次，隔1小時(shí)一次，共2次；第2日起1克／次、1次／日，連服6～8日 2歲以下0．5克／日；2～6歲1克／日；6歲以上2克／日，服法同成年人可先服鎮(zhèn)吐藥以防止排出的蟲(chóng)卵因嘔吐而逆流，藥物應(yīng)充分嚼碎服用，病人盡量少喝水，眼型囊蟲(chóng)病忌用，嚴(yán)重心腎肝疾病慎用，飯后半小時(shí)吞服，忌油膩吡喹酮使蟲(chóng)體發(fā)生痙攣性麻痹，隨糞便排出體外片劑0．2克口服驅(qū)牛肉及豬肉絳蟲(chóng)：10～15毫克／公斤頓服；驅(qū)短膜殼絳蟲(chóng)：250毫克／公斤頓服同成人驅(qū)蛔蟲(chóng)藥及廣譜驅(qū)腸蟲(chóng)藥哌嗪枸櫞酸哌嗪驅(qū)蛔靈麻痹蛔蟲(chóng)肌肉，使蛔蟲(chóng)不能附著在宿主腸壁，隨糞便排出體外片劑：0．5克糖漿：16％口服驅(qū)蛔蟲(chóng)：3～3．5克／日，睡前頓服，連服2日。驅(qū)蟯蟲(chóng)：1～1．2克／次，2次／日連服7～10日驅(qū)蛔蟲(chóng)：每日0．1克～0．16克／公斤，連服2日，1日量不超過(guò)3克；驅(qū)蟯蟲(chóng)：60毫克／公斤分2次服用，連服7～10日，1日量不超過(guò)2克宜咬碎后用水沖服，有肝、腎功能不良、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及癲癇史的患者禁用，便秘者可加服瀉藥磷酸哌嗪六一寶塔糖同上片劑：0．2克0．3克塔形糖錠：0．2克口服驅(qū)蛔蟲(chóng)：1日2．5～3ｇ睡前一次頓服；驅(qū)蟯蟲(chóng)；1日1．5～2ｇ分2次服，連服7～10日六一寶塔糖：小兒每歲服1粒，睡前頓服，必要時(shí)隔2周后可重復(fù)治療左旋咪唑驅(qū)鉤蛔左咪唑使蟲(chóng)體肌肉麻痹后，隨糞便排出體外片劑：15毫克25毫克50毫克口服驅(qū)蛔蟲(chóng)：0．1～0．2克／日，飯后1小時(shí)頓服；驅(qū)鉤蟲(chóng)：0．1～0．2克／日飯后1小時(shí)頓服，連服2～3日驅(qū)蛔蟲(chóng)：每日2～3毫克／公斤，飯后1小時(shí)頓服；驅(qū)鉤蟲(chóng)：每日3毫克／公斤，飯后1小時(shí)頓服，連服2～3日妊娠早期，肝、腎功能不良慎用，肝炎活動(dòng)期忌用，不宜與親脂性藥同服驅(qū)蛔蟲(chóng)藥及廣譜驅(qū)腸蟲(chóng)藥甲苯咪唑甲苯噠唑安樂(lè)士抑制腸蟲(chóng)對(duì)葡萄糖的攝入，使它無(wú)法生存片劑：0．05克0．1克咀嚼片：0．2克混懸液2％口服驅(qū)鉤蟲(chóng)鞭蟲(chóng)：0．1克／次2次／日，連服3～4日；驅(qū)蛔蟲(chóng)蟯蟲(chóng)30．2克／次，頓服；驅(qū)絳蟲(chóng)及糞類圓線蟲(chóng)：0．3克／次3次／日連服3日驅(qū)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、絳蟲(chóng)同成人驅(qū)絳蟲(chóng)、糞類圓線蟲(chóng)0．1克／次2次／日連服2～3日孕婦及未滿2周歲的幼兒忌用，肝、心功能不全慎服，習(xí)慣性便秘者可加服瀉藥阿苯噠唑丙硫咪唑腸蟲(chóng)清撲爾蟲(chóng) 抑制腸蟲(chóng)對(duì)葡萄糖的吸收，使蟲(chóng)體糖原耗竭而無(wú)法生存和繁殖片劑膠囊：0．2克，0．4克，干：糖漿0．2克／袋口服驅(qū)蛔蟲(chóng)蟯蟲(chóng)鞭蟲(chóng)：0．4克／次，頓服；驅(qū)鉤蟲(chóng)：0．4克／次1次／日，10日后重復(fù)1次；驅(qū)絳蟲(chóng)糞類圓線蟲(chóng)：0．4克／次1次／日，連服3～6日 12歲以下按成人劑量減半急性病、蛋白尿，化膿性或彌漫性皮炎、癲癇、孕婦、哺乳婦及2歲下小兒忌用，肝腎功能不全及潰瘍病患者慎用栓劑0．1克塞肛 5歲以下每晚1粒5歲以上每晚2粒氟苯噠唑氟苯咪唑使蟲(chóng)體消化道內(nèi)皮細(xì)胞解體，胞質(zhì)蛻變而死亡片劑0．1克0．2克口服驅(qū)蛔蟲(chóng)鉤蟲(chóng)鞭蟲(chóng)：0．3克／日分2次，連服2～3日；驅(qū)蟯蟲(chóng)：0．2克／日分2次連服3日驅(qū)絳蟲(chóng)；0．4克／日分2次連服3日同成人不良反應(yīng) 一般較輕奧苯噠唑丙氧咪唑廣譜，對(duì)鞭蟲(chóng)也有較好的效果片劑膠囊：0．1克口服驅(qū)蛔蟲(chóng)鉤蟲(chóng)鞭蟲(chóng)：每日10毫克／公斤半空腹一次頓服，連用3天同成人不良反應(yīng)一般較輕，持續(xù)時(shí)間短暫，一般無(wú)需處理噻嘧啶抗蟲(chóng)靈麻痹蟲(chóng)體，使之止動(dòng)，安全排出體外片劑0．3克口服驅(qū)蛔蟲(chóng)：1．2克～1．5克／次，1次／日，睡前頓服；驅(qū)鉤蟲(chóng)：用量同上，連服3日；驅(qū)蟯蟲(chóng)一次1．2克，連服1周驅(qū)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)：每日3毫克／公斤，睡前頓服；驅(qū)鉤蟲(chóng)：用量同上，連服3日急性肝炎、腎炎嚴(yán)重心臟病、發(fā)熱病人應(yīng)暫緩給藥；孕婦、冠心病及有嚴(yán)重潰瘍病史者慎用栓劑0．2克塞肛驅(qū)蟯蟲(chóng)：每晚1粒連用3-5日軟膏劑3％外用驅(qū)蟯蟲(chóng)：每晚涂肛周及肛內(nèi)，連用7日

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：

　　驅(qū)腸蟲(chóng)藥種類較多，臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)病人感染腸道寄生蟲(chóng)的種類、藥物的療效、不良反應(yīng)等合理選用藥物。對(duì)蛔蟲(chóng)病，臨床上一般首選甲苯咪唑和阿苯噠唑，次選哌嗪、噻嘧啶和左旋咪唑;對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)混合感染，以噻嘧啶和甲苯噠唑最好;對(duì)鉤蟲(chóng)病以噻嘧啶和甲苯噠唑?yàn)槭走x;蟯蟲(chóng)病以撲蟯靈為首選藥;對(duì)絳蟲(chóng)病，以氯硝柳胺、吡喹酮為首選，以甲苯咪唑?yàn)榇芜x。

　　驅(qū)腸蟲(chóng)藥多采用空腹或半空腹服藥，目的是使藥物與蟲(chóng)體充分接觸，更好地發(fā)揮作用。對(duì)便秘者，服驅(qū)蟲(chóng)藥后可加服瀉藥。

　　如服用甲苯咪唑、阿苯噠唑等藥物后，同時(shí)進(jìn)食大量油膩食物，可使藥物大量吸收，出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀，如眩暈、頭疼、胡思亂想、精神紊亂，過(guò)量易誘發(fā)黃視、綠視等色覺(jué)變化，使司機(jī)辨認(rèn)不清紅綠燈，繼而出現(xiàn)種種幻覺(jué)，危及司機(jī)生命。因而用這類藥治療期間，應(yīng)注意飲食，避免因增加藥物吸收而造成的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

　　使用驅(qū)腸蟲(chóng)藥時(shí)應(yīng)注意藥物間的協(xié)同和拮抗作用。一些驅(qū)腸蟲(chóng)藥合用可以提高療效，減少副作用，比如甲苯咪唑與小劑量噻嘧啶合用可避免吐蛔蟲(chóng)現(xiàn)象的發(fā)生，左旋咪唑也可與噻嘧啶合用治療嚴(yán)重鉤蟲(chóng)感染，與噻苯咪唑或撲蟯靈合用治療腸線蟲(chóng)混合感染，甲苯咪唑與左旋咪唑也常制成復(fù)方甲苯咪唑片，用于驅(qū)鉤蟲(chóng)或蛔、鉤、鞭蟲(chóng)混合感染;酚嘧啶與噻嘧啶合用，療效也堪稱滿意。但是哌嗪與噻嘧啶合用會(huì)發(fā)生拮抗作用，驅(qū)蟲(chóng)效果減弱，應(yīng)避免合用。另外哌嗪也可加強(qiáng)氯丙嗪的作用，與其合用可引起抽搐，應(yīng)引起注意。噻苯咪唑也不宜與氨茶堿合用?？傊?qū)腸蟲(chóng)時(shí)應(yīng)正確選擇藥物和劑量，如出現(xiàn)服用過(guò)量或嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃艷玲）

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