現(xiàn)代快報訊 守土有責、守土盡責，同心攜手抗擊疫情！從2023年1月8日起，中國將對新型冠狀病毒感染實施"乙類乙管"。連日來，江蘇省衛(wèi)生健康委采取多種措施，堅決貫徹實施"乙類乙管"方案，圍繞"保健康、防重癥"，全力做好疫情防控和救治工作，最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。現(xiàn)代快報記者了解到，全省各地統(tǒng)籌醫(yī)療資源，全力提升救治能力，醫(yī)護人員擰成一股繩，守護人民群眾生命健康。

關口前移，筑牢織密基層"保健康"防線

"內(nèi)科每天都有600名患者左右，發(fā)燒病人少了，但是咳嗽病人多了。"無錫濱湖區(qū)胡埭鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長杭飚告訴記者，現(xiàn)在每天前來做CT的患者有150人，有45個病人住院。

胡埭鎮(zhèn)有8000多名65歲以上的老人，為了能筑牢疫情防線，保障這些老人的健康，當?shù)鼐W(wǎng)格員采取摸底排查的方法，動態(tài)跟蹤疫情變化。"我們中心衛(wèi)生院成立了10支隊伍，每支隊伍包括網(wǎng)格管理員、全科醫(yī)生、護士等。"杭飚說，每支隊伍都建有一個重點人群微信群，負責解答患者的各種問題。家庭醫(yī)生也將自己的號碼留給老人，一旦有緊急情況，老人可以迅速聯(lián)系這些醫(yī)生。在胡埭鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及下屬的6個村衛(wèi)生室，退燒藥、咳嗽藥都有儲備，方便患者診療。

從2022年12月26日開始，淮安市淮陰區(qū)淮高鎮(zhèn)棉花中心衛(wèi)生院門診發(fā)燒病人有了明顯下降，但是住院病人增加了，中心衛(wèi)生院180張床已經(jīng)擴容到了220張床。為了更好管理老人的健康狀況，衛(wèi)生院將65歲以上人群，分為重點人群、次重點人群和普通人群，其中，重點人群，家庭醫(yī)生必須3天就要有1次隨訪。棉花中心衛(wèi)生院副院長王興隆告訴記者，很多老年人，子女不在身邊，病情有了變化，需要從衛(wèi)生室轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院時，就診不太方便。當?shù)卮遽t(yī)主動承擔起了陪診的工作，陪同老人掛號、檢查以及看病。"馬上春節(jié)就快到了，人員流動也比較多，衛(wèi)生院現(xiàn)在也儲備好一些藥物，應對可能出現(xiàn)的新情況。"王興隆說。

據(jù)悉，農(nóng)村地區(qū)新冠病毒感染防控和醫(yī)療救治工作重點是65歲以上老年人等重點人群健康管理，江蘇目前強化分級分層分類醫(yī)療救治，最大限度地減少重癥率和死亡率。全省各地也發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用，利用云服務、電話、微信、視頻等方式或上門隨訪等面對面服務方式，做實重點人群健康服務。重點人群新冠病毒感染、健康監(jiān)測、健康服務、轉(zhuǎn)診等情況，也及時錄入"江蘇省重點人群健康狀況管理系統(tǒng)"，做到動態(tài)更新維護。

統(tǒng)籌配備醫(yī)療資源，早診斷早治療

由于"沉默性缺氧""白肺病"等病癥的出現(xiàn)，指夾式血氧儀、CT機等醫(yī)療設備需求大增。近日，蘇州吳中區(qū)投放5800余臺血氧儀，主要為基礎疾病不穩(wěn)定的老年人、年齡大于80歲的老年人等重點人群提供監(jiān)測服務，總計服務覆蓋范圍超4萬人?？紤]到很多老人出門不太方便，全區(qū)364個家庭醫(yī)生團隊，每個團隊配備2個指夾式血氧儀，通過上門服務保障重點人群健康。

因近期疫情防控形勢變化，門急診及住院的需求增多，蘇州吳江區(qū)青云中心衛(wèi)生院、黎里中心衛(wèi)生院、松陵衛(wèi)生院、同里衛(wèi)生院、七都衛(wèi)生院和廟港衛(wèi)生院等6家衛(wèi)生院均配備了CT設備，18家基層醫(yī)療機構共設置了205個吸氧位，滿足患者就近就醫(yī)需求。在同里衛(wèi)生院內(nèi)，就診患者秩序井然，就診流程順暢，醫(yī)生操作專業(yè)嚴謹，院內(nèi)還設置了發(fā)熱診室，為新冠相關患者提供專門的就醫(yī)通道和服務。"我們將幾個康復室和輸液室改造成了專用病房和氧療室，目前一共開放床位91張，基本可以滿足轄區(qū)內(nèi)患者的就醫(yī)需求。"吳江同里衛(wèi)生院院長阮聰說。

在張家港，醫(yī)療機構藥品采購工作專班通過督促公立醫(yī)院加大藥品采購儲備力度，充分挖掘各類采購源頭，引導藥店對緊缺藥品合法合規(guī)拆零銷售等舉措，全力保障好群眾基本用藥需求。目前，全市各大醫(yī)院的解熱鎮(zhèn)痛類藥品儲備滿足7天用量，各區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構解熱鎮(zhèn)痛類藥品儲備滿足3天用量。接下來，還將有退熱藥物陸續(xù)進入張家港，滿足廣大市民的用藥需求。

據(jù)悉，省衛(wèi)健委要求各地要為每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少配備20個以上、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室配備2個以上指夾式血氧儀，養(yǎng)老機構應配備一定數(shù)量指夾式血氧儀；對65歲以上有基礎疾病、未打疫苗且行動不便的人員，要把指夾式血氧儀配送到家里；同時要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置氧療區(qū)。各地要按照標準，配齊配足新冠病毒感染對癥治療的中成藥、退熱藥、止咳藥及抗原檢測試劑盒，確保機構可用量始終在2周以上。

全力奮戰(zhàn)，用生命護佑生命

在疫情面前，江蘇全省醫(yī)療機構，全面統(tǒng)籌，提升救治能力，全省醫(yī)護人員，全力以赴守護生命。

江蘇省人民醫(yī)院全院動員，全面統(tǒng)籌，暢通"出入口"，全力滿足急診需求；"全院一盤棋"，確保危重癥患者救治；關注脆弱群體，暢通救治綠色通道，全面統(tǒng)籌解決群眾就醫(yī)需求。醫(yī)院采取"發(fā)熱門診與急診一體化管理"策略，統(tǒng)籌資源，優(yōu)化流程，將發(fā)熱門診交由急診托管，發(fā)熱患者來院后得到"一站式服務"，急診和發(fā)熱門診救治能力顯著提升。全院積極支援，分批次安排醫(yī)生到發(fā)熱門診急診、工作。按照"平疫結合、平急轉(zhuǎn)換"思路，感染病科普通診療區(qū)、病房已迅速進行了轉(zhuǎn)換和改造，在發(fā)熱門診拓展出了90張床位。目前，感染樓全部啟用作為發(fā)熱門診和觀察病區(qū)，同時統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)護力量安排，全力收治新冠患者。

據(jù)了解，醫(yī)院還因地制宜改造儲備了一批"可轉(zhuǎn)換ICU床位"，隨時應對緊急救治需要。為保障全院重癥患者的及時有效救治，醫(yī)院結合樓宇分布建立了重癥巡診專家組，積極保障重癥患者生命安全。針對陽性孕產(chǎn)婦，病房不但設置了專門的收治區(qū)域，分區(qū)管理，專人管理，還打通門診、手術室、病房、新生兒監(jiān)護等全流程，確保全程暢通，對于高熱驚厥兒童直接收治病區(qū)，不在急診停留。

鼓樓醫(yī)院目前繼續(xù)進行病區(qū)的整合，全院范圍內(nèi)調(diào)配資源和醫(yī)務人員，持續(xù)進行重癥混編隊伍的培訓，最大限度地收治新冠重癥患者。醫(yī)院正在進行院區(qū)供氧管道的擴容，監(jiān)護儀、高流量氧療機、呼吸機、血濾機等設備的采購，隨著病人增多，很多病區(qū)調(diào)整為專門收治新冠病毒感染病人，醫(yī)院根據(jù)病區(qū)床位情況，派遣由呼吸、重癥、感染專業(yè)高級職稱人員2-3人，擔任病區(qū)醫(yī)療執(zhí)行主任，負責病區(qū)診療工作，做到同質(zhì)化管理；為進一步做好救治工作，醫(yī)院救治專家組的8位專家排班分工，每日重點巡查幾個重癥救治力量相對薄弱的區(qū)域，提前發(fā)現(xiàn)病區(qū)內(nèi)有可能進展為重癥和危重癥的患者。

據(jù)悉，全省各地目前全面加強醫(yī)療救治，探索建立"醫(yī)療救治總醫(yī)院"管理制度，由設區(qū)市衛(wèi)健委負責同志擔任"總院長"，各有關三級醫(yī)院、縣（市、區(qū)）衛(wèi)健委負責同志擔任"分院長"，對區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療資源實行統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一配置、統(tǒng)一管理，有力有序有效做好患者醫(yī)療救治工作。目前全省各市急診就診人數(shù)顯著增加，各地實行門急診、發(fā)熱門診統(tǒng)籌管理，擴大急診區(qū)域，做到急診留觀室周轉(zhuǎn)和危重癥患者24小時內(nèi)收治入院。

應對120呼入高峰，應急梯隊保駕護航

隨著疫情防控政策的調(diào)整，疊加冬季各類心腦血管、呼吸系統(tǒng)等疾病進入高發(fā)期等因素，全省120急救電話呼入量也急劇增加。江蘇省衛(wèi)健委要求，根據(jù)疫情形勢研判情況，各地要提前儲備一批隨時可用于患者轉(zhuǎn)運的車輛、120后備梯隊，滿足群眾急危重癥及時送醫(yī)需求；將摸排造冊的重點人群信息與120院前急救信息系統(tǒng)互通共享，保證老年人等重點人群呼叫120后，第一時間響應，優(yōu)先派車轉(zhuǎn)運。

南京市急救中心副主任高飛介紹，為應對電話呼入高峰，市急救中心提前擴容120調(diào)度指揮系統(tǒng)，調(diào)整調(diào)派模式，優(yōu)化調(diào)派流程，調(diào)整現(xiàn)有人員班次，補充力量增加120接聽受理坐席。針對疫情變化，組建全市院前醫(yī)療急救體系應急梯隊，建立分梯次保障機制，應急梯隊包括指揮調(diào)度、急救轉(zhuǎn)運和后勤保障人員。第一梯隊為隨時備戰(zhàn)核心力量，第二梯隊可在24小時內(nèi)增援，第三梯隊為后續(xù)儲備力量。全市指揮調(diào)度人員以市急救中心為主，其他醫(yī)療機構做好增援準備。除市急救中心外，各區(qū)按服務半徑至少遴選2-3家急救網(wǎng)絡醫(yī)院組建急救轉(zhuǎn)運梯隊。

現(xiàn)代快報+記者劉峻

（圖片均為資料圖）

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