受訪專家：北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖調(diào)節(jié)（計劃生育）科主任醫(yī)師 陳素文

很多女性認為，藥物流產(chǎn)不用動手術(shù)，服藥方便又簡單，危害一定會比人流手術(shù)小。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖調(diào)節(jié)（計劃生育）科主任醫(yī)師陳素文告訴《生命時報》記者，每種流產(chǎn)方式對身體都有不同的危害，藥流并不比人流危害小。

藥物流產(chǎn)簡稱藥流，主要用于妊娠49天內(nèi)的孕早期人工流產(chǎn)和不宜手術(shù)流產(chǎn)的高危妊娠對象?；颊咭话闱皟商旆妹追撬就?，使胎膜組織壞死，從附著的子宮壁上脫落，進而終止妊娠。第三天服米索前列醇，促進子宮收縮及宮頸軟化、擴張，排出胎囊。與人流手術(shù)相比，藥流無需宮腔操作，可避免手術(shù)帶來的子宮損傷風(fēng)險。

但是，藥物流產(chǎn)的成功率低于人流手術(shù)，而其失敗所帶來的危害更大。陳素文介紹，藥物流產(chǎn)會受諸多因素制約。子宮前后屈度大會導(dǎo)致宮腔妊娠物不易排出；子宮畸形會影響宮縮力度；有既往流產(chǎn)史者，可能會發(fā)生妊娠物與宮腔粘連，增大流產(chǎn)不全幾率。此外，藥流的出血時間長，平均為14天左右，會增加感染的風(fēng)險，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜、輸卵管、盆腔等炎癥的增加，甚至可能導(dǎo)致不孕。一旦藥流不全又沒有及時干預(yù)，還會造成大出血，甚至危及生命?！傲鳟a(chǎn)不全，會受兩遭罪。”陳素文說，藥流排出孕囊和脫膜時，需要有醫(yī)生陪護和觀察，之后還需要進行B超檢查，看是否流干凈。如果流不干凈，就必須刮宮。

陳素文表示，藥流的禁忌證比人流手術(shù)多，肝腎功能不好，有甲狀腺疾病、糖尿病、貧血及有腫瘤病史的患者最好不要使用藥物流產(chǎn)。因此女性藥物流產(chǎn)前，醫(yī)生要了解其既往疾病史，并進行超聲、血常規(guī)、傳染病指標等一系列檢查。藥流期（一般為1~2個月）內(nèi)，一定要保證隨時可以就醫(yī)便于進行應(yīng)急處理。最后，陳素文呼吁，女性應(yīng)采取有效避孕措施，避免人工流產(chǎn)的發(fā)生，以確保生殖健康。(記者 任琳賢)

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