在“以瘦為美”的社會(huì)氛圍裹挾下，減重早已不是單純的健康需求，更是演變成一場(chǎng)全民參與的“身材革命”。然而，當(dāng)我們只聚焦在體重?cái)?shù)字下降時(shí)，卻忽略了減重過(guò)程中悄然滋生的心理問題。由于工作對(duì)外貌有特定要求，長(zhǎng)沙的小美（化名）在半年內(nèi)從90公斤減重至65公斤，這一減重過(guò)程卻引發(fā)了她進(jìn)食障礙和抑郁癥。湖南省第二人民醫(yī)院專家提醒，當(dāng)“減重”被扭曲成對(duì)身材焦慮的執(zhí)念，許多人正不自覺地陷入“體重下降、心理失衡”的陷阱。

半年內(nèi)減重25公斤 女孩成功瘦身卻未感到快樂

小美剛畢業(yè)便順利獲得了一份體面的工作，不過(guò)這份工作對(duì)外貌有一定的要求。于是，小美下定決心開始“減肥”，嚴(yán)格進(jìn)行飲食管理并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。半年后，她的體重從90公斤降至65公斤，外形顯著改善，周圍人也紛紛給予贊美。

起初，小美感到格外開心，對(duì)飲食的控制變得更加嚴(yán)格。然而，不久之后，小美開始頻繁出現(xiàn)幾天不吃東西，隨后又無(wú)法控制地暴飲暴食。暴食后，她感到焦慮和自責(zé)，自責(zé)之后又陷入幾天不進(jìn)食的循環(huán)。隨著時(shí)間的推移，小美的情緒越來(lái)越糟糕，對(duì)未來(lái)的迷茫和悲觀情緒也日益加重。

近日，小美的家人察覺她出現(xiàn)異常狀況，隨即帶她前往湖南省第二人民醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科門診就醫(yī)。經(jīng)過(guò)湖南省第二人民醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科楊棟主任醫(yī)師的細(xì)致問診和全面體格檢查，小美最終被確診為“進(jìn)食障礙及抑郁癥”。

五大“陷阱”引發(fā)減肥者心理障礙

楊棟表示，減肥引發(fā)心理障礙的成因頗為復(fù)雜。其中，潛意識(shí)動(dòng)機(jī)的錯(cuò)位是一個(gè)關(guān)鍵因素。在當(dāng)今社會(huì)，瘦削身材普遍被視為美麗和健康的標(biāo)志，個(gè)體可能在不自覺中將減肥行為與贏得他人贊賞、獲得社會(huì)接納及提升自我價(jià)值緊密關(guān)聯(lián)。此外，這種現(xiàn)象也可能與個(gè)體的早期經(jīng)歷密切相關(guān)。例如，童年時(shí)期因體型問題遭受嘲笑或批評(píng)的經(jīng)歷，會(huì)在潛意識(shí)中種下改變體型的強(qiáng)烈愿望，成年后便通過(guò)減肥來(lái)試圖撫平過(guò)去的心理創(chuàng)傷。

邊界感崩塌也是導(dǎo)致減肥人群出現(xiàn)心理障礙的原因之一。肥胖者可能通過(guò)脂肪的堆積象征性地建立與他人的“保護(hù)層”，而減肥則可能意味著打破這種防御，直面未被處理的孤獨(dú)或親密恐懼。

減肥還可能導(dǎo)致過(guò)度焦慮與強(qiáng)迫行為。楊棟解釋，很多人在減肥過(guò)程中會(huì)陷入“數(shù)據(jù)焦慮”，每天頻繁稱重，精確計(jì)算每一餐的熱量，甚至形成刻板的飲食和運(yùn)動(dòng)模式。一旦體重出現(xiàn)波動(dòng)或未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，減肥者就會(huì)陷入自責(zé)、焦慮的情緒漩渦，嚴(yán)重者可能發(fā)展為強(qiáng)迫癥。

在節(jié)食減肥初期，人們往往能憑借意志力控制食欲，但隨著饑餓感和心理壓力的雙重作用，很容易出現(xiàn)暴飲暴食。之后，他們又因愧疚感開始新一輪節(jié)食，形成“節(jié)食—暴食—催吐”的惡性循環(huán)，進(jìn)而發(fā)展為暴食癥或神經(jīng)性厭食癥。這些飲食失調(diào)癥不僅威脅身體健康，還與抑郁、焦慮等心理障礙密切相關(guān)，形成身心交互影響的惡性循環(huán)。

即便體重已經(jīng)達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)，部分人依然覺得自己“不夠瘦”，對(duì)身體局部缺陷過(guò)度關(guān)注，陷入體像障礙。這種心理狀態(tài)會(huì)嚴(yán)重影響自我評(píng)價(jià)，導(dǎo)致低自尊、社交回避等問題，甚至產(chǎn)生自卑、抑郁情緒，對(duì)生活和工作造成負(fù)面影響。

如何精準(zhǔn)識(shí)別心理問題的“危險(xiǎn)信號(hào)”呢？楊棟建議市民注意以下兩個(gè)異常信號(hào)：

情緒波動(dòng)劇烈：因體重變化出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒起伏，如體重下降時(shí)短暫興奮，一旦停滯或反彈就陷入抑郁、憤怒、自責(zé)；或?qū)ι聿牟蛔孕?，回避社交活?dòng)。

行為模式異常：過(guò)度控制飲食，拒絕社交聚餐；或出現(xiàn)強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)，即便身體不適也不停歇；頻繁催吐、濫用減肥藥等極端行為。

科學(xué)減重，從“心”開始的健康管理

如何避免減重成為心理負(fù)擔(dān)？楊棟給出專業(yè)建議：首先要重建健康認(rèn)知，擺脫“體重綁架”。學(xué)會(huì)將體重與健康、自我價(jià)值分離，認(rèn)識(shí)到體重只是身體指標(biāo)之一，健康的體態(tài)和生活方式才是關(guān)鍵。關(guān)注身體的積極變化，如精力提升、體能增強(qiáng)，而非單純的數(shù)字變化。大家可以試著將控制飲食的強(qiáng)迫性能量轉(zhuǎn)向?qū)W習(xí)烹飪美學(xué)，如把卡路里計(jì)算轉(zhuǎn)化為食材色彩搭配，將身體焦慮轉(zhuǎn)化為創(chuàng)作動(dòng)力，如用黏土雕塑表現(xiàn)對(duì)“肥胖恐懼”的意象，進(jìn)行具象化對(duì)話。

調(diào)整減重目標(biāo)，制定科學(xué)計(jì)劃。摒棄極端減重方法，設(shè)定合理的減重目標(biāo)（每周減重0.5至1公斤），制定包含均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和充足休息的健康計(jì)劃；將肥胖視為慢性疾病，接受減重可能反復(fù)的特點(diǎn)，制定終身管理計(jì)劃而非短期沖刺；必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師和健身教練，獲得專業(yè)指導(dǎo)。

營(yíng)造支持性環(huán)境。與理解、支持自己的人交往，遠(yuǎn)離身材焦慮的負(fù)面氛圍，減少社交媒體上“完美身材”的過(guò)度刺激；減少接觸引發(fā)焦慮的“瘦身營(yíng)銷”，營(yíng)造支持性飲食環(huán)境，如家中不囤積零食。

心理調(diào)適與情緒管理。當(dāng)負(fù)面情緒出現(xiàn)時(shí)，學(xué)會(huì)用健康方式釋放壓力，如冥想、深呼吸、瑜伽等放松練習(xí)；培養(yǎng)興趣愛好，轉(zhuǎn)移對(duì)體重的過(guò)度關(guān)注；與親友傾訴，獲得情感支持。若情緒問題持續(xù)無(wú)法緩解，及時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

如果已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的飲食失調(diào)、抑郁焦慮等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，接受藥物治療和心理治療。

“減重本應(yīng)是追求健康與美好的過(guò)程，不該成為傷害自己的枷鎖。”楊棟提醒，我們要學(xué)會(huì)識(shí)別和處理減重引發(fā)的心理問題，以科學(xué)、理性、包容的態(tài)度對(duì)待自己的身體，才能真正實(shí)現(xiàn)身心的雙重健康。記住，真正的美從不是單一的身材標(biāo)準(zhǔn)，而是接納自我、熱愛生活的自信光芒。（長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者傅容容 通訊員劉麗妮）

來(lái)源：中國(guó)網(wǎng)心理中國(guó) | 作者：傅容容

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