備受矚目的首款高選擇性URAT1抑制劑多替諾雷（優(yōu)樂(lè)思®），繼7月10日早上發(fā)車(chē)并于當(dāng)日在北京、上海兩地雙城率先開(kāi)出首張?zhí)幏胶?，截止?月11日下午發(fā)稿前多替諾雷相繼在全國(guó)廣東、安徽、福建、四川和廣西等20個(gè)省25個(gè)市的91家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用，標(biāo)志著我國(guó)痛風(fēng)治療正式邁入“精準(zhǔn)降酸”新時(shí)代。

痛風(fēng)作為我國(guó)第二大代謝性疾病，發(fā)病率呈年輕化趨勢(shì)。最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高尿酸血癥患者近1.8億，痛風(fēng)患者約1700萬(wàn)，其中超半數(shù)患者存在尿酸控制不達(dá)標(biāo)、藥物不耐受或合并腎功能損傷等問(wèn)題。隨著多替諾雷的臨床使用，將惠及全國(guó)痛風(fēng)患者，為痛風(fēng)患者點(diǎn)燃新希望。

被痛風(fēng)偷走的人生：那些不能承受之痛

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕科莫漢有主任的診室里，一位52歲的海鮮批發(fā)商張伯說(shuō)，曾經(jīng)叱咤水產(chǎn)市場(chǎng)的他，如今連最?lèi)?ài)的蝦餃都不敢吃了。莫教授說(shuō)：“痛風(fēng)不僅僅是關(guān)節(jié)痛那么簡(jiǎn)單，它最大的隱患在于對(duì)腎臟等臟器的慢性損害，尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟會(huì)引起梗阻和炎癥，很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)腎功能已經(jīng)受損了。所以，早期、規(guī)范、持續(xù)的治療至關(guān)重要?！?/p>

前來(lái)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科董凌莉教授門(mén)診就診的陳先生，大學(xué)畢業(yè)后就在大城市打拼，因?yàn)榘疽沟炔灰?guī)律的生活作息，還經(jīng)常出差應(yīng)酬的他展示著手機(jī)里的用藥提醒，報(bào)告上提示患者肝功能已經(jīng)出現(xiàn)損傷。董教授說(shuō)：“ 多替諾雷作為一款URAT1抑制劑，基本不影響其它尿酸排泄蛋白，減輕了腎臟的負(fù)擔(dān)，III期臨床試驗(yàn)顯示治療24周超過(guò)七成的患者能將血尿酸穩(wěn)定控制在達(dá)標(biāo)水平（通常<360μmol/L，有痛風(fēng)石者<300μmol/L），肝功能和輕中度腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量。這款新藥的上市成為臨床在治療和管理痛風(fēng)患者的得力助手”。

福建省立醫(yī)院高飛教授開(kāi)出福建省的首張?zhí)幏?。高飛教授評(píng)價(jià)到：“多替諾雷不僅解決’無(wú)藥可用’困境，更推動(dòng)治療模式從’被動(dòng)止痛’轉(zhuǎn)向’主動(dòng)控酸’，這是預(yù)防關(guān)節(jié)破壞和腎損傷的關(guān)鍵一步。我國(guó)有超過(guò)90%的痛風(fēng)患者都存在尿酸排泄障礙，多替諾雷作為一款精準(zhǔn)抑制尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的促排藥物，在臨床中的運(yùn)用潛力巨大?！?/p>

圖 福建省立醫(yī)院高飛教授正在為患者處方

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院（東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院）風(fēng)濕免疫科于正洪教授的專(zhuān)病門(mén)診室外排滿(mǎn)前來(lái)問(wèn)診的患者，其中一位年輕的男性患者腳趾紅腫如饅且表情沉重，經(jīng)就診該患者痛風(fēng)二次發(fā)作還合肝功能異常。于教授說(shuō)道：“Ⅲ期臨床證實(shí)，多替諾雷的肝臟不良事件發(fā)生率僅0.3%（傳統(tǒng)藥物苯溴馬隆為8-12%），無(wú)嚴(yán)重肝損傷報(bào)告，是當(dāng)前唯一無(wú)需常規(guī)肝酶監(jiān)測(cè)的URAT1抑制劑?！钡弥颊咦?lèi)?ài)“蟹黃湯包”和“小龍蝦”時(shí)，于教授笑道：“達(dá)標(biāo)后適量解饞就是治療意義！多替諾雷為肝臟薄弱，如合并脂肪肝、慢性肝炎的痛風(fēng)患者提供安全選擇，但仍需避免酒精及肝損藥物疊加傷害?！?/p>

四川大學(xué)華西醫(yī)院風(fēng)濕科主任謝其冰教授開(kāi)出四川首方并指出：“傳統(tǒng)藥物常因肝腎功能或合并心血管疾病治療會(huì)有用藥限制，患者長(zhǎng)期受痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作困擾，隨著多替諾雷這類(lèi)新藥上市，患者也能逐步擁有更為安全的治療選擇”。

多替諾雷（優(yōu)樂(lè)思®）于2025年6月5日運(yùn)抵上海浦東機(jī)場(chǎng)，經(jīng)蘇州工廠完成質(zhì)檢分裝后，7月10日起正式向全國(guó)發(fā)貨。首批核心城市藥店也在7月10日開(kāi)始陸續(xù)上架。

圖2 北京圓心大藥房多替諾雷上架圖

當(dāng)全國(guó)各省市的處方網(wǎng)絡(luò)鋪展于中國(guó)大地，首批多替諾雷陳列在藥店柜臺(tái)上時(shí)，多替諾雷已超越藥品本身，成為健康中國(guó)戰(zhàn)略的生動(dòng)注腳。從‘被動(dòng)止痛’到‘主動(dòng)控酸’，從‘期待上市’到‘有藥可用’讓安全有效的治療選擇成為對(duì)患者生命質(zhì)量的鄭重托舉，成為改寫(xiě)疾病軌跡的新起點(diǎn)。

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