在減重的旅途中，對于那些體重基數(shù)較大的人群來說，單純依靠飲食控制和生活方式的改變確實可能難以實現(xiàn)顯著且持久的減重效果。

隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，減重代謝手術(shù)成為了一個可行的選擇。由于涉及到手術(shù)，許多人會擔心手術(shù)風險和安全性，因此在做出是否進行手術(shù)的決定時會顯得猶豫不決。

今天，就讓我們一起來深入了解一下減重代謝手術(shù)。

減重代謝手術(shù)靠譜嗎？

減重代謝手術(shù)，是一種治療肥胖和代謝疾病的手術(shù)方式。

其原理是通過改變消化道的容積和消化道的路徑，進而改變患者的食物攝入量和食物吸收方式，以達到減重和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的目的。

目前，最常見的微創(chuàng)減重手術(shù)術(shù)式包括腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)和腹腔鏡胃旁路術(shù)。

減重代謝手術(shù)風險高嗎？

盡管手術(shù)本身存在一定的風險，但由于現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的不斷進步以及手術(shù)醫(yī)生的專業(yè)性與重視度，手術(shù)實際發(fā)生的風險并不高。

事實上，減重代謝手術(shù)的創(chuàng)傷較小，手術(shù)引起的麻醉風險、死亡風險等甚至比普通的膽囊切除還低。

在手術(shù)過程中，醫(yī)生會采用先進的腹腔鏡技術(shù)，通過幾個小孔插入手術(shù)器械進行操作，對身體的損傷較小，術(shù)后恢復也相對較快。

而且，手術(shù)團隊會在術(shù)前對患者進行全面的評估和準備，制定個性化的手術(shù)方案，以降低手術(shù)風險。

適合哪些人？

一般來說，判斷是否適合進行減重代謝手術(shù)，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）是一個重要的參考指標。

BMI≥37.5kg/㎡

這類患者的肥胖程度已經(jīng)非常嚴重，身體承受著巨大的負擔，患各種肥胖相關(guān)疾病的風險也極高。對于他們來說，建議積極進行手術(shù)治療。通過減重代謝手術(shù)，可以顯著減輕體重，改善身體的代謝狀況，降低患糖尿病、高血壓等疾病的風險。

32.5≤BMI＜37.5kg/㎡

這類患者也存在較為明顯的肥胖問題，通過改變生活方式（如飲食控制和運動）往往難以達到理想的減重效果。因此，推薦進行手術(shù)治療，以獲得更好的健康效益。

27.5≤BMI＜32.5kg/㎡

如果經(jīng)改變生活方式難以控制體重，并且合并有肥胖相關(guān)代謝綜合征，如高血壓、2型糖尿病、高血脂、骨關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、痛風、內(nèi)分泌紊亂等，經(jīng)過綜合評估后可考慮手術(shù)。

減重代謝手術(shù)僅僅可以減重嗎？

目前，北京友誼醫(yī)院進行的減重代謝手術(shù)，是多學科管理下的手術(shù)。這不僅僅是一種單純的減重手段，更是減輕體重、治療相關(guān)代謝疾病或減少相關(guān)代謝疾病的發(fā)生、提高生活質(zhì)量的長期有效的治療措施。

心腦血管疾病風險降低

減重代謝手術(shù)減的不只是體重，還有心腦血管疾病風險。肥胖是心腦血管疾病的重要危險因素之一，通過減重代謝手術(shù)減輕體重，可以降低血壓、血脂，改善血管內(nèi)皮功能，從而減少心腦血管疾病的發(fā)生風險。

代謝疾病的改善

對于患有2型糖尿病、高血脂等代謝疾病的患者，減重代謝手術(shù)可以改善胰島素抵抗，調(diào)節(jié)血糖、血脂水平，甚至使部分患者的糖尿病得到改善。

其他疾病的輔助治療

減重代謝手術(shù)還可以用于多種疾病的輔助治療，如器官移植、多囊卵巢綜合征、呼吸暫停綜合征等。

對于器官移植患者，減輕體重可以降低手術(shù)風險，提高移植成功率；

對于多囊卵巢綜合征患者，減重代謝手術(shù)可以改善內(nèi)分泌紊亂，恢復排卵功能，提高自然受孕幾率；

對于呼吸暫停綜合征患者，減輕體重可以減輕氣道阻塞，改善呼吸功能。

術(shù)后注意些什么？

營養(yǎng)素補充

患者術(shù)后經(jīng)過嚴格監(jiān)控，應(yīng)及時補充缺少的營養(yǎng)素。由于手術(shù)改變了消化道的結(jié)構(gòu)和功能，患者對某些營養(yǎng)素的吸收短期可能會受到影響。因此，在術(shù)后的飲食中，需要特別注意蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等的攝入。維生素B12、鐵、鈣等營養(yǎng)素的缺乏可能會導致貧血、骨質(zhì)疏松等問題，患者需要按照醫(yī)生的建議進行補充。

生活習慣調(diào)整

為了更好的減輕體重和控制體重，手術(shù)后需要培養(yǎng)良好的生活，例如以下：

吃東西時必須細嚼慢咽，這樣可以減輕胃腸道的負擔，同時也有助于更好地感受飽腹感；

飲水時必須緩慢，切勿“牛飲”，以免引起胃部不適。

此外，患者還需要避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及高糖、高脂肪的食物，保持飲食的清淡和均衡。

隨訪時間

理論上，患者在術(shù)后要終生隨訪，但在實際臨床中，通常隨訪1-2年，患者的身體就可以逐漸適應(yīng)并回歸正常了。

在隨訪過程中，醫(yī)生會密切關(guān)注患者的體重變化、營養(yǎng)狀況、代謝指標等，及時調(diào)整治療方案。

同時，醫(yī)生也會對患者進行心理疏導和健康指導，幫助患者保持良好的生活習慣和心態(tài)。

術(shù)后怎么吃？

飲食計劃的制定

減重術(shù)后，應(yīng)由減重外科團隊或?qū)I(yè)的營養(yǎng)師制訂飲食計劃，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補充蛋白質(zhì)、維生素、微量元素和水。

蛋白質(zhì)的重要性及選擇

膳食中的蛋白質(zhì)是維持體重的關(guān)鍵，提高膳食中的蛋白質(zhì)含量有助于幫助患者度過平臺期。

蛋白質(zhì)食物可分為動物蛋白和植物蛋白。

動物蛋白如牛羊肉、豬肉、雞肉、魚肉等，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，且氨基酸組成與人體較為接近，易于吸收利用；

蛋類及乳制品也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，同時還含有豐富的鈣、磷等礦物質(zhì)。

植物蛋白如大豆、豆腐等，含有豐富的異黃酮等生物活性成分，對健康有益；

米麥等主食也含有一定量的蛋白質(zhì)，但相對含量較低。

維生素及微量元素的補充

足量補充維生素及微量元素，定期檢查營養(yǎng)素的含量，避免營養(yǎng)素缺乏。

維生素D有助于鈣的吸收和利用，預防骨質(zhì)疏松；

維生素C具有抗氧化作用，增強免疫力?；颊呖梢酝ㄟ^食用新鮮的蔬菜和水果來攝入維生素，必要時也可以口服維生素補充劑。

術(shù)后怎么鍛煉？

運動時間和頻率

術(shù)后3個月開始，患者的身體基本恢復，可以逐漸增加運動量?？擅恐苓M行5-7天有氧運動，每次45-60分鐘，心率每分鐘超過114次，每周3次力量訓練。

有氧運動可以選擇快走、慢跑、游泳、騎自行車等，這些運動可以提高心肺功能，消耗大量的能量。

力量訓練可以選擇舉重、俯臥撐、仰臥起坐等，有助于增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率。

運動目標和強度調(diào)整

建議每周運動目標300分鐘，最低每周150分鐘的中等強度以上有氧運動。其中包括每周2-3次力量訓練，而且要增加力量訓練中的阻力。

如果進入平臺期可嘗試增加運動時長、頻次及強度，也可以嘗試新的訓練方式，比如由跑步改成深蹲、俯臥撐等力量訓練。

通過不斷調(diào)整運動方式和強度，可以避免身體產(chǎn)生適應(yīng)性，持續(xù)提高減肥效果。

寫在后面

減重代謝手術(shù)為大基數(shù)體重人群提供了一種有效的減肥途徑，但并不是一勞永逸的方法。

患者在決定是否進行手術(shù)時，應(yīng)充分了解手術(shù)的相關(guān)知識，權(quán)衡利弊，并在術(shù)后積極配合醫(yī)生的治療和管理，保持健康的生活方式，才能實現(xiàn)長期的減重目標，提高生活質(zhì)量。

希望通過這篇文章，能讓大家對減重代謝手術(shù)有更全面、更深入的了解。

本文綜合自：

新京報《中國肥胖日丨九問減重手術(shù)：風險大不大？術(shù)后要隨訪嗎？》

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