安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財政廳 安徽省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步做好新冠患者醫(yī)療費用保障工作的通知
各市醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委員會,省醫(yī)療保障基金管理中心、省醫(yī)療保障信息中心:
根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關(guān)于進一步做好新冠患者醫(yī)療費用保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕11號)要求,現(xiàn)就進一步做好新冠患者醫(yī)療費用保障工作通知如下:
一、調(diào)整新冠患者醫(yī)療費用保障政策
自2023年4月1日起,新冠患者住院費用綜合保障、門診專項保障等特殊保障政策轉(zhuǎn)為常規(guī)醫(yī)療保障政策。
2023年4月1日后,參保患者入院或在門診治療新冠病毒感染產(chǎn)生的醫(yī)療費用與其他乙類傳染病實施相同的醫(yī)保報銷政策?;踞t(yī)保、大病保險按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)仍然較重、符合醫(yī)療救助條件的,按規(guī)定給予分類救助。
二、規(guī)范新冠臨時用藥醫(yī)保支付管理
自2023年4月1日起,新冠患者執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)保目錄。國家新冠病毒感染診療方案中醫(yī)保目錄外藥品和項目以及《關(guān)于將部分新冠肺炎治療用藥臨時納入我省基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》(皖醫(yī)保秘〔2022〕15號)臨時納入的36種新冠對癥治療用藥,同步調(diào)出我省醫(yī)保支付范圍。
國家新冠病毒感染診療方案內(nèi)未納入醫(yī)保目錄的新冠治療藥品,被列入《關(guān)于完善新冠治療藥品價格形成機制實施分類管理的通知》中“療程治療費用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥品差異較小”類別的,可臨時性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。具體臨時納入的藥品和支付政策,按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作
省醫(yī)療保障基金管理中心和省醫(yī)療保障信息中心要及時更新發(fā)布我省醫(yī)保藥品信息數(shù)據(jù)庫,指導(dǎo)督促各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門做好本地醫(yī)保新平臺更新維護工作。
各級醫(yī)保部門要總結(jié)疫情防控期間線上辦、不見面辦、支持長期處方、異地就醫(yī)結(jié)算等優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)工作經(jīng)驗,將相關(guān)服務(wù)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化的經(jīng)辦服務(wù),不斷提升經(jīng)辦服務(wù)水平,為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
四、確保政策平穩(wěn)過渡
各級醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康部門要切實履行好部門職責(zé),加強協(xié)調(diào)配合,共同做好政策過渡期間相關(guān)費用結(jié)算、財政補助以及政策宣傳解讀等工作,確保政策平穩(wěn)過渡。
本通知自2023年4月1日起執(zhí)行,以患者入院或就診時間計算。前期與本通知規(guī)定不符的,按本通知執(zhí)行。
安徽省醫(yī)療保障局
安徽省財政廳
安徽省衛(wèi)生健康委員會
2023年3月31日
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