各市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委員會(huì)，省醫(yī)療保障基金管理中心、省醫(yī)療保障信息中心：

根據(jù)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關(guān)于進(jìn)一步做好新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕11號(hào)）要求，現(xiàn)就進(jìn)一步做好新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障工作通知如下：

一、調(diào)整新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障政策

自2023年4月1日起，新冠患者住院費(fèi)用綜合保障、門診專項(xiàng)保障等特殊保障政策轉(zhuǎn)為常規(guī)醫(yī)療保障政策。

2023年4月1日后，參?；颊呷朐夯蛟陂T診治療新冠病毒感染產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用與其他乙類傳染病實(shí)施相同的醫(yī)保報(bào)銷政策?；踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重、符合醫(yī)療救助條件的，按規(guī)定給予分類救助。

二、規(guī)范新冠臨時(shí)用藥醫(yī)保支付管理

自2023年4月1日起，新冠患者執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)保目錄。國家新冠病毒感染診療方案中醫(yī)保目錄外藥品和項(xiàng)目以及《關(guān)于將部分新冠肺炎治療用藥臨時(shí)納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知》（皖醫(yī)保秘〔2022〕15號(hào)）臨時(shí)納入的36種新冠對(duì)癥治療用藥，同步調(diào)出我省醫(yī)保支付范圍。

國家新冠病毒感染診療方案內(nèi)未納入醫(yī)保目錄的新冠治療藥品，被列入《關(guān)于完善新冠治療藥品價(jià)格形成機(jī)制實(shí)施分類管理的通知》中“療程治療費(fèi)用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥品差異較小”類別的，可臨時(shí)性納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。具體臨時(shí)納入的藥品和支付政策，按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作

省醫(yī)療保障基金管理中心和省醫(yī)療保障信息中心要及時(shí)更新發(fā)布我省醫(yī)保藥品信息數(shù)據(jù)庫，指導(dǎo)督促各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門做好本地醫(yī)保新平臺(tái)更新維護(hù)工作。

各級(jí)醫(yī)保部門要總結(jié)疫情防控期間線上辦、不見面辦、支持長期處方、異地就醫(yī)結(jié)算等優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)，將相關(guān)服務(wù)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化的經(jīng)辦服務(wù)，不斷提升經(jīng)辦服務(wù)水平，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

四、確保政策平穩(wěn)過渡

各級(jí)醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康部門要切實(shí)履行好部門職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，共同做好政策過渡期間相關(guān)費(fèi)用結(jié)算、財(cái)政補(bǔ)助以及政策宣傳解讀等工作，確保政策平穩(wěn)過渡。

本通知自2023年4月1日起執(zhí)行，以患者入院或就診時(shí)間計(jì)算。前期與本通知規(guī)定不符的，按本通知執(zhí)行。

安徽省醫(yī)療保障局

安徽省財(cái)政廳

安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年3月31日 

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