中新網(wǎng)黑龍江新聞12月23日電(高軍震 周芷含)“沒想到骨科也能治淋巴水腫，以前胳膊沉得，睡覺都不敢翻身，現(xiàn)在感覺右胳膊輕松太多了?！?0日上午，正處于術后恢復期的侯女士一邊說著，一邊將肩膀抬高貼近耳朵，展示著過去六年間從未體驗過的輕快。

　　侯女士今年61歲，6年前的一場乳腺癌切除手術后出現(xiàn)右上肢腫脹，曾輾轉(zhuǎn)多地尋醫(yī)問藥，卻未見療效。隨著病情的加重，曬太陽、陰雨天、家務活都成為了她需要遠離的事，肩膀變得腫硬如石，手部水腫得厲害。為尋求進一步醫(yī)治，侯女士于12月11日來到哈爾濱市第五醫(yī)院手指再造與淋巴水腫門診就醫(yī)，手外科分院一病區(qū)醫(yī)生姜龍為其仔細查體，結合影像學檢查結果診斷為乳房切除術后淋巴水腫綜合征，其患肢周徑相較于健側肢體腫脹近8公分。隨即請康復科會診探討治療方案，共同決定給予淋巴管靜脈吻合手術結合淋巴引流綜合消腫治療。

　　康復科醫(yī)生給予侯女士皮膚護理、手法淋巴引流、多層低彈性繃帶包扎、空氣波壓力治療等方法，并每日測量患肢周徑。待患肢周徑得到明顯改善后，在哈爾濱市第五醫(yī)院手外科分院一病區(qū)副主任聶廣辰的指導下，姜龍醫(yī)生團隊施行淋巴管靜脈吻合手術，利用超顯微外科技術將淺層淋巴管與周圍的小靜脈進行吻合，重新建立淋巴-靜脈回流通路。

　　術中，姜龍醫(yī)生團隊通力合作，根據(jù)熒光顯像結果設計患肢節(jié)段性切口6個并標記，利用高倍手術顯微鏡，在顯微鏡放大20余倍的鏡頭下，依次在6個1.5~2cm的小切口內(nèi)，將直徑0.2~0.8mm的淋巴管與周圍的小靜脈進行吻合，改善患者淋巴管回流方向。三小時后，手術成功完成，患肢肌肉即刻松解。術后第二天，侯女士患肢周徑明顯縮小，目前正處于淋巴引流綜合消腫治療期間，促進消腫，恢復原樣。

　　“自淋巴水腫門診開診以來，目前已成功幫助10余位淋巴水腫患者恢復健康，其中大多都是患病多年、單側肢體腫脹，更嚴重的是一位患有10年淋巴水腫的患者，其患肢較健側粗腫近10cm，需要在淋巴管靜脈吻合術的基礎上增加淋巴管、淋巴結移植手術與上肢整形手術?！苯堘t(yī)生表示，在以乳腺癌、子宮癌和卵巢癌為代表的癌癥手術中，淋巴結清掃會破壞周圍聚集的淋巴管，淋巴管中流動的淋巴液變得停滯，導致淋巴水腫，難以逆轉(zhuǎn)，在得不到有效干預治療的情況下還會反復、持續(xù)的加重。長期的水腫嚴重影響患肢的形態(tài)和功能，不僅對患者正常生活造成影響，還會容易引發(fā)焦慮或抑郁，甚至社交困難。

　　淋巴水腫的發(fā)生難以預料，根據(jù)淋巴結清掃的部位不同，容易出現(xiàn)淋巴水腫的部位也不同。 而且，淋巴水腫既可能在術后立刻顯現(xiàn)，也可能間隔數(shù)月或數(shù)年才出現(xiàn)，因此，一旦發(fā)現(xiàn)淋巴水腫要積極尋求最佳治療，勿要任意進行保守治療，應在專業(yè)醫(yī)師的建議下合理選擇治療方案，最短時間內(nèi)改善患肢的外觀和功能，提高術后生存質(zhì)量和生活水平。 (完)

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