保證腎病療效，都知道“三分治與七分養(yǎng)”的道理。說的是，要想保證有好的治療效果，其中三分靠醫(yī)生的精心用藥治療，七分則為患者的自我調(diào)養(yǎng)。而在這“養(yǎng)”中包括生活方式與飲食習(xí)慣兩個方面，即除了生活方式，飲食習(xí)慣也是十分重要的。腎病患者尤其需要在飲食方面重視起來，這也是影響病情或保證療效的關(guān)鍵因素之一。     絕大多數(shù)慢性腎臟病患者都需要給予低蛋白飲食，即減少飲食中蛋白質(zhì)總攝入量，更不能高蛋白飲食。有研究表現(xiàn)，長期攝入高蛋白，慢性腎臟病患者更容易發(fā)展成慢性腎衰竭與尿毒癥，或者以更快速度向慢性腎衰竭與尿毒癥方向發(fā)展。尤其是那些已進(jìn)展為慢性腎臟病2期以上的腎病患者，不僅不能給予高蛋白飲食，而且還應(yīng)該長期保持低蛋白飲食，這樣才更利于控制或延緩病情，更不容易發(fā)展成慢性腎衰竭嚴(yán)重階段或尿毒癥。     患有慢性腎病時間長了的腎友，或許也都已經(jīng)知道了這一點(diǎn)。然而，并不是所有腎病患者都能夠十分清楚，更容易產(chǎn)生理解上與行動上的錯誤，結(jié)果反而不利于患者病情。關(guān)于低蛋白飲食，腎友需糾正如下兩大錯誤，以保證延緩進(jìn)展與防止?fàn)I養(yǎng)不良兩不誤。1.不是越低越好的低蛋白，更不是無蛋白     慢性腎臟病患者的腎功能開始下降之后，醫(yī)生都會建議控制飲食，尤其需要限制飲食中蛋白質(zhì)的總攝入量不能超標(biāo)。一般來說，可根據(jù)慢性腎臟病患者已經(jīng)下降了的腎小球濾過率水平來確定飲食中蛋白質(zhì)限制的量，即從每公斤體重1.1克到0.5克不等來計算每天應(yīng)該攝入多少克蛋白質(zhì)。比如，一位體重為70公斤的慢性腎臟病3期男性李姓患者，其腎小球濾過率為45ml/min，那么，他每天應(yīng)控制蛋白質(zhì)的攝入量按照每公斤體重0.8克計算，應(yīng)該為0.8×70＝56克，即這樣李先生每天蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在56克。以米面等蛋白含量8%及肉類蛋白含量20%計算，李先生每天可以食用大約320克（6兩多一點(diǎn)）米或面及160克（3兩多一點(diǎn)）肉類。即李先生每天攝入的蛋白質(zhì)低到這一程度就可以了，不能再低了，更不能完全不攝入蛋白質(zhì)，而只吃薯類、粉絲、粉條、藕粉、麥淀粉、蔬菜或低蛋白大米等蛋白含量幾乎為零或不太高的食物，這樣反而不利病情。因此，低蛋白飲食，千萬不能錯誤的理解為越低越好，更不能無蛋白。2.應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主的低，并非僅總量低     如上已經(jīng)提到，每天攝入的蛋白質(zhì)總量不能超出病情需要的量，這其中包括米面等植物蛋白，也包括肉蛋奶等動物蛋白，即既包括非優(yōu)質(zhì)蛋白，也包括優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)質(zhì)蛋白中氨基酸組成與人體需要的更接近，進(jìn)入人體后其利用率更高，產(chǎn)生的廢物更少。非優(yōu)質(zhì)蛋白進(jìn)入人體后。其利用率比較低，產(chǎn)生更多的代謝廢物，容易加重腎臟負(fù)擔(dān)。對于腎功能已有減退的慢性腎臟病2-5期患者來說，飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白不少于60%為前提，總攝入量不超標(biāo)即可。還是以上面這位李先生為例，李先生每天蛋白質(zhì)的總攝入量為56克，其中肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為56×60%＝33.6克，米面等非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為56×40%＝22.4克，這樣就可以計算得出每天應(yīng)該吃多少大米或面食及吃多少肉與喝多少奶了。因此，低蛋白飲食并非僅是總攝入量的低，而應(yīng)強(qiáng)調(diào)其中的優(yōu)質(zhì)蛋白占比不能少于60%的低。     綜上所述，腎科大夫所說的“低蛋白飲食”，需要腎友糾正如上兩大錯誤，這樣才更有利于腎病康復(fù)，明白了嗎？

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