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用于降糖的“司美格魯肽注射液”成了減肥圈的“新寵”。近期，在很多減肥人士的追捧下，司美格魯肽在部分地區(qū)出現(xiàn)漲價(jià)情況，“最近漲價(jià)比較厲害，8月份買(mǎi)時(shí)713元，9月份買(mǎi)870元，現(xiàn)在快到1000元了?！辈簧倬W(wǎng)友在網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)留言評(píng)論。那么，成為減肥圈“新寵”的司美格魯肽注射液真的人人可用嗎？

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現(xiàn)象

未批先火，司美格魯肽成減肥神器

司美格魯肽是諾和諾德公司的一款新型長(zhǎng)效胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類(lèi)似物。2017年12月，美國(guó)食藥監(jiān)局（FDA）批準(zhǔn)司美格魯肽注射液上市，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。2021年6月，司美格魯肽注射液用于減重的適應(yīng)證獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市。

在國(guó)內(nèi)，2021年4月，司美格魯肽適用于2型糖尿病的適應(yīng)證獲批上市，需每周皮下注射一次。根據(jù)醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)顯示，今年8月26日，司美格魯肽在國(guó)內(nèi)已完成減肥適應(yīng)證III期臨床。9月27日，國(guó)家食藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心信息顯示，司美格魯肽用于體重管理的適應(yīng)證已獲得臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可。

盡管司美格魯肽在國(guó)內(nèi)尚未獲批減重適應(yīng)證，但是它已經(jīng)在減肥圈成為“新寵”。現(xiàn)代快報(bào)記者在某購(gòu)物平臺(tái)看到，某藥房旗艦店3ml/支*1支/盒的司美格魯肽價(jià)格為1359元；1.5ml/支（1.34mg/ml）*1支/盒標(biāo)準(zhǔn)裝919元?？头嬖V記者，該產(chǎn)品目前還有貨，主要針對(duì)糖尿病患者和肥胖癥患者。記者嘗試在平臺(tái)下單，可以順利購(gòu)買(mǎi)?？头硎荆幏剿幹Ц队唵魏笮枰?4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充問(wèn)診信息或查收手機(jī)短信補(bǔ)充信息，如果未填寫(xiě)，系統(tǒng)將自動(dòng)退款。

在評(píng)論區(qū)，不少買(mǎi)家留言評(píng)論，記者發(fā)現(xiàn)大多買(mǎi)家是買(mǎi)來(lái)減肥的，“有減肥效果，副作用就是有點(diǎn)惡心。”“打完三天了，沒(méi)有什么不良反應(yīng)?！薄暗谝惶鞗](méi)什么感覺(jué)，就是不餓，聞東西知道是香的。第三天會(huì)覺(jué)得吃了東西惡心，不想吃東西?！?/p>

在某種草平臺(tái)，以“司美”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，出現(xiàn)900多篇相關(guān)筆記，還有網(wǎng)友分享了堅(jiān)持3個(gè)月后體重變化的數(shù)據(jù)。在短視頻平臺(tái)也有不少網(wǎng)友分享注射過(guò)程。

9月29日，現(xiàn)代快報(bào)記者探訪(fǎng)了南京多家藥房，發(fā)現(xiàn)均沒(méi)有司美格魯肽銷(xiāo)售，一名工作人員告訴記者，這種藥只能在醫(yī)院買(mǎi)，因?yàn)樾枰t(yī)生開(kāi)處方。

案例

有人成功減重，有人體重沒(méi)有變化

90后小梅早就種草了這款減肥神器，她原本體重130斤，在使用司美格魯肽半年后，成功減肥20斤。她說(shuō)：“我在打完第二針后，感受到了明顯的變化。主要是沒(méi)有食欲，體重有一點(diǎn)變化?！彪m然不想吃東西，但小梅覺(jué)得這就是自己減肥想達(dá)到的效果?！暗呛髞?lái)我發(fā)現(xiàn)吃得太少，體質(zhì)變?nèi)趿耍晒p肥后，我就不用司美格魯肽了。最近，我都是通過(guò)鍛煉，保持體重，畢竟這才是減肥最安全的辦法?！?/p>

去年春天，小劉也在朋友的介紹下，嘗試通過(guò)注射司美格魯肽來(lái)減肥。“打完第一針后我完全沒(méi)有反應(yīng)，朋友說(shuō)要堅(jiān)持到第二針后才能看到效果，但是一個(gè)療程都結(jié)束了我的體重還是沒(méi)變。后來(lái)我就停掉了，可能司美對(duì)我來(lái)說(shuō)效果不明顯?！?/p>

南京市民孫先生透露，今年年初，他開(kāi)始注射司美格魯肽，當(dāng)時(shí)體重大約80公斤，兩個(gè)月瘦了8斤左右。但是夏天最熱的那段時(shí)間，他開(kāi)始出現(xiàn)拉肚子的癥狀。他說(shuō)：“一吃涼的就會(huì)拉肚子，而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，往年夏天沒(méi)有這樣過(guò)，我就有點(diǎn)擔(dān)心，所以現(xiàn)在已經(jīng)停用了兩個(gè)月了?！蓖Ｓ弥螅亲蝇F(xiàn)象逐漸停止了，孫先生的體重也有點(diǎn)反彈。但是因?yàn)椴幌雵L試其他的減肥方法，他打算過(guò)段時(shí)間繼續(xù)注射司美格魯肽。

根據(jù)孫先生提供的司美格魯肽的說(shuō)明書(shū)，記者看到，注射后根據(jù)臨床試驗(yàn)最常報(bào)告的不良反應(yīng)為“腸胃系統(tǒng)疾病，包括惡心（十分常見(jiàn)）、腹瀉（十分常見(jiàn)）和嘔吐（常見(jiàn)），通常這些反應(yīng)的嚴(yán)重程度為輕度或中度且持續(xù)時(shí)間較短。”

醫(yī)生

單純靠打針實(shí)現(xiàn)減肥不實(shí)際

司美格魯肽注射液真的能起到減肥作用嗎？南京鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師馮文煥表示，司美格魯肽其實(shí)是一種降糖藥，但會(huì)有額外的減重效應(yīng)。

他說(shuō)：“注射之后，讓你看到美食不會(huì)那么開(kāi)心，通過(guò)神經(jīng)中樞的作用來(lái)抑制食欲，還會(huì)減緩胃腸的運(yùn)動(dòng)。此外，它能增加骨骼肌對(duì)葡萄糖的攝取，因此對(duì)脂肪肝也有治療作用?！?/p>

他建議，體重指數(shù)（體重/身高的平方）≥28的人群適合打，但如果體重指數(shù)超過(guò)35了 ，打這個(gè)針的效果有限。另外，如果本身肥胖，并有相關(guān)并發(fā)癥，例如高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、高血糖、高血壓等，也適合注射這種針劑。

在副作用方面，馮文煥解釋?zhuān)饕强吹绞澄?，不?huì)那么開(kāi)心了。還有一些人會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀，因?yàn)榇蜥樅髠€(gè)別人群可能會(huì)出現(xiàn)低血糖。還有些人可能會(huì)有拉肚子、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

那么哪些情況不可以打呢？馮文煥表示，降鈣素高的人群是絕對(duì)不可以用的。另外有胰腺炎病史的病人要慎用，因?yàn)檫@個(gè)藥物可能會(huì)增加患膽結(jié)石，導(dǎo)致膽源性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

馮文煥提醒，如果想單純依靠打針達(dá)到減肥效果，是不實(shí)際的，因?yàn)檫@樣非常容易反彈。一般來(lái)說(shuō)，如果不配合其他方式，往往只是第一個(gè)月，或者前三個(gè)月效果比較好，后面就很難持續(xù)減重，所以在使用這個(gè)針的時(shí)候要和飲食控制、運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。

原標(biāo)題：《這種藥成減肥圈“新寵”，醫(yī)生提醒》