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【透視社·全民健康】醫(yī)生常說(shuō)的“觀察一下”，你真的聽(tīng)懂了嗎？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年06月18日 17:51

相信在大家平時(shí)就醫(yī)的過(guò)程里，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)“觀察一下”。很多人對(duì)此感到困惑，“觀察一下”是什么意思?到哪里觀察?這不是忽悠人嗎?

實(shí)際在醫(yī)學(xué)上，“觀察”是一項(xiàng)常見(jiàn)的醫(yī)療處置措施，看起來(lái)打發(fā)人的話其實(shí)暗藏玄機(jī)。什么情況下要“觀察一下”呢?

圖源：卡樂(lè)圖片攝影/寧穎

可能情況一

輕度異常，很難一下弄清楚原因。

比如，體檢發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物升高一點(diǎn)，這里面的原因很復(fù)雜，很多原因都可能引起這種指標(biāo)的輕度升高。大多數(shù)是良性原因，當(dāng)然也不能排除惡性腫瘤引起的可能。為避免不必要的過(guò)度檢查，先動(dòng)態(tài)觀察，定期復(fù)查，積累更多信息以更好地判斷。

可能情況二

初步估計(jì)問(wèn)題不大，可以暫時(shí)不用處理。不妨觀察觀察，既不必過(guò)度緊張焦慮，也不要不管不顧。

比如，很多體檢發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)(肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等)，醫(yī)生經(jīng)過(guò)初步判斷暫不考慮惡性。雖然大多數(shù)是良性，但不能完全百分百排除惡性可能，即使要治療，但治療也是有副作用的;另一方面現(xiàn)在是良性，也不能排除以后發(fā)展為惡性的可能，可以暫不處理，但隨訪觀察定期復(fù)查還是必要的。

可能情況三

盡管已經(jīng)明確診斷了是什么病，但可以暫不處理，這種情況也可以觀察等待，一旦出現(xiàn)需要治療的指征，再開(kāi)始啟動(dòng)治療，并不會(huì)對(duì)總的預(yù)后有影響。

比如，小細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等惰性淋巴瘤，由于這種淋巴瘤生長(zhǎng)發(fā)展緩慢，有的患者可以暫不急著治療。定期復(fù)查，做好病情監(jiān)測(cè)。

可能情況四

有的疾病或病情，本身就是自限性疾病(不治療通常也會(huì)自愈)，而且目前也沒(méi)有太有效的病因治手段，那也通常是觀察，也就是不用什么特別的醫(yī)療措施，或者僅對(duì)癥處理。

比如，普通感冒、流感、新冠等，單純病毒感染目前其實(shí)并沒(méi)有太有效的針對(duì)病毒的治療。這類病毒感染性疾病很多是自限性疾病，只要免疫力正常，基本上可以自愈，如果出現(xiàn)很難受的癥狀，對(duì)癥處理就可以。

可能情況五

病情需要治療，不能回家觀察，不能等以后再說(shuō)，但目前又暫時(shí)病因不明，無(wú)法開(kāi)展針對(duì)病因的治療，這種時(shí)候需要在醫(yī)院“觀察”，即留觀。醫(yī)院通常會(huì)有“留觀室”，里面有醫(yī)生護(hù)士，一旦病情有變，可以隨時(shí)呼叫醫(yī)生護(hù)士;當(dāng)然也可以收住院“觀察”。

圖源：卡樂(lè)圖片攝影/賈瓊

除了以上五種情況，結(jié)合實(shí)際具體可能還有其他情況。到醫(yī)院看病，如果醫(yī)生讓觀察一下，就不要逼著醫(yī)生非要開(kāi)點(diǎn)藥才覺(jué)得是看了病，不要認(rèn)為掛號(hào)費(fèi)是白花了，不為了迎合你而亂開(kāi)藥的醫(yī)生說(shuō)明是對(duì)你負(fù)責(zé)。

觀察是醫(yī)生用專業(yè)知識(shí)經(jīng)過(guò)思考之后做出的判斷，患者需要知道為什么要觀察，觀察什么，觀察多久等等。最要不得的是失訪，不管不顧，從此“消失不見(jiàn)”，那可不行，觀察是動(dòng)態(tài)的，“觀察”≠“沒(méi)事”。

(透視社綜合人民網(wǎng)、科普中國(guó)報(bào)道)

編輯：劉淞菱

校對(duì)：李旭穎

審核：龔紫陌

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