“道”是中國古代哲學的重要術語，是中國古代哲學用來說明世界的本原、本體、規(guī)律或原理的哲學概念。我們常說，中西醫(yī)學之間存在著深刻的差異，中西醫(yī)學無論是思維方式還是理論特色與診療方法都是兩種完全不同的醫(yī)學。為什么同樣是研究人體生命活動規(guī)律的科學，中西醫(yī)之間卻存在著這些差異？最根本的原因就在于中西醫(yī)學分別起源于東西方兩種不同的文化，它們研究人體生命活動規(guī)律的對象和層面是不同的，中醫(yī)學是探求天人之“道”的醫(yī)學，而西醫(yī)學是研究人體之“器”的醫(yī)學。

　　“道”的哲學含義

　　在中國古代不同的哲學派別中，“道”的含義雖有所不同，但概括起來主要包括三個方面。

　　一是“道”為天地萬物的本原。老子的《道德經》首先把“道”看作是宇宙的本原，并引申為事物最原始、最本真、最質樸的狀態(tài)。老子認為“道生一，一生二，二生三，三生萬物”，在天地萬物生成之前，有一種混混沌沌的東西充塞于宇宙天地之間，它寂靜而無聲息，寥廓而無形體，獨立存在而不消失，循環(huán)運行而不停止，“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨立而不改，周行而不殆，可以為天下母。”這就是老子描述的作為萬物生成本原的“道”。至于“道”到底是什么？老子本能地覺得它“有精”“甚真”“有信”，用現代哲學的語言來表述，“道”就是一種客觀存在著的宇宙本體。

　　二是“道”為天地萬物運動的根本規(guī)律。老子認為“道者，萬物之奧”，就是說“道”是天地萬物運動的規(guī)律?！暗馈笔瞧毡榇嬖诘模按蟮婪嘿狻?，一切事物的運動變化，如太陽的東升西落、月亮的陰晴圓缺、四季的輪回交替、萬物的生長收藏等都要受到它的控制、調節(jié)和支配。而作為規(guī)律的“道”，并不是指西方自然科學所揭示的物理的或化學的規(guī)律，如萬有引力定律、牛頓三大運動定律等，而是指宇宙自然萬物的陰陽運動規(guī)律，故《周易·系辭》中有“一陰一陽之謂道”的說法，《黃帝內經》中亦有“陰陽者，天地之道也”之說。由此可見，古人所說“道”，就其代表“規(guī)律”的意義而言，指的是宇宙自然界一切事物陰陽運動變化的規(guī)律（包括五行規(guī)律）。

　　三是“道”為宇宙天地萬物的一種存在方式。古人將天地萬物分為“形而上”與“形而下”兩種存在方式，《周易》中說：“形而上者謂之道，形而下者謂之器。”即“道”為天地萬物“形而上”的存在方式，而“器”為天地萬物“形而下”的存在方式。從現代認識的角度看，所謂“形而上”的存在方式，就是事物無形的“關系”的存在方式，而“形而下”的存在方式，則是事物有形的“實體”的存在方式。因為陰陽五行的運動規(guī)律所揭示的正是事物之間相互關系的運動規(guī)律，所以陰陽五行的運動規(guī)律就是“道”的運動規(guī)律。自然界萬事萬物作為一個整體都是實體存在方式與關系存在方式的統(tǒng)一，即“器”與“道”的統(tǒng)一，又因為“器（實體）”有形而屬陰，“道（關系）”無形而屬陽，故《老子》說：“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和。”

　　中醫(yī)學是探求天人之“道”的醫(yī)學

　　說中醫(yī)學是一門探求天人之“道”的醫(yī)學，是因為中醫(yī)學是一門探求人體與天地之間相互關系的天人醫(yī)學。中西醫(yī)學都是探討和研究人體生命運動規(guī)律的科學，但中西醫(yī)學探討和研究人體生命運動規(guī)律的層面卻是不同的，西醫(yī)學是一門還原醫(yī)學，還原醫(yī)學的一個顯著特點就是割裂人與環(huán)境（天地）的關系，單純地從人體形態(tài)結構的層面上來探討和揭示人體生命活動的規(guī)律。而中醫(yī)學是一門整體醫(yī)學或天人醫(yī)學，所謂的整體醫(yī)學或天人醫(yī)學就是始終把人體與環(huán)境（天地）看成是一個整體，把人體放在環(huán)境中去加以研究，研究人體與環(huán)境的相互關系，研究環(huán)境因素的變化對人體的生理與病理作用和影響的一門醫(yī)學。

　　環(huán)境因素就是存在于環(huán)境之中的、影響著人體與環(huán)境之間物質、能量與信息交換平衡的各種要素。中醫(yī)學把環(huán)境因素分為自然環(huán)境因素和社會環(huán)境因素，自然環(huán)境因素包括風、寒、暑、濕、燥、火等六種不同氣候因素，中醫(yī)學稱為“六氣”，社會環(huán)境因素則是指社會環(huán)境中對人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志產生影響的各種因素。正常情況下，人體與環(huán)境之間保持著物質、能量與信息交換的平衡，因而保持著陽陽平衡的健康態(tài)，而當環(huán)境因素變化超出了一定的限度（外感“六淫”或“內傷七情”），人體與環(huán)境之間物質、能量與信息交換的平衡被打破，人體又不能適時地做出適應性的調整時，就會產生疾病。

　　說中醫(yī)學是一門探求天人之“道”的醫(yī)學，還在于中醫(yī)學所探求的人體生命運動的規(guī)律是人體陰陽運動變化的規(guī)律。西醫(yī)學是一門結構醫(yī)學，結構醫(yī)學的特點決定了西醫(yī)學必然要割裂人體與環(huán)境的關系，用解剖還原的方法把人體分割成各個部分，研究人體每個部分（實體結構）的物理的、化學的、生物的運動變化規(guī)律。中醫(yī)學是一門整體醫(yī)學，整體醫(yī)學的特點則決定了中醫(yī)學必然要將人體與環(huán)境聯(lián)系在一起，研究的是環(huán)境陰陽的變化對人體陰陽運動變化影響的規(guī)律。自然界風、寒、暑、濕、燥、火的“六氣”正是環(huán)境陰陽運動變化的結果，而人體的生命運動也是在人體陰陽二氣的推動作用下進行的，表現為人體生理功能和機能狀態(tài)的變化。

　　在人與環(huán)境關系的認識上，早在兩千多年前的《黃帝內經》就觀察到人體的陰陽（人體的生理功能和機能狀態(tài)）有隨環(huán)境陰陽的變化而變化的規(guī)律。如《素問·金匱真言論》中說：“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也，雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之?！闭Ｇ闆r下，人體的陰陽呈現出與環(huán)境陰陽的變化相一致的節(jié)律性。異常情況下，環(huán)境陰陽的變化則可引起人體陰陽二氣關系的失調，人體的生理功能和機能狀態(tài)就會出現不受制約的過度增強或減弱，因而導致人體的疾病。由此可見，中醫(yī)學在研究人體健康和疾病時，總是運用整體聯(lián)系的觀點，將人體的健康和疾病放在人與環(huán)境的關系中去認識，我們說中醫(yī)學是探求天人之“道”的醫(yī)學，原因就在這里。

　　“道”與“器”的不同決定著中西醫(yī)學的根本差異

　　研究對象的“道”與“器”的不同決定了中西醫(yī)學的根本差異。西醫(yī)學是一門研究人體形態(tài)結構的“器”的科學，它的理論建立在西方哲學結構決定論物質觀的基礎之上。結構決定論物質觀認為，結構第一性，功能第二性，實體是物質存在的形式，所有的功能都是由實體的結構產生和決定的，所有的功能都必須也只能從實體的結構中得到解釋和說明，由此形成了西醫(yī)學還原分析的研究方法。中醫(yī)學是一門探求天人之“道”的科學，它的理論建立在中華傳統(tǒng)文化關系決定論物質觀基礎之上，關系決定論物質觀認為，物質的存在除了實體的存在方式之外，還有關系的存在方式，而決定物質功能的則是事物之間的相互關系，由此形成了中醫(yī)學整體聯(lián)系研究的方法。

　　整體聯(lián)系研究的方法是中醫(yī)學特有的一種研究方法。中醫(yī)學用整體聯(lián)系的方法來研究人體生命的活動規(guī)律，不僅體現在中醫(yī)學將人與天（人體與環(huán)境）看成是一個整體來研究，還體現在中醫(yī)學研究的是人體的整體功能。整體功能是組成人體的各個部分在整體的相互聯(lián)系與相互作用中所產生的功能，如人體的生命功能、中醫(yī)學所說的人體各臟腑的功能（如心主血脈的功能、脾主運化的功能、肝主疏泄的功能等）就是由組成人體的各個部分在整體的相互聯(lián)系與相互作用中所產生的功能，因而都屬于人體的整體功能。整體功能的特點決定了中醫(yī)學必須將人體的各個部分放在與整體的相互關系中去進行研究，即將人體看成是一個有機聯(lián)系的整體來認識和研究，這就與西醫(yī)學在研究人體生命活動的規(guī)律時將人體的各個部分“拆解”開來單獨地、孤立地去進行研究的還原分析法截然不同。

　　“通”過人體的生理與病理現象來認識人體的生命規(guī)律是中醫(yī)學研究的主要方法，而西醫(yī)學則是“透”過人體的生理與病理現象來認識人體的生命規(guī)律，亦是由于中西醫(yī)學研究對象的“道”與“器”的不同?！暗馈钡谋举|是事物之間的相互關系，而現象（“象”）正是事物之間相互關系的外在顯現，因此在“象”與“道”關系上，“道”是“象”的內在本質，“象”是“道”的外在表現，中醫(yī)學是探求天人之“道”的醫(yī)學，它所研究的人體規(guī)律是人體各種關系的規(guī)律，故中醫(yī)學認為“有諸內者，必形諸外”，人體的生理病理規(guī)律可以通過人體的生理與病理現象來認識。西醫(yī)學是研究人體之“器”的醫(yī)學，它所研究的人體規(guī)律是人體形態(tài)結構的規(guī)律，而人體的形態(tài)結構與人體的生理與病理現象之間并沒有什么直接的、本質的、必然的聯(lián)系，這就是西醫(yī)學要透過人體的生理與病理現象來認識人體的生理與病理規(guī)律的原因。

　　中醫(yī)的辨證論治就是通過疾病表現的現象來認識疾病的本質與規(guī)律。辨證論治是中醫(yī)學的一個重要特色，中醫(yī)學治病為什么要用辨證論治呢？因為中醫(yī)學是一門探求天人之“道”的醫(yī)學，研究人體與環(huán)境的關系是中醫(yī)學研究的重要內容，而人體的機能狀態(tài)又是人體與環(huán)境關系的一種表現和反映，因此中醫(yī)辨證的一個重要內容就是辨識人體異常的機能態(tài)，如疾病的陰陽、寒熱和虛實等。疾病的過程中，人體與內外環(huán)境的關系不斷發(fā)生改變，因而導致人體機能態(tài)的改變，這就要求對疾病進行辨證，辨別疾病不同階段人體不同的機能態(tài)，再針對不同的疾病機能態(tài)進行調整，使人體恢復到正常的機能狀態(tài)，人體也就恢復了健康。辨證論治體現了中醫(yī)學恒動的疾病觀，而恒動觀正是“道”表現出來的一個重要特點。

　　中西醫(yī)學研究對象的“道”與“器”的不同，決定了中西醫(yī)學診察疾病手段和方法的不同。西醫(yī)學是一門研究人體之“器”的醫(yī)學，因此西醫(yī)學所說的疾病主要是指人體形態(tài)結構的異常，而診察人體形態(tài)結構的異常，無疑要依靠各種儀器的檢查。中醫(yī)學是一門探求天人之“道”的醫(yī)學，研究天人之間的關系，研究環(huán)境因素的變化對人體生理功能和機能狀態(tài)的作用和影響是中醫(yī)學研究的主要內容，因此中醫(yī)學也稱為狀態(tài)醫(yī)學，中醫(yī)學診斷疾病實際上就是診斷疾病的陰陽、寒熱和虛實等人體機能狀態(tài)的異常，而診斷人體機能狀態(tài)的異常就只能通過醫(yī)生的主觀感覺（如望、聞、問、切等）去察知和把握。

　　中醫(yī)學是以“道”為研究對象的醫(yī)學科學體系

　　說中醫(yī)學是一門探求天人之“道”的醫(yī)學，還表現在中醫(yī)學對于人的起源問題的認識上。中醫(yī)學繼承和發(fā)展了中國古代元氣論思想，認為人與天地萬物共同起源于元氣，元氣是天地之初陰陽未分的混沌之氣，即老子所說的“道”。如《素問·寶命全形論》中說：“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！薄叭艘蕴斓刂畾馍臅r之法成?！比伺c天地萬物共同參與構成宇宙這個統(tǒng)一、有機的整體，這便是中國古代“天人合一”的思想。因為人與天地萬物同源一氣，所以古人認為天道、地道與人道是相互滲透、相互貫通的，于是人與天地同理、人與天地相通、人與天地相感、人與天地相參等也就成為中醫(yī)學最基本的認識。正是在這一認識的前提下，使得中國古人在不斷總結前人豐富醫(yī)療實踐和經驗的基礎上，運用當時最先進的陰陽五行的哲學思想作指導，吸收并融合那個時代的天文、歷法、地理、氣象、物候、生物、農業(yè)、數學、物理、化學、水利等各門類的科學知識，建立起博大精深、獨具特色的中醫(yī)藥學。

　　總之，中西方科學與文化對世界的認識和看法是不一致的。西方科學與文化將世界看成是由一個個相互獨立、互不聯(lián)系（或機械聯(lián)系）的物體構成的個體的存在，研究的是個體（物體）的物理的、化學的或機械的運動規(guī)律，即“器”的層面的物質運動規(guī)律；中國科學與文化則把世界看成是一個有著相互聯(lián)系的萬物組成的有機的整體，研究的是整體的、關系的運動規(guī)律，即“道”層面的物質運動規(guī)律。哲學基礎的不同，決定了中西方學術走上兩種不同的發(fā)展道路，形成兩種不同的學術體系。反映到醫(yī)學領域，就是中醫(yī)學以“道”為研究對象，發(fā)展并形成了以天人之“道”為核心的獨特的醫(yī)學科學體系，西醫(yī)學以“器”為研究對象，發(fā)展并形成了以人體之“器”為核心的獨特的醫(yī)學科學體系。中西醫(yī)學的差異包括中西方科學與文化的差異，是由兩者研究對象的“道”與“器”的不同所造成的。

　　中醫(yī)學是探求天人之“道”的醫(yī)學，中華傳統(tǒng)文化是探求天人之“道”的文化，“道”是中醫(yī)學與中華傳統(tǒng)文化的核心，破譯了“道”，也就破譯了中醫(yī)學與中華傳統(tǒng)文化的“基因”和“密碼”。

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