重視體重管理,筑牢健康基石
作者:沈雪彥 華山康復(fù)醫(yī)學(xué)科
引言
在追求健康與美好的進(jìn)程中,體重管理占據(jù)著舉足輕重的地位,它不僅關(guān)聯(lián)個(gè)人外在形象,更是維系身體健康的關(guān)鍵因素。2025年3月,世界肥胖聯(lián)盟(World Obesity Federation)發(fā)布了2025年《世界肥胖報(bào)告》。世界肥胖聯(lián)盟首席執(zhí)行官喬安娜·羅爾斯頓(Johanna Ralston)表示:“肥胖已成為真正的全球性問(wèn)題”。
肥胖現(xiàn)狀:不容忽視的健康挑戰(zhàn)
《2025世界肥胖地圖》中,對(duì)于肥胖的定義是按照西方國(guó)家標(biāo)準(zhǔn):高BMI:超重(BMI25-30千克/平方米)+肥胖(BMI≥30千克/平方米);肥胖Ⅰ級(jí):BMI 30-35千克/平方米;肥胖Ⅱ級(jí)及以上:BMI≥35千克/平方米。
最新全球高BMI預(yù)測(cè)表明,到2030年,全球?qū)⒂谐^(guò)29億成年人處于高BMI狀態(tài),其中11億(男性4.87億,女性6.43億)將達(dá)到肥胖水平(BMI≥30 kg/m2)。自2010年以來(lái),中國(guó)高BMI(BMI≥25 kg/m2)成年人口比例呈增長(zhǎng)趨勢(shì),其中2025年高BMI成年人口占比為41%、肥胖患病率為9%,預(yù)計(jì)到2030年,中國(guó)高BMI成年人口數(shù)將達(dá)到515.04萬(wàn)。
中國(guó)高BMI成年人口預(yù)測(cè)比例
(圖片來(lái)源:參考文獻(xiàn)[1])
目前中國(guó)人肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)與西方存在差異。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委組織制定的《肥胖癥診療指南(2024年版)》,我國(guó)將BMI大于28視為肥胖,而西方國(guó)家則通常以BMI大于30為肥胖界限,這與中西方人種的體形特征差異相關(guān)。但無(wú)論是西方的統(tǒng)計(jì)還是我國(guó)的統(tǒng)計(jì),都在提示當(dāng)前肥胖和超重人群數(shù)量和比例正在猛增。
根據(jù)《肥胖癥診療指南(2024年版)》,目前肥胖癥已成為我國(guó)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題,是我國(guó)第六大致死致殘主要危險(xiǎn)因素[2]。
科學(xué)判斷:你的體重是否處于健康區(qū)間?
準(zhǔn)確判斷自身體重是否健康,身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)是一個(gè)廣泛應(yīng)用且簡(jiǎn)便易行的科學(xué)指標(biāo)。其計(jì)算方法為:體重(千克)除以身高(米)的平方。例如,一位身高 1.75 米、體重 70 千克的成年人,其 BMI = 70÷(1.75×1.75)≈22.86。對(duì)于中國(guó)成年人而言,BMI 的正常范圍界定在 18.5 至 23.9 之間;若數(shù)值處于 24 至 27.9 之間,則判定為超重;一旦達(dá)到 28 及以上,即為肥胖。
《肥胖癥診療指南(2024年版)》建議,我國(guó)成年人群中BMI 達(dá)到 28.0kg/m2 且低于 32.5kg/m2為輕度肥胖癥、達(dá)到 32.5kg/m2且低于 37.5 kg/m2為中度肥胖癥、達(dá)到 37.5kg/m2 且低于 50 kg/m2 為重度肥胖癥、達(dá)到或超過(guò) 50 kg/m2為極重度肥胖癥。
用MBI判斷不同程度的肥胖
(圖片來(lái)源:央視新聞)
然而,僅依靠 BMI 來(lái)評(píng)估并不全面。即便 BMI 數(shù)值看似正常,仍有可能存在體脂率超標(biāo)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)人群以腹腔內(nèi)臟脂肪分布較多為主要特征,故較易形成中心性肥胖(腹型肥胖)。內(nèi)臟脂肪過(guò)多與代謝紊亂及心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)性更強(qiáng)[3],且與過(guò)早死亡具有相關(guān)性[4]。腰圍是反映中心性肥胖的常用指標(biāo),基于我國(guó)成年人群特點(diǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,正常腰圍定義為 <85cm(男性)和 <80cm(女性)。中心性肥胖通常以男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm 作為判定標(biāo)準(zhǔn)[5]。此外,腰圍/臀圍比(waist-hip ratio, WHR)是另一個(gè)反映中心性肥胖的指標(biāo),當(dāng) WHR≥0.90(男性)和≥0.85(女性)時(shí),也可診斷為中心性肥胖。
表:中國(guó)人群肥胖癥的常用診斷標(biāo)準(zhǔn)
“體重管理年”:全民健康行動(dòng)的重要舉措
面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢(shì),國(guó)家衛(wèi)生健康委于今年 3 月 9 日舉行新聞發(fā)布會(huì),正式啟動(dòng) “體重管理年” 3 年行動(dòng),將體重管理提升至健康中國(guó)戰(zhàn)略的關(guān)鍵位置。這一行動(dòng)旨在倡導(dǎo)全民通過(guò)科學(xué)、合理的方法管理體重,有效預(yù)防肥胖及相關(guān)慢性疾病。這是一項(xiàng)關(guān)乎全民福祉的重要戰(zhàn)略部署,每一位公民都應(yīng)積極響應(yīng)并參與其中。
體重管理年宣傳海報(bào)
(圖片來(lái)源:中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì))
防控肥胖:規(guī)律鍛煉不可缺少
世界衛(wèi)生組織指出,規(guī)律的體育鍛煉是預(yù)防和控制肥胖的重要手段,同時(shí)有助于降低高血壓、多種癌癥、骨質(zhì)疏松癥、2型糖尿病、中風(fēng)、心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),并可有效預(yù)防癡呆癥和抑郁癥。體育鍛煉是指所有形式的身體運(yùn)動(dòng)。常見(jiàn)的體育鍛煉方式包括步行、騎自行車、輪滑、體育運(yùn)動(dòng)、需要調(diào)動(dòng)身體活動(dòng)的娛樂(lè)活動(dòng)以及游戲等,這些活動(dòng)適合任何技能水平的人群參與,且可以從中獲得樂(lè)趣。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員參加寶山院區(qū)“櫻花健康操”活動(dòng)
然而,目前估計(jì)全球約1/3的成年人和81%的青少年未能達(dá)到足夠的體育鍛煉水平。坐姿時(shí)間和屏幕時(shí)間是久坐時(shí)間增加的主要形式,隨著交通方式的改變、技術(shù)在工作和娛樂(lè)中的廣泛應(yīng)用以及文化價(jià)值觀的影響而不斷增加。
此外,諸多與不健康飲食相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素均與非傳染性疾病導(dǎo)致的過(guò)早死亡密切相關(guān),如高鈉飲食、全谷物攝入不足、加工肉類高攝入、含糖飲料高攝入和水果和蔬菜攝入不足。因此,保持健康飲食是預(yù)防和控制肥胖的另一重要手段。
積極行動(dòng):開(kāi)啟健康生活新篇章
體重管理絕非小事,它是我們守護(hù)健康的堅(jiān)固防線。在此,我們呼吁大家立即行動(dòng)起來(lái),重視自己的體重狀況,運(yùn)用科學(xué)方法進(jìn)行體重管理。從合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)做起,逐步養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
在接下來(lái)幾期的 “向美向健康,解鎖體重密碼” 系列文章中,我們將針對(duì)運(yùn)動(dòng)——這一體重管理的核心要素之一。教大家合理運(yùn)動(dòng),合理減重,了解運(yùn)動(dòng)處方這把開(kāi)啟健康之門的鑰匙,讓運(yùn)動(dòng)更科學(xué)、更安全、更有效、更健康。請(qǐng)持續(xù)關(guān)注我們的公眾號(hào),與我們一同踏上這場(chǎng)健康之旅。
讓我們攜手共進(jìn),通過(guò)科學(xué)的體重管理,擁抱健康美好的生活。
參考資料
[1] Ji L, Ma J, Ma Y, et al. Berberine Ursodeoxycholate for the Treatment of Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025;8(3):e2462185. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.62185
[2] GBD 2019 Risk Factors Collaborators. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019[J]. Lancet, 2020,396(10258):1223-1249.DOI:10.1016/S0140-6736(20)30752-2.
[3] Neeland I J, Ross R, Després J P, et al. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2019,7(9):715-725.DOI:10.1016/S2213-8587(19)30084-1.
[4] Pischon T, Boeing H, Hoffmann K, et al. General and abdominal adiposity and risk of death in Europe[J]. N Engl J Med, 2008,359(20):2105-2120.DOI:10.1056/NEJMoa0801891.
[5] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì). WS/T 428-2013 成人體重判定[S]. 北京: 中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社, 2013.
[6] 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政司.肥胖癥診療指南(2024年版)[J].中華消化外科雜志, 2024, 23(10):1237-1260.DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20241017-00455.
[7]World Obesity Federation. World Obesity Atlas 2025. London: World Obesity Federation, 2025. https://data.worldobesity.org/publications/?cat=23
作者簡(jiǎn)介
沈雪彥
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師。中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)青年工作委員會(huì)委員,中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)康復(fù)工程分會(huì)青年委員,上海市衛(wèi)健委醫(yī)苑新星科普講師團(tuán)成員。中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)認(rèn)證運(yùn)動(dòng)處方師。獲得CureDuchenne頒發(fā)的杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良康復(fù)國(guó)際認(rèn)證證書。精神健康急救員(MHFA)?!吨腥A藥械研究與臨床》審稿專家。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院國(guó)家緊急救援隊(duì)成員。入選中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)“第八屆中國(guó)科協(xié)青年人才托舉工程項(xiàng)目”,曾獲復(fù)旦大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)生、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀住院醫(yī)師、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀青年醫(yī)師、2021年度中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等榮譽(yù)。
主要研究方向?yàn)椤罢J(rèn)知及運(yùn)動(dòng)功能障礙的神經(jīng)調(diào)控治療”,曾主持國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目一項(xiàng),復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院級(jí)課題一項(xiàng),復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院院級(jí)課題一項(xiàng)。發(fā)表科研論文十余篇,參編、參譯專著十余部。授權(quán)實(shí)用新型專利1項(xiàng)。
臨床擅長(zhǎng)肌電圖結(jié)果判讀及無(wú)創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控處方制定,神經(jīng)肌病等罕見(jiàn)病的康復(fù)治療,減重咨詢、認(rèn)知功能障礙康復(fù)。
編輯:劉加鵬
審核:朱玉連
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網(wǎng)址: 重視體重管理,筑牢健康基石 http://m.u1s5d6.cn/newsview1368231.html
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