健康子領域的目標

北京師范大學 劉馨

　　1.“身心狀況”子領域的目標

　　目標1 具有健康的體態(tài)

　　《指南》圍繞“具有健康的體態(tài)”提出了各年齡段幼兒身高、體重的參照標準，以及在身體姿勢方面的典型表現。

　　身高和體重是評價幼兒生長發(fā)育狀況最常用、最重要的形態(tài)指標，它在一定程度上反映了幼兒身體發(fā)育的基本特征和幼兒的營養(yǎng)狀況。健康的幼兒應具有健康的體態(tài)，這既包括身體形態(tài)方面的發(fā)育特征，也包括與之有直接關聯的身體姿勢。

　　我國幼兒低體重率和肥胖率不容忽視，尤其是幼兒肥胖率呈現出增長的趨勢。我國某些偏遠農村或山區(qū)，因經濟發(fā)展較落后，生活條件較差，尚存在著幼兒營養(yǎng)不良、身材矮小、體重偏輕等現象。而在某些大中城市中，超重和肥胖的幼兒也越來越多，兒童肥胖癥現已成為危害我國兒童健康的重要問題之一，這與人們生活條件的不斷提高、成人片面的健康觀與飲食觀以及幼兒熱量攝入過多、運動不足等方面有著一定的關系。這兩種狀況都不利于幼兒的健康成長，應引起幼兒家長、幼兒園以及相關部門的高度重視。

　　幼兒營養(yǎng)不良，不僅會影響身體形態(tài)的發(fā)育與機能的完善，而且還會導致生長發(fā)育遲緩和抵抗力下降，甚至會影響心理的健康發(fā)展。兒童肥胖癥對于幼兒身心的發(fā)展也危害很大，不僅會影響正常的生長發(fā)育，而且還容易導致呼吸、消化等系統的疾病，嚴重時會引起幼兒高血壓和糖尿病，此外，也容易引起幼兒自信心不足、社會交往退縮等心理問題。

　　因此，幫助幼兒保持適宜的身高和體重尤為重要?！吨改稀分刑峁┝擞變焊髂挲g段身高、體重的參考數據，此數據參照了國際上通用的世界衛(wèi)生組織推薦的3—6歲兒童體格發(fā)育標準。

　　幼兒階段是身體形態(tài)發(fā)育和身體姿勢形成的重要時期。幼兒的脊柱尚未骨化完成，可塑性較大，正確的站姿、坐姿和行走姿勢有利于脊柱的正常發(fā)育;相反，若是身體姿勢不正確且持續(xù)時間較長，很容易引發(fā)脊柱異常彎曲，進而影響幼兒身體形態(tài)的正常發(fā)育，嚴重時還會引起其他方面的身體疾患。可見，站、坐和行走姿勢是否正確直接關系到幼兒骨骼的發(fā)育與發(fā)展狀況，為此，需要我們幫助幼兒逐漸形成正確的站、坐和行走姿勢。

　　目標2 情緒安定愉快

　　《指南》依據幼兒的情緒特點與發(fā)展需要，圍繞目標“情緒安定愉快”，提出了各年齡段幼兒的典型表現，如情緒穩(wěn)定、保持愉快情緒、適度表達和調節(jié)情緒等，為具體的教育引導指明了方向。

　　良好的情緒是心理健康的重要標志。就幼兒而言，情緒的安定與愉快是基礎，是健康幼兒的重要表現。

　　當幼兒情緒處于安定與愉快的狀態(tài)時，機體會分泌出對身體有益的物質，這有利于幼兒身體的正常發(fā)育與健康發(fā)展;愉悅的情緒還有助于幼兒積極地探索環(huán)境，與他人交往，并與他人建立良好的關系。因此，情緒安定與愉快是幼兒保持身心健康以及產生適應行為的重要條件。

　　幼兒較容易因為環(huán)境的變化、親子分離、心理沖突等原因而出現較大的情緒波動，并較難自控。這就需要成人去了解他們、理解他們的內心感受，并幫助他們逐漸緩解和轉移不良情緒。例如，剛入園的幼兒，通常會因為與親人的分離以及對環(huán)境的陌生感而產生焦慮、緊張、害怕等不良情緒，需要成人去幫助和引導他們緩解分離焦慮，減少對新環(huán)境的陌生感和恐懼感，使情緒能逐漸安定下來。同時，還需要成人為他們提供良好的生活環(huán)境和有趣的活動，促使他們能在生活和活動中體驗到輕松、快樂和滿足。

　　良好的感受和體驗是幼兒形成安定、愉快情緒的基礎。幼兒若能經常地、重復地體驗這樣的良好感受，便有助于形成良好的情緒反應模式和習慣，《指南》中提出要使幼兒“經常保持愉快的情緒”，正體現出這一基本原理，也是對幼兒情緒健康發(fā)展提出的基本目標。隨著幼兒年齡的增長，成人還應該逐漸引導幼兒學習和掌握將不適當的消極情緒(如生氣、悲傷)轉移、緩解與控制的方法，這也是促使幼兒情緒健康發(fā)展的重要方面。

　　目標3 具有一定的適應能力

　　人的適應能力既體現在身體對內、外界環(huán)境及其變化的適應上，反映出身體的機能狀況和體質的強弱，也體現在對社會環(huán)境的適應上，即我們常說的社會適應能力。適應能力是一個人在社會中生存與發(fā)展必備的基本能力，因此也是幼兒階段需要逐步學習與發(fā)展的最基本的方面。

　　《指南》依據幼兒的年齡特點，在適應能力方面，從人體對天氣冷熱及其變化的適應性、對乘坐日常交通工具的適應性、對新環(huán)境和集體生活的適應性等方面提出了各年齡段幼兒的典型表現。除此之外，還有一些有關幼兒社會適應能力方面的學習與發(fā)展目標包含在《指南》的社會領域中，由此也可以看出健康領域與社會領域之間的相互關系。

　　2.“動作發(fā)展”子領域的目標

　　目標1 具有一定的平衡能力，動作協調、靈敏

　　目標2 具有一定的力量和耐力

　　《指南》從身體素質的角度提出了幼兒在大肌肉動作方面“具有一定的平衡能力，動作協調、靈敏”和“具有一定的力量和耐力”的發(fā)展目標。

　　身體素質反映了人體在身體運動中的機能水平。例如，平衡能力、協調能力和靈敏性反映了神經系統對肌肉活動的控制和調節(jié)能力，力量耐力主要體現了肌肉組織和心肺系統的功能狀況等。

　　人體要運動，首先需要在保持身體平衡的狀態(tài)下進行，否則就會摔倒。可以說，平衡能力是完成各種身體動作的前提，也是實現自我保護最基本的能力。發(fā)展幼兒的平衡能力，有助于使幼兒身體保持在平穩(wěn)、安全的狀態(tài)下進行各種活動。

　　幼兒要較好地勝任和完成各種大肌肉動作，還需要具備一定的協調能力和靈敏性。例如，幼兒在跑步時需要上、下肢動作的協調，而要在跑動的過程中躲避他人或障礙物則需要快速調整自己的身體姿勢和位置，這與身體的靈敏性直接關聯。又如，幼兒要與他人玩相互拋接球的游戲，需要手與眼的協調、雙手動作的協調以及一定的靈敏性才能實現。

　　幼兒階段是平衡能力、協調能力和靈敏性發(fā)展的重要時期，這些身體素質獲得一定的發(fā)展，能促進幼兒神經系統和腦功能的完善，也是今后學習更多、更復雜動作技能的基礎。

　　力量是身體運動的基礎。沒有下肢部位的肌肉力量，幼兒就無法站立、行走，更無法做跑、跳等動作;沒有上肢部位的肌肉力量，幼兒也無法做推、拉、搬運、攀登等動作。

　　耐力體現了心肺耐力和肌肉耐力等方面的綜合狀況。幼兒心肺功能的逐漸增強，肌肉耐力的不斷提高，才能較輕松地進行各種身體活動以及適應社會生活。因此，耐力是一個人進行身體運動以及更好地適應社會生活應具備的身體素質。根據幼兒的年齡特點，幼兒階段需要發(fā)展的是有氧耐力。幼兒尚不具備進行無氧耐力運動的生理基礎，應避免讓幼兒的身體運動進入到無氧代謝狀態(tài)。

　　由此可見，平衡能力、協調能力(或稱協調性)、靈敏性、力量和耐力都是最基本的身體素質?！吨改稀分兴岢龅挠變荷眢w素質的發(fā)展目標，就是要發(fā)展這些基本的身體素質。

　　我國城市中不少家長對孩子的保護和照顧有些過度，幼兒的運動機會有時會在一定程度上被減少。此外，隨著人們生活水平的不斷提高以及城市公共設施的不斷完善，幼兒出門就坐自行車或乘車、上樓就乘電梯等現象也越來越多，這無形之中便使幼兒減少了身體運動的機會。有的家長缺乏對幼兒身體運動價值的足夠認識，因而較少關注幼兒的身體運動和動作能力的發(fā)展。有些幼兒園因為某些原因，也存在著忽視幼兒體育活動的現象。如此種種狀況，都將會影響到幼兒體質的增強以及身心健康的發(fā)展。

　　重視幼兒身體素質的發(fā)展，其實質就是要提高幼兒機體的機能水平，促使幼兒的體質得到增強?！吨改稀窂挠變荷眢w素質的角度確立幼兒在大肌肉動作方面的學習與發(fā)展目標，充分體現出國家對于增強幼兒體質的高度重視。

　　《指南》中提出的有關幼兒身體素質發(fā)展方面的典型表現，是一種方向上的引領，主要體現在以下幾個方面。

　　第一，各年齡段幼兒在身體素質方面的典型表現是一種參考或參照。

　　這些典型表現是對幼兒在身體素質的發(fā)展上建立的合理期望，同時，也可以幫助成人更好地了解幼兒身體素質的發(fā)展在各年齡段上的基本表現。這里特別需要說明的是，各年齡段幼兒在身體素質方面的典型表現并非評價標準，因此，決不能將此作為幼兒達標的依據或是評價幼兒的標準。

　　第二，各年齡段幼兒在身體素質方面的典型表現是一種列舉。

　　也就是說，各年齡段幼兒身體素質的典型表現可以通過多種身體運動體現出來。例如，4—5歲幼兒在平衡能力、協調能力和靈敏性上的發(fā)展狀況，可以通過在較窄的低矮物體上平穩(wěn)地行走、能成功地做匍匐爬行、助跑跨跳過一定的障礙物或與他人玩追逐躲閃跑游戲等活動體現。5—6歲幼兒在力量和耐力上的發(fā)展狀況，可以通過雙手抓杠做懸空吊起一段時間、單腳連續(xù)跳躍一定的距離或快跑一定的距離等活動體現。而且，這些活動是可以替換的，如有些農村幼兒可能從沒玩過球，但他們會滾鐵環(huán)、爬樹等，這同樣可以反映出他們在協調能力和靈敏性等方面的發(fā)展水平。

　　第三，幼兒身體素質的發(fā)展狀況可以在生活中和不同的身體運動中表現出來。例如，上下樓梯的動作反映了3—4歲幼兒在平衡能力、協調能力和靈敏性方面的發(fā)展狀況;一定距離的連續(xù)行走在一定程度上反映了幼兒耐力發(fā)展的狀況;幼兒的平衡能力、協調能力和靈敏性可以在跑、跳、攀登、鉆、爬、球類等活動中表現出來。

　　第四，《指南》在分年齡段描述幼兒力量和耐力的典型表現時，列舉了上、下肢等不同部位的身體動作，其目的在于強調幼兒身體鍛煉與發(fā)展的全面性。此外，在各年齡段幼兒的典型表現中出現了量化描述，我們應該正確理解這些量化指標。由于力量和耐力比較特殊，很難用非量化的語言來表達，尤其是無法用非量化的語言體現出幼兒在年齡上的差異。用量化的方式來呈現幼兒在力量和耐力方面的典型表現，相對而言，能更加明確地體現出這兩種身體素質的基本特征。

　　這里，還需要注意一點，《指南》中雖然是將“具有一定的平衡能力，動作協調、靈敏”和“具有一定的力量和耐力”這兩個目標分開來提出的，但實際上在許多運動中這些身體素質之間是相互關聯的。例如，幼兒在做單腳跳躍的動作時，首先離不開身體的平衡能力和下肢部位的肌肉力量，而若是要向前跳一段距離或是與同伴進行比賽的話，則又與協調能力、靈敏性以及耐力密切相關。因此，在幼兒身體素質的發(fā)展上，應注意這兩個目標的相互關聯和有機結合。

　　目標3 手的動作靈活協調

　　《指南》圍繞幼兒小肌肉動作的發(fā)展提出了“手的動作靈活協調”的發(fā)展目標。

　　幼兒手部動作的發(fā)展對于適應社會生活以及實現自身發(fā)展具有重要的意義。例如，幼兒手的動作能力是實現生活自理(如進餐、穿脫衣服)最為重要的能力基礎，也是學習使用工具(如剪刀)以及進行繪畫、寫字等活動的重要基礎。

　　手部動作的發(fā)展是以協調和控制兩個能力的發(fā)展為主要標志的，它在很大程度上依賴于神經肌肉的快速與準確的反應，這是神經控制與調節(jié)能力發(fā)展的重要表現。

　　《指南》依據幼兒的年齡特點，以使用工具為例，從手部動作的靈活與協調的角度提出了幼兒在各年齡段上的典型表現。

　　使用工具是維持人類生存以及適應人類生活必備的基本能力。對于幼兒來講，手的動作能力發(fā)展的重要內容就是學習使用工具，如用勺和筷子吃飯、用筆繪畫或寫字、用剪刀剪東西等。

　　筷子是我國主要的餐具之一，隨著年齡的增長，幼兒都需要學習和練習使用，以適應社會生活，傳承中華民族的優(yōu)良傳統。2—6歲是幼兒握筆動作技能迅速發(fā)展的階段。幼兒最早進行的握筆活動是自由地涂鴉，這種繪畫練習的經驗有助于幼兒書寫技能的獲得，幼兒繪畫能力的初步發(fā)展是書寫技能發(fā)展的基礎。

　　3.“生活習慣與生活能力”子領域的目標

　　目標1 具有良好的生活與衛(wèi)生習慣

　　幼兒從小養(yǎng)成良好的生活與衛(wèi)生習慣是維護和促進健康的積極方式和重要途徑，這不僅能有效減少有害物質對幼兒機體的不良影響，更好地維護健康，而且，這些良好的生活與衛(wèi)生習慣一旦養(yǎng)成，將會對成年后的行為與習慣產生一定的積極影響。

　　《指南》依據幼兒的年齡特點，圍繞“良好的生活與衛(wèi)生習慣”目標，從有規(guī)律的生活、對體育活動的興趣、良好的飲食習慣(如不偏食、不挑食、不暴飲暴食、常喝白開水)和衛(wèi)生習慣(如用眼衛(wèi)生、早晚刷牙、飯前便后洗手)等方面列舉了各年齡段幼兒的典型表現。

　　需要特別說明的是，在《綱要》的健康領域中，“喜歡參加體育活動”的目標是與“動作協調、靈活”的目標一起提出的，即此目標是放在幼兒體育活動中提出的。但在《指南》中，則是將3—4歲和4—5歲“喜歡參加體育活動”以及5—6歲“能主動參加體育活動”的表現和要求放在“具有良好的生活與衛(wèi)生習慣”的目標下提出的。幼兒若從小就能對體育活動產生興趣并逐漸養(yǎng)成鍛煉的習慣，將為他們今后養(yǎng)成運動的習慣奠定基礎，而運動興趣與習慣是一種良好的生活方式，有助于維護和促進身心的健康。這種改變，充分體現出現代保健的基本理念以及終身體育的健康理念。

　　《指南》就養(yǎng)成幼兒良好飲食習慣的典型表現做出了非常具體的描述。例如，3—4歲“喜歡吃瓜果、蔬菜等新鮮食品”“常喝白開水，不貪喝飲料”;5—6歲“主動飲用白開水，不貪喝飲料”等。這些目標與2007年衛(wèi)生部頒布的《中國居民膳食指南》中提出的學齡前兒童要“多吃新鮮蔬菜和水果”“少喝含糖高的飲料”等觀點基本一致，這不僅體現出國家對于幼兒營養(yǎng)狀況與健康的關注，也體現出對幼兒從小形成健康生活方式的重視。

　　概而言之，從小培養(yǎng)幼兒良好的生活與衛(wèi)生習慣，其最終目標就是幫助幼兒逐步學習以健康的方式來生活，這對于幼兒的健康成長乃至一生的健康都具有重要而深遠的意義。

　　目標2 具有基本的生活自理能力

　　幼兒要成為一個獨立的人，需要從學習生活開始，生活自理能力便是人類適應社會生活最基本的能力之一。

　　同時，我們也要認識到，幼兒生活自理能力的發(fā)展是建立在身體動作發(fā)展的基礎之上的，尤其是手的動作能力。

　　由于幼兒的生活自理能力與幼兒生活、衛(wèi)生習慣以及手部動作之間有著密切關聯，因此，有關幼兒生活自理能力的典型表現不僅在“具有基本的生活自理能力”的目標下做了具體的闡述，而且，在“具有良好的生活與衛(wèi)生習慣”以及“手的動作靈活協調”這兩個目標中有所體現。從這個角度上看，健康領域中幼兒學習與發(fā)展的目標之間也存在著密切的關系。

　　概括起來，《指南》在幼兒生活自理能力上的典型表現包括了獨立進餐、盥洗、排泄后的自理、穿脫衣服和鞋襪、整理生活用品與學習用品等方面。

　　目標3 具備基本的安全知識和自我保護能力

　　幼兒活潑好動，對外界事物充滿了好奇，總想親自動手去擺弄和嘗試，這是他們的年齡特點，但由于他們缺乏對危險事物或行為的認識與判斷能力，自我保護的意識較弱，自我保護的能力較差，身體動作的能力也十分有限，因而幼兒意外傷害事故時有發(fā)生。

　　幼兒不能總是在成人的保護和照顧下生活，隨著幼兒年齡的逐漸增長，幼兒還需要在成人的指導下學習和掌握基本的安全知識，具備一定的自我保護能力，只有這樣，幼兒才能逐漸學會自己照顧自己，并在生活中安全、健康地成長。幼兒的安全生活能力是保證自身生命安全、維護自身健康必備的基本能力。

　　《指南》結合幼兒的年齡特點，針對幼兒的生活環(huán)境與發(fā)展需要，從與他人交往的安全、對環(huán)境中危險物或事情的認識、活動與運動中的安全、交通安全以及求助、防災等角度指出了各年齡段幼兒在安全和自護方面的典型表現。

　　總之，《指南》在健康領域提出的幼兒學習與發(fā)展目標，體現了國家對于我國幼兒身心健康發(fā)展的合理期望，為幼兒園和家庭更好地促進幼兒身心健康指明了具體而明確的方向。
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