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1、.晨間接待1、擦凈桌椅、窗臺(tái)，掃凈樓梯、走廊，開窗通風(fēng)。2、7：00在活動(dòng)室門口熱情接待家長(zhǎng)。詢問(wèn)幼兒在家情況，疊放好幼兒衣物；接待孩子和家長(zhǎng)要熱情。如在室活動(dòng)，教師要在活動(dòng)室門口迎接孩子，不做與晨間接待無(wú)關(guān)的事情。3、教育幼兒有禮貌并使用禮貌用語(yǔ)。如問(wèn)：“老師早上好，爸爸或媽媽再見”等。早操1、按時(shí)出操。2、教師精神飽滿地帶操，不穿裙子，不穿高跟鞋。3、幼兒有良好的做操秩序，動(dòng)作整齊、規(guī)范。進(jìn)餐一、開飯要求：1、 教師提前5分鐘打飯。2、 餐前1） 負(fù)責(zé)組織幼兒分組洗手。2） 規(guī)范擦餐桌、擦洗的桌子要放置再污染（如幼兒趴在桌上亂摸等）。3） 教師取拿飯菜要用流水肥皂洗手。3、 所有餐具不能放

2、在地上。二、進(jìn)餐要求：1、 飯菜進(jìn)班后，主班教室講解主副食物的名稱和營(yíng)養(yǎng)。2、 培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣；進(jìn)餐時(shí)間不過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短。3、 幼兒進(jìn)餐時(shí)，教師不能坐著，應(yīng)隨時(shí)幫助幼兒添飯并觀察、督促幼兒進(jìn)餐情況及建立維護(hù)班級(jí)的進(jìn)餐常規(guī)。給予進(jìn)餐困難（慢、體弱、患?。┑挠變簬椭ｋS時(shí)糾正幼兒不正確的進(jìn)餐姿勢(shì)。4、 進(jìn)餐不批評(píng)或不處理問(wèn)題，讓幼兒愉快進(jìn)餐，以免妨礙消化或食物卡在身體內(nèi)引起危險(xiǎn)。5、 每次飯菜不要盛的太滿，饅頭包子要分在托盤內(nèi)，不要放在桌子上。6、 幼兒撒了飯及時(shí)擦干凈，對(duì)食欲不振、精神不好或嘔吐的幼兒要及時(shí)處理。7、 餐后教會(huì)幼兒用溫開水漱口。三、餐后要求：1、 餐后，當(dāng)班教師組織幼兒進(jìn)行安

3、靜活動(dòng)（如散步等），活動(dòng)確保15分鐘左右。2、 保育員教師擦干凈桌子；地面先掃后拖，幼兒進(jìn)入廁所小便、盥洗、午睡，晚班教師協(xié)助主班教師做好配班工作。洗手一、幼兒集中洗手時(shí)，盥洗室一定要有教師，職責(zé)如下：1、 防止幼兒意外事故發(fā)生。2、 幫助幼兒提褲、卷袖。3、 督促幼兒正確洗手、擦手。4、 在盥洗室的教師必須等最后一位幼兒洗完手后方可離開。二、幼兒洗手時(shí)間：1、飯前便后。2、戶外活動(dòng)。3、傳染病期間，應(yīng)加強(qiáng)洗手次數(shù)。三、洗手步驟如下：1、卷起袖子，難卷的幼兒教師幫助卷袖子。2、流水肥皂洗手，從手指到手腕，雙手必須搓后用流水沖洗干凈。3、洗完手后，雙手在池內(nèi)甩三下，防止水滴在地上。4、擦手時(shí)，用

4、毛巾將手心手背擦干。5、教師幫助洗完手的困難幼兒拉下袖子。四、保育教師隨時(shí)清洗整理肥皂袋。教育活動(dòng)1、 按時(shí)進(jìn)行活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容按計(jì)劃進(jìn)行。2、 做好課前準(zhǔn)備，備好課，準(zhǔn)備好教具。3、 幼兒有良好的課堂常規(guī)。4、 課堂氣氛活躍。戶外活動(dòng)1、 所有幼兒組織在視野之內(nèi)，教師可以參與到活動(dòng)中，不能坐著或與別班教師閑聊。2、 戶外活動(dòng)，有組織，由內(nèi)容，保障安全。午睡1、 幼兒午睡時(shí)，須脫外衣褲，外衣褲不能放在枕頭下。2、 值班教師必須加強(qiáng)對(duì)幼兒午睡的護(hù)理。巡視觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，教師不允許睡、靠、坐在幼兒床上，更不允許用孩子的寢具。3、 對(duì)于體弱多汗的幼兒要加強(qiáng)午睡護(hù)理。4、 午睡室睡前睡后開窗通風(fēng)。

5、5、 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)起床，不拖拉。學(xué)習(xí)整理床鋪。（中、大班）飲水1、 幼兒新陳代謝旺盛，保育教師應(yīng)提供幼兒隨時(shí)飲水的條件。保溫桶應(yīng)始終有適宜溫度的開水。2、 隨時(shí)關(guān)注班級(jí)飲水桶內(nèi)水量和水溫，保證幼兒隨時(shí)飲用水，每次消毒前，應(yīng)將機(jī)動(dòng)的杯子取出供幼兒隨時(shí)飲用水。離園1、 飯后組織幼兒離園活動(dòng)，活動(dòng)有組織、有內(nèi)容。2、 嚴(yán)格使用接送卡。3、 高度負(fù)責(zé)，把每一位幼兒安區(qū)交給家長(zhǎng)，不準(zhǔn)出現(xiàn)幼兒自己離園、離班被陌生人接走的現(xiàn)象，有陌生人接幼兒時(shí)，首先與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，確實(shí)得到家長(zhǎng)同意，并請(qǐng)陌生人在交接記錄上簽字后，方可把幼兒交給陌生人，慎重對(duì)待有特殊家庭背景的幼兒離園。4、 理園前，打掃好本班室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，

6、關(guān)好門窗，檢查水、電閥門開關(guān)。托幼機(jī)構(gòu)十項(xiàng)衛(wèi)生保健制度托幼園所的衛(wèi)生保健制度，是保證幼兒健康成長(zhǎng)、防止和控制疾病發(fā)生或在園內(nèi)傳播的基本措施。托幼園所必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度。 一、生活制度（一）生活制度的意義托幼園所的生活制度，指按科學(xué)的依據(jù)把幼兒每日在園內(nèi)的主要活動(dòng)，如入園、進(jìn)餐、睡眠、游戲、戶外活動(dòng)、教育活動(dòng)、離園等在時(shí)間和順序上合理地固定下來(lái)，并形成一種制度。托幼園所制定并實(shí)施合理的生活制度，可以使嬰幼兒在園內(nèi)的生活既豐富多彩又有規(guī)律性，勞逸結(jié)合，動(dòng)靜交替這不僅有利于嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育和健康，而且還有助于培養(yǎng)嬰幼兒有規(guī)律的生活習(xí)慣，同時(shí)，也為保教人員順利地做好保育和教育工作提供了

7、重要的條件。（二）制定生活制度的依據(jù)托幼園所在制定生活制度時(shí)，必須綜合地考慮與之有關(guān)的各種因素，制定出既切合本園實(shí)際情況又符合幼兒發(fā)展特點(diǎn)的合理的生活制度。一般來(lái)說(shuō)，在制定生活制度時(shí)主要依據(jù)以下幾個(gè)方面:1、嬰幼兒的年齡特點(diǎn)嬰幼兒期是生長(zhǎng)發(fā)育十分迅速的時(shí)期，托幼園所的生活制度必須首先滿足幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，因此，在制定生活制度時(shí)，應(yīng)合理地安排嬰幼兒的進(jìn)餐時(shí)間，保證嬰幼兒有充足的睡眠以及戶外活動(dòng)的時(shí)間。另一方面，還應(yīng)該考慮到不同年齡階段幼兒的具體特點(diǎn)，使不同年齡階段的幼兒在生活制度的安排上有所區(qū)別。例如:幼兒年齡越小，其進(jìn)餐的次數(shù)就越多，睡眠的時(shí)間就越長(zhǎng)，而每次游戲活動(dòng)或教育活動(dòng)的時(shí)間則越短隨著

8、幼兒年齡的增長(zhǎng)，其進(jìn)餐的次數(shù)以及睡眠時(shí)間可以逐漸減少，而每次游戲活動(dòng)或教育活動(dòng)的時(shí)間與次數(shù)則可以逐漸增長(zhǎng)和增多。2、嬰幼兒生理活動(dòng)的特點(diǎn)根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)的理論，人在從事某種活動(dòng)時(shí)，大腦皮層只有相應(yīng)部分的神經(jīng)細(xì)胞處于興奮和工作狀態(tài)，其它部分的神經(jīng)細(xì)胞則處于抑制和休息狀態(tài)，從而形成工作區(qū)和休息區(qū)。工作區(qū)和休息區(qū)可以隨著活動(dòng)性質(zhì)和活動(dòng)方式的改變而發(fā)生交互變化，這種鑲嵌式的活動(dòng)方式，可以使大腦皮層各區(qū)輪換休息，以保持機(jī)體正常的工作能力，防止過(guò)度疲勞。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，如果某一種性質(zhì)的活動(dòng)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)引起大腦皮層相應(yīng)區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞的疲勞，因此，嬰幼兒在從事某一種活動(dòng)一定時(shí)間以后，應(yīng)該及時(shí)變換

9、活動(dòng)的性質(zhì)，這樣，才能使嬰幼兒大腦皮層的神經(jīng)細(xì)胞得到充分的休息，避免疲勞，以保持較好的工作能力。為此，托幼園所在制定生活制度時(shí)，應(yīng)考慮到不同性質(zhì)的活動(dòng)輪換進(jìn)行，做到勞逸結(jié)合、動(dòng)靜交替，例如:在教育活動(dòng)之后，可以安排幼兒自由的游戲活動(dòng)在室內(nèi)較安靜的活動(dòng)之后，可以讓幼兒到戶外進(jìn)行體育活動(dòng)等，這樣，便可以使幼兒大腦皮層各機(jī)能E的神經(jīng)細(xì)胞以及身體的各器官系統(tǒng)既能得到充分的調(diào)動(dòng)和鍛煉，又能得到輪流的、充分的休息，從而促進(jìn)幼兒身心健康的發(fā)展。3、地區(qū)特點(diǎn)以及季節(jié)變化我國(guó)地域遼闊，具有較大的南北氣候差異以及東西時(shí)間差異，各園所應(yīng)根據(jù)本地區(qū)的具體地理特征以及本園的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的生活制度。同時(shí)，在制定生活

10、制度時(shí)，還應(yīng)考慮到不同季節(jié)的特點(diǎn)，對(duì)生活制度中的部分環(huán)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。例如，夏季晝長(zhǎng)夜短，幼兒入園的時(shí)間可適當(dāng)提前，寄宿制幼兒園早晨起床的時(shí)間也可以適當(dāng)提前，而幼兒晚上睡覺(jué)的時(shí)間也可以適當(dāng)推遲，為了保證幼兒每天有足夠的睡眠時(shí)間，中午可適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)幼兒午睡的時(shí)間等。必要的話，托幼園所可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況和需要，制定出不同季節(jié)的生活制度。4、家長(zhǎng)的需要幼兒的年齡特點(diǎn)決定了幼兒入園以及離園都必須由家長(zhǎng)親自接送，因此，托幼園所在制定生活制度時(shí)，還應(yīng)該考慮幼兒家長(zhǎng)的實(shí)際情況和需要，更好地為家長(zhǎng)服務(wù)。例如，幼兒入園的時(shí)間，可以根據(jù)家長(zhǎng)的需要適當(dāng)?shù)靥崆?，而離園的時(shí)間也可以適當(dāng)?shù)赝七t托幼園所為幼兒提供的膳食

11、，可以由一餐兩點(diǎn)增加到三餐一點(diǎn)或三餐兩點(diǎn)等。（三）生活制度的實(shí)施幼兒生活制度建立以后，應(yīng)該嚴(yán)格地加以實(shí)施，以保證幼兒在園內(nèi)生活的規(guī)律性。但由于幼兒在園內(nèi)的活動(dòng)并不是一成不變的，有時(shí)會(huì)有一些特殊的活動(dòng)介入，例如開幼兒運(yùn)動(dòng)會(huì)、組織幼兒外出進(jìn)行遠(yuǎn)足活動(dòng)、進(jìn)行健康檢查等。因此，幼兒一日生活的安排，既應(yīng)該保證一定的穩(wěn)定性和規(guī)律性，同時(shí)又應(yīng)該具有相對(duì)的靈活性。幼兒之間存在著較大的差異性，例如有的幼兒精力十分旺盛、睡眠的需要較少而有的幼兒由于體質(zhì)較弱等原因，往往需要比其他人更多的睡眠時(shí)間再如有的幼兒吃飯的動(dòng)作較慢，吃飯需要較長(zhǎng)的時(shí)間等。對(duì)此，生活制度在具體實(shí)施的過(guò)程中，還應(yīng)該兼顧到幼兒的個(gè)別差異，適當(dāng)?shù)丶右?/p>

12、區(qū)別對(duì)待，以適應(yīng)不同幼兒的特點(diǎn)，滿足幼兒的不同需要。 二、健康檢查制度托幼園所應(yīng)建立和健全健康檢查的制度。健康檢查的對(duì)象應(yīng)包括新入園的幼兒、在園的幼兒以及托幼園所中的全體工作人員。（一）幼兒的健康檢查對(duì)幼兒進(jìn)行定期的和不定期的健康檢查，可以了解到每個(gè)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況和健康狀況，以便采取相應(yīng)的措施，更好地促進(jìn)幼兒健康的成長(zhǎng)，同時(shí)，對(duì)疾病也可以做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離和早治療。1、入園前的健康檢查即將進(jìn)入托幼園所生活的幼兒，在入園前必須進(jìn)行全面的健康檢查，以鑒定該幼兒是否能過(guò)集體生活，預(yù)防將某些傳染病帶人到托幼園所中而且，入園前的健康檢查還能為托幼園所更好地了解和掌握每名幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)以及健康狀況

13、提供重要的資料。幼兒人園前健康檢查的主要內(nèi)容:(1)了解幼兒的疾病史、傳染病史、過(guò)敏史、家族疾病史等。(2)檢查幼兒當(dāng)前的生長(zhǎng)發(fā)育與健康狀況，如:身高、體重、胸圍、頭圍、心肺功能、視力、聽力、皮膚、牙齒的發(fā)育、脊柱的發(fā)育、血紅蛋白、肝功能等。(3)了解幼兒預(yù)防接種完成的情況等。幼兒人園前的健康檢查，通常是在當(dāng)?shù)氐膵D幼衛(wèi)生保健院所進(jìn)行，目前，許多城市都有統(tǒng)一規(guī)定的幼兒人園前健康檢查的項(xiàng)目。幼兒大園前的健康檢查，只在一個(gè)月內(nèi)有效。2、人園后的定期健康檢查幼兒人園后應(yīng)定期迸行健康檢查。一般來(lái)說(shuō)，1歲以內(nèi)的嬰兒，每季度應(yīng)體檢一次1歲至3歲的嬰兒，每半年體檢一次，每季度量體重一次3歲以上的幼兒，每年體檢

14、一次，每半年測(cè)量身高、視力一次，每季度量體重一次。托幼園所應(yīng)為每名幼兒建立健康檔案，以便全面了解和判斷每名幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況。幼兒每次健康檢查以后，醫(yī)務(wù)保健人員都應(yīng)對(duì)幼兒個(gè)人以及集體進(jìn)行健康分析、評(píng)價(jià)以及疾病統(tǒng)計(jì)，并據(jù)此提出在促進(jìn)幼兒健康成長(zhǎng)方面的相應(yīng)措施。3、每日的健康觀察幼兒每日人園以后，醫(yī)務(wù)保健人員和保教人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行每日的健康檢查和觀察，發(fā)現(xiàn)疾病及早進(jìn)行隔離和治療，防止疾病的加重或在園內(nèi)傳播。幼兒每日的健康觀察主要包括人園時(shí)的晨檢和全日的觀察。入園晨檢晨檢是托幼園所衛(wèi)生保健工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。通過(guò)這一環(huán)節(jié)，不僅可以及早發(fā)現(xiàn)疾病，而且，對(duì)于一些不安全的因素，也可以及時(shí)加以處埋。同時(shí)，也

15、能了解到幼兒在家庭中的生活情況，有利于保教人員更好地做好當(dāng)日的工作以及密切家園的聯(lián)系。晨檢工作應(yīng)在幼兒每天清晨大園時(shí)進(jìn)行，寄宿制幼兒園應(yīng)在幼兒早晨起床以后進(jìn)行。負(fù)責(zé)晨檢工作的人員可以是醫(yī)務(wù)保健人員，也可以是具有初步醫(yī)學(xué)知識(shí)的保教人員。幼兒晨檢的主要內(nèi)容概括起來(lái)是:摸、二看、三問(wèn)、四查。一摸是指摸摸幼兒的前額部位，粗知幼兒的體溫是否正常，摸摸幼兒頸部淋巴結(jié)是否腫大二看是指認(rèn)真查看幼兒的咽喉部位是否發(fā)紅，觀察幼兒的皮膚、臉色以及精神狀況等有無(wú)異常三問(wèn)是指詢問(wèn)一下家長(zhǎng)，幼兒在家里飲食、睡眠、排便等生活情況四查是指檢查幼兒有無(wú)攜帶不安全的物品到園內(nèi)來(lái)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。晨檢中如果發(fā)現(xiàn)幼兒有身體不適或疾

16、病跡象，應(yīng)勸說(shuō)家長(zhǎng)帶幼兒去醫(yī)院檢查，或暫時(shí)將該幼兒隔離，請(qǐng)保健醫(yī)生進(jìn)一步檢查，然后再確定是否入班。全日觀察幼兒人園以后，保教人員在對(duì)幼兒進(jìn)行日常保育和教育的過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)觀察幼兒有無(wú)異常表現(xiàn)，重視疾病的早發(fā)現(xiàn)。全日觀察的重點(diǎn)是:幼兒的精神狀況、食欲狀況、大小便狀況、睡眠狀況、體溫等。平時(shí)活潑愛動(dòng)的幼兒，突然變得不愛說(shuō)話、不愛活動(dòng)、沒(méi)精打采了幼兒吃飯時(shí)沒(méi)有食欲，甚至出現(xiàn)嘔吐等現(xiàn)象幼兒小便顏色加重、大便次數(shù)增多或拉稀了等等，都反映出幼兒身體的異常，應(yīng)進(jìn)一步對(duì)幼兒進(jìn)行身體檢查，以確定幼兒是否生病。（二）工作人員的健康檢查為了保證幼兒的健康，托幼園所的工作人員在迸人托幼園所工作以前，都必須進(jìn)行嚴(yán)格的健

17、康檢查，健康檢查合格者方能迸人到托幼園所中從事工作。1、工作人員上崗前必須進(jìn)行健康檢查，同時(shí)要接受每年一次的定期檢查。2、體檢必須到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，并由體檢單位按規(guī)定填寫健康檢查表。3、工作人員體檢合格，由體檢單位簽發(fā)健康證明書后，方能上崗工作。4、對(duì)患有國(guó)家法定傳染病及乙肝表面抗原陽(yáng)性、滴蟲性、霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病、肢體殘疾者不得從事保教工作、炊事員工作。5、在工作中發(fā)現(xiàn)患有急慢性傳染?。òㄒ伤撇∪耍┘安≡瓟y帶者以及有礙嬰幼兒童身心健康的疾病，要及時(shí)隔離和調(diào)離，待病愈后持婦幼保健機(jī)構(gòu)的健康證明方可恢復(fù)工作。6、保教人員健康檢查項(xiàng)目（1）身體檢查（2）實(shí)驗(yàn)室檢查（3）

18、醫(yī)技檢查 三、衛(wèi)生消毒、隔離制度（一）環(huán)境衛(wèi)生1、室內(nèi)外環(huán)境每日濕拭清掃，應(yīng)保持清潔整齊。室內(nèi)空氣流通新鮮。冬季每半日通風(fēng)1次，每次1015分鐘。夏季要安裝防蚊、蠅設(shè)備，及時(shí)消滅蚊、蠅、鼠、蟑螂、螞蟻等病媒昆蟲動(dòng)物。垃圾污物要有帶蓋容器集中存放及時(shí)消除。2、玩具每周最少消毒一次，圖書要經(jīng)常放在日光下暴曬。3、小兒桌、椅高度應(yīng)符合衛(wèi)生要求。4、門把、飲用水龍頭、沖手用水龍頭要保持清潔，每天要消毒12次5、各班級(jí)清潔用具（如掃帚、拖布、抹布等）要專用，每次用后要及時(shí)處理干凈。6、廁所要兒童專用，做到清潔、無(wú)臭味，每天至少要消毒一次，便器用后要及時(shí)清洗消毒。（二）個(gè)人衛(wèi)生消毒1、保證園（所）內(nèi)兒童每

19、人一杯一巾，每天消毒一次，毛巾間距10厘米。要認(rèn)真做到飯前、便后用肥皂和流動(dòng)水洗水。2、飯后要漱口，大、中班幼兒每日早晚刷牙。3、班上老師每周為兒童剪指甲一次，日托應(yīng)與家長(zhǎng)合作，使兒童每周能洗澡、洗頭。全托園必須每天洗腳、洗屁股，洗屁股巾個(gè)人專用，每天消毒。4、兒童手絹個(gè)人專用，每日換洗。嬰兒尿布及時(shí)更換，洗凈后用開水燙或日光暴哂。5、被褥做到專人專用，每2周換洗床單，枕巾一次。被褥保持清潔、干燥，每月曬被褥并洗被套一次，有污物時(shí)要及時(shí)更換拆洗。6、保護(hù)兒童視力，室內(nèi)要注意采光?？措娨曇淮螘r(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，看時(shí)不要離得太近。電視機(jī)安放高度要適中。（三）消毒隔離制度1、各園（所）要設(shè)立保健室，要根據(jù)

20、本園（所）條件建立隔離室或觀察床（全托園、所必須建立隔離室）。隔離室用品必須要專用。2、兒童及工作人員患傳染病應(yīng)立即隔離治療，所在班要徹底消毒?；颊叽綦x期滿痊愈后，經(jīng)醫(yī)生證明方可回園（所）或班。3、對(duì)患兒要專人護(hù)理，仔細(xì)觀察，按時(shí)服藥或喂飯。4、對(duì)患傳染病的嬰幼兒所在班和傳染病患者接觸過(guò)的嬰幼兒進(jìn)行檢疫、隔離、觀察，檢疫期間不收新兒童，在園（所）兒童不混班、不竄班。檢疫期滿后無(wú)癥狀者方可解除隔離。5、幼兒離園（所）一個(gè)月以上或外出（離開本市）返回時(shí)，應(yīng)向家長(zhǎng)詢問(wèn)有無(wú)傳染病接觸史。并要經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員重新檢查。未接觸傳染病的要觀察兩周。有傳染病接觸史的待檢疫期滿后方可回班。6、工作人員家中及幼兒家

21、中發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告園（所）領(lǐng)導(dǎo)，采取必要措施。 四、托幼機(jī)構(gòu)弱兒管理制度（一）體弱兒的范圍：缺鐵性貧血；佝僂病活動(dòng)期；消瘦、生長(zhǎng)遲緩、嚴(yán)重慢性營(yíng)養(yǎng)不良；先心病室間隔缺損在0.5厘米以下，無(wú)心臟擴(kuò)大及昏劂；反復(fù)呼吸道感染、哮喘。（二）管理要求1、園所長(zhǎng)、保健員要全面關(guān)心體弱兒童的生活、保健、護(hù)理、治療、教養(yǎng)工作，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)檢查，督促保教人員按要求執(zhí)行任務(wù)，定期學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識(shí)。2、全面體弱兒應(yīng)進(jìn)行登記，建立體弱兒專案管理，管理方法可參照有關(guān)疾病的治療及結(jié)案要求。 五、安全制度（一）活動(dòng)場(chǎng)所1、清除園所辦房屋、場(chǎng)地的不安全因素。2、大型玩具應(yīng)定期檢修，發(fā)現(xiàn)隱患停止使用，兒童玩耍時(shí)要有人在旁照

22、顧。3、室內(nèi)火爐應(yīng)有安全措施，暖氣管道應(yīng)加罩，防止發(fā)生煤氣中毒及燙碰傷。4、要經(jīng)常檢查電器、電線是否漏電。室內(nèi)電器插座應(yīng)安裝在1.6米以上，電線應(yīng)用暗線以免兒童工接觸。5、不允許兒童進(jìn)入伙房、鍋爐房、洗衣房。（二）生活用品及玩具：1、熱水瓶、熱燙鍋、電器、火柴、刀剪等應(yīng)放到兒童取不到的地方，以免發(fā)生燙傷、燒傷、觸電及割傷。2、3歲以前兒童睡的床應(yīng)有床欄，床欄插銷應(yīng)安裝在兒童摸不到的地方，以防墜床。3、不給兒童玩體積小、銳利、帶有毒性物質(zhì)的玩具及物品，以免誤塞誤吞，造成傷害。（三）、藥物：1、醫(yī)務(wù)人員必須合理用藥，認(rèn)真計(jì)算用藥劑量。2、一切藥品妥善存放，不讓兒童隨便取到。3、班內(nèi)不準(zhǔn)存放劇毒藥品

23、，消毒液禁止存放在兒童的寢室及活動(dòng)室。4、兒童服藥前，老師負(fù)責(zé)仔細(xì)核對(duì)，并做好交接班工作。（四）食物：1、切實(shí)加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，防止發(fā)生食物中毒。2、兒童的齒未完全萌出前，不應(yīng)給整粒的瓜子、花生、豆子及帶刺、帶骨、帶核的食物。3、培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)餐時(shí)保持安靜，細(xì)嚼慢咽，防止食物吸人。（五）防止兒童走失：1、建立接送制度，接送兒童時(shí)老師與家長(zhǎng)見面。2、外出時(shí)做到兩清點(diǎn)人數(shù)（走時(shí)及返回時(shí)），交接班時(shí)也要清點(diǎn)兒童數(shù)。 六、體格鍛煉制度（一）根據(jù)園（所）兒童年齡分布，結(jié)合季節(jié)變化，制定出本園（所）兒童體格鍛煉計(jì)劃。（二）園長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查兒童體格鍛煉執(zhí)行情況，保健醫(yī)（保健員）負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)

24、。仔細(xì)觀察兒童對(duì)鍛煉的反應(yīng)，及時(shí)采取措施預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。（三）制定體格鍛煉計(jì)劃的原則：1、體格鍛煉應(yīng)堅(jiān)持不懈、持之以恒，要循序漸進(jìn)，由簡(jiǎn)到繁，由易到難，時(shí)間從短到長(zhǎng)，逐漸提高鍛煉強(qiáng)度。2、結(jié)合年齡、季節(jié)變化，安排內(nèi)容多樣化的體格鍛煉，創(chuàng)造條件開展日光浴、水浴、空氣浴鍛煉，開展各年齡組的體操鍛煉。3、對(duì)不同年齡、性別和健康狀況的兒童、注意個(gè)別對(duì)待，選擇鍛煉的方法應(yīng)有所不同，活動(dòng)中注意對(duì)體弱兒童進(jìn)行特殊照顧（活動(dòng)量、衣著、持續(xù)時(shí)間）。4、要有營(yíng)養(yǎng)、良好護(hù)理、合理生活制度的保證，保證兒童有充足的休息及眨眼以解除疲勞。5、兒童體格鍛煉要有準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)。 七、預(yù)防疾病制度（一）嚴(yán)格貫徹預(yù)防為主的方針

25、，做好經(jīng)常性的疾病預(yù)防工作，積極采取措施降低發(fā)病率。（二）有計(jì)劃的進(jìn)行衛(wèi)生宣教，并根據(jù)季節(jié)和疫情及時(shí)投服預(yù)防藥。（三）對(duì)傳染病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，并按各種傳染病規(guī)定的檢疫期進(jìn)行檢疫。檢疫期間不混班、不串班（檢疫班要有標(biāo)志），不收托新兒童，不轉(zhuǎn)出兒童，檢疫期滿后無(wú)癥狀者方可解除隔離。（四）積極采取各種辦法，降低傳染病發(fā)病率。（五）傳染病無(wú)爆發(fā)，肝炎、痢疾無(wú)續(xù)發(fā)。（六）在傳染病流行期間不要帶幼兒到公共場(chǎng)所。（七）加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗力。 八、托幼機(jī)構(gòu)兒童營(yíng)養(yǎng)管理制度（一）兒童營(yíng)養(yǎng)管理要求：1、一、二類園（所）要成立伙委會(huì)，由園（所）長(zhǎng)、保健醫(yī)（保健員

26、）及保育員、教養(yǎng)員、炊事員、財(cái)會(huì)人員代表組成。要定期召開會(huì)議，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)計(jì)算結(jié)果和兒童生長(zhǎng)發(fā)育、發(fā)病情況進(jìn)行研究，要有會(huì)議記錄。2、制定采購(gòu)驗(yàn)收制度，建立出入庫(kù)帳目。3、成人與兒童的伙食帳及物品嚴(yán)格分開。4、每天各班統(tǒng)計(jì)出勤，報(bào)告廚房，以便按量做飯，做到少剩飯，不浪費(fèi)。5、準(zhǔn)時(shí)開飯，兩餐間隔不少于三小時(shí)半。6、伙食費(fèi)?？顚Ｓ?，計(jì)劃開支，出入庫(kù)帳目清楚，每月結(jié)算，全年伙食費(fèi)盈虧不超過(guò)2。7、每?jī)芍軗Q一次食譜，1歲以下、12歲、36歲的飲食制作應(yīng)有區(qū)別。8、食譜要科學(xué)：（1）注意蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用，充分利用豆制食品。（2）午、晚兩餐都要有菜，要按食譜做飯，買不到所定食品可以用同類食物代替，并要在食譜上

27、更改。（3）注意干稀搭配，葷素搭配，少吃油炸和甜食。9、分級(jí)管理：按托幼機(jī)構(gòu)的不同類別分四級(jí)，根據(jù)本單位的具體情況逐步提高伙食管理水平。（二）飲食衛(wèi)生：1、食堂工作人員參加工作前必須做體格檢查，以后每年體檢一次，炊事員要勤洗頭、常換衣、常剪指甲，不佩帶手鐲和戒指。上班前、入廁所后要用肥皂洗手，入廁前脫掉工作服，工作服要保持干凈。操作時(shí)不吸煙。2、廚房要清潔衛(wèi)生，有通風(fēng)及防蠅設(shè)備，廚房用具（刀、案板、盆、筐、抹布等）要做到生熟分開，洗刷干凈。3、食具每餐用后洗凈消毒，消毒方法參照市衛(wèi)生監(jiān)督所的要求。4、不買、不加工腐爛變質(zhì)的食物，買來(lái)的熟食要加熱處理后再吃。水果要先用食物洗滌劑刷洗，后用清水沖洗

28、干凈，或洗凈削皮后再吃。預(yù)防食物中毒及腸道傳染病發(fā)生。（三）積極做好兒童進(jìn)餐護(hù)理工作：1、兒童在飯前不作劇烈活動(dòng)，避免過(guò)度興奮。2、飯前組織兒童用流動(dòng)水洗水，隨洗隨吃，年幼體弱兒和吃飯慢的幼兒要先洗先吃，洗手和吃飯時(shí)都要有人照顧。3、掌握進(jìn)食量：進(jìn)餐時(shí)間不少于20分鐘，保證每餐吃飽、吃好。不催飯，對(duì)食欲不好的兒童要分析原因給予照顧。4、對(duì)1歲半的小兒開始培養(yǎng)自己用勺，兩歲學(xué)會(huì)獨(dú)立吃飯，兩歲半時(shí)飯菜可分開，四歲以上學(xué)用筷子吃飯，培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)餐能力。5、糾正偏食，培養(yǎng)不挑食的好習(xí)慣。6、吃飯過(guò)程中不擦地、掃地、不鋪床，保證吃飯時(shí)的衛(wèi)生。 九、家長(zhǎng)聯(lián)系制度1、采取多種方式，同家長(zhǎng)加強(qiáng)聯(lián)系，爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合。2、定期召開家長(zhǎng)會(huì)，經(jīng)常向家長(zhǎng)宣傳兒童保健知識(shí)。3、兒童如無(wú)故缺席，要及時(shí)和家長(zhǎng)聯(lián)系，調(diào)查缺勤兒童原因。 十、衛(wèi)生保健登記和統(tǒng)計(jì)制度托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容、質(zhì)量、兒童受益狀況往往需要用工作記錄、統(tǒng)計(jì)數(shù)字等加以反映，統(tǒng)計(jì)數(shù)字又來(lái)源于常規(guī)登記的建立與完善。在獲得完整、準(zhǔn)確的原始數(shù)據(jù)資料后，經(jīng)過(guò)科學(xué)分析與統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理得出最終的結(jié)論。它不僅可以使保健人員從中獲得有益的信息，反饋出本園保健工作的質(zhì)量，還通過(guò)各級(jí)婦幼保健部門將這些材料逐級(jí)匯總，最終可反映出我國(guó)集居兒童的身心發(fā)育狀況，為領(lǐng)導(dǎo)部門做出科學(xué)的決策提供可靠的依據(jù)整理范本

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