近日，由中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會主辦，國家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科承辦的第十七屆全國兒童皮膚病診療進展學(xué)習班在京舉行。學(xué)習班上，以北京兒童醫(yī)院皮膚科名譽主任馬琳為首的皮膚科專家團隊通過搭建兒童皮膚科同道交流的平臺，為參與學(xué)習班的成員帶來兒童皮膚健康領(lǐng)域的最新學(xué)術(shù)進展，進一步促進中國兒童皮膚學(xué)科的發(fā)展。

【北京兒童醫(yī)院皮膚科名譽主任 馬琳】

作為全國兒童皮膚病診療進展學(xué)習班的倡導(dǎo)者、設(shè)計者和親歷者，以及推動學(xué)科發(fā)展的踐行者、對年輕醫(yī)生的鞭策者，馬琳見證了學(xué)習班自開設(shè)至今17年的變化。“醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展日新月異，每年關(guān)注的熱點話題都在更新，診療理念的傳承和創(chuàng)新十分重要。學(xué)習班肩負著三個使命，一是為患者解決疑難雜癥；二是成為培養(yǎng)醫(yī)生的搖籃；三是搭建共享學(xué)科進展和研究進展的平臺。這不僅是我開設(shè)學(xué)習班的目的，也是國家賦予我們的責任?！?/p>

嬰幼兒患特應(yīng)性皮炎，可能增加哮喘、鼻炎、食物過敏等疾病風險

特應(yīng)性皮炎的診治是今年學(xué)習班討論的焦點之一。作為以瘙癢為典型癥狀的皮膚疾病，特應(yīng)性皮炎越來越多地困擾著我國嬰幼兒。數(shù)據(jù)顯示，我國1歲以內(nèi)的嬰兒總體患病率為30.48%，1歲至7歲兒童總體患病率為12.94%，已與歐美等發(fā)達國家接近。

北京兒童醫(yī)院皮膚科主任徐子剛指出，特應(yīng)性皮炎是一種反復(fù)發(fā)作的常見疾病，主要由于嬰幼兒皮膚屏障脆弱，容易患上這種過敏性疾病，同時也受到家族史、氣候、環(huán)境、生活方式等因素的影響。近年來特應(yīng)性皮炎的患病率持續(xù)升高，和城市化、生活方式改變有一定關(guān)系?！爸档米⒁獾氖?，有一部分孩子在患上特應(yīng)性皮炎后，未來出現(xiàn)哮喘、鼻炎、食物過敏等疾病的風險也會增加。因此，嬰幼兒特應(yīng)性皮炎需要引起更多重視?！?/p>

【北京兒童醫(yī)院皮膚科主任 徐子剛】

“特應(yīng)性皮炎是特應(yīng)性進程的窗口，做好特應(yīng)性皮炎的預(yù)防和治療，后續(xù)特應(yīng)性進程的共病就能夠減輕或不發(fā)生。而且特應(yīng)性皮炎最大的問題是瘙癢，會直接影響患兒的生活質(zhì)量，進而影響孩子的生長發(fā)育和心理健康?！瘪R琳強調(diào)，雖然特應(yīng)性皮炎屬于皮膚疾病，但是兒科應(yīng)該關(guān)注兒童的整體情況，不能只關(guān)心局部，盡早干預(yù)可以為兒童的健康成長爭取更多機會。

在嬰幼兒生命早期使用潤膚劑，降低特應(yīng)性皮炎風險

對特應(yīng)性皮炎的盡早干預(yù)，不僅意味著對疾病的及時治療，也包括在嬰幼兒生命早期對疾病的有效預(yù)防。北京兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師梁源指出，特應(yīng)性皮炎診療的一大目標是實現(xiàn)疾病的一級預(yù)防，達到防患于未然的效果。目前，特應(yīng)性皮炎有經(jīng)濟、實惠、有效的預(yù)防手段，即在嬰幼兒生命早期，也就是新生兒階段為其選用安全、有效的潤膚劑，幫助修復(fù)皮膚屏障，抵抗外界刺激，保持皮膚正常的水含量。

梁源表示，“我們對特應(yīng)性皮炎患兒的家長做過調(diào)研，約有28%的患兒家長沒有給孩子使用潤膚劑。我們希望家長能夠意識到，特應(yīng)性皮炎是有預(yù)防手段的。如果等到孩子發(fā)病再進行藥物治療，后續(xù)再維持、阻斷，不僅成本更高，也很難根治?！?/p>

【北京兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 梁源】

馬琳指出，為了降低嬰幼兒特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率，多年來，她一直在向新生兒父母傳遞“洗不能過度、潤不能不足”的健康理念，尤其對于家庭三代以內(nèi)有易得過敏性皮炎、食物過敏、哮喘或過敏性鼻炎等問題的高危人群，應(yīng)在孩子出生的24小時后，第一次洗完澡就使用潤膚劑。

如果確診了特應(yīng)性皮炎，則需根據(jù)疾病的嚴重程度進行評估來制定相應(yīng)的治療方案，梁源介紹道。輕度患者還是以外用潤膚治療為主，加強皮膚屏障功能的修復(fù)，包括使用含有神經(jīng)酰胺、燕麥等成分的保濕潤膚劑；中度至重度患者需要額外搭配激素治療、口服抗過敏藥物、生物制劑等，從而達到控制過敏反應(yīng)，減輕急性發(fā)作，從而減少未來復(fù)發(fā)次數(shù)。

同時，家長平常應(yīng)該避免對嬰幼兒皮膚過度清潔，選用合適的洗浴用品，保持衣服被褥干燥舒爽，并注意出行防護等，從而降低特應(yīng)性皮炎的發(fā)生風險。

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據(jù)統(tǒng)計，輕度特應(yīng)性皮炎患兒發(fā)展為哮喘的概率約為20%，重度特應(yīng)性皮炎則超過60%。特應(yīng)性皮炎患兒食物過敏的概率是非患兒的6倍，在7歲內(nèi)患變應(yīng)性鼻炎的比例為45%。具體原因可能是特應(yīng)性皮炎的發(fā)生導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)患兒進一步對環(huán)境中的抗原過敏。

因此，對特應(yīng)性皮炎加以重視，遵循專家建議及早使用潤膚劑，不僅關(guān)乎寶寶的皮膚健康，也對孩子的健康成長尤為重要。

為了更好地指導(dǎo)與管理中國兒童敏感性皮膚問題，呵護更多中國兒童的皮膚健康，由中國婦幼保健協(xié)會組織專家編寫、專業(yè)嬰幼兒護理品牌艾惟諾支持的《中國嬰幼兒皮膚敏感護理藍皮書》于2023年發(fā)布。

藍皮書指出，燕麥成分對嬰幼兒敏感肌膚具有舒緩作用，可在皮膚上形成透明?有彈性?透氣的薄膜，能有效隔絕環(huán)境中有害物質(zhì)對皮膚的侵害，其大分子結(jié)構(gòu)能充分鎖住水分，防止水分流失，具有高效保濕性?

因此，含燕麥制品可用于護理特應(yīng)性皮炎的干癢癥狀，研究顯示使用含燕麥的膏霜后干燥皮膚的各種指標均能取得明顯改善?燕麥及其衍生物已經(jīng)成為受美國食品和藥品管理局（FDA）認可的護膚成分之一。

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