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現(xiàn)狀如何？

超兩成老人有“心病”　

總是覺得自己老了不中用了、渾身上下莫名其妙不舒服、晚上經(jīng)常睡不踏實(shí)，甚至失眠……在生活中，很多老年人都會(huì)出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，甚至因?yàn)槌掷m(xù)的情緒低落影響到正常生活。我省老年人心理健康狀況如何？哪些因素會(huì)影響老年人的心理狀態(tài)？日前，新安晚報(bào)、安徽網(wǎng)、大皖新聞?dòng)浾邚陌不帐〖部刂行牧私獾剑闃诱{(diào)查結(jié)果顯示，我省有22%的老年人存在認(rèn)知或常見心理問題。

調(diào)查超兩成老人有認(rèn)知或常見心理問題

最近兩周，您是否覺得做什么事情都沒有興趣？您是否睡不著，睡不踏實(shí)或者睡得太多？您是否很難放松下來……按照國(guó)家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一部署，我省于2019年啟動(dòng)老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目試點(diǎn)工作。項(xiàng)目在16個(gè)市和2個(gè)直管縣全面鋪開，覆蓋54個(gè)縣區(qū)，占全省縣區(qū)的一半以上。

安徽省疾病預(yù)防控制中心慢性病防治科主任醫(yī)師陳葉紀(jì)介紹，老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象為試點(diǎn)社區(qū)內(nèi)常住65歲及以上居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），貧困、空巢、失能、失智、計(jì)劃生育特殊家庭和高齡獨(dú)居老年人為重點(diǎn)納入對(duì)象。項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括開展心理健康服務(wù)能力調(diào)查及能力建設(shè)；對(duì)社區(qū)老年人開展認(rèn)知與心理健康狀況調(diào)查和評(píng)估；開展認(rèn)知異常與心理健康問題分類干預(yù)。

記者了解到，截至2021年4月15日，我省已調(diào)查65歲以上老年人17801人（男8334人、女9467人）?！罢{(diào)查結(jié)果顯示，有18%的老年人存在認(rèn)知下降或異常，7.4%存在抑郁癥狀，4.4%存在焦慮癥狀?！标惾~紀(jì)透露，從綜合評(píng)估結(jié)果來看，有22%的老年人存在認(rèn)知或常見心理問題。

分析這些事可能會(huì)引發(fā)老年人心理問題

哪些事情可能引發(fā)老年人心理問題呢？剛退休生活狀態(tài)有改變、身體健康狀況欠佳、跟晚輩關(guān)系不太好、經(jīng)濟(jì)收入不太寬裕、空巢老人擔(dān)心養(yǎng)老問題等都比較常見。陳葉紀(jì)提醒，有些老年人常見的情緒問題是值得重視的，比如老人感到心煩意亂、坐臥不安，為一些小事而提心吊膽，緊張恐懼，常常會(huì)出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等表現(xiàn)，這種現(xiàn)象在心理學(xué)上叫做“焦慮癥狀”，嚴(yán)重者為焦慮癥。有些老年人則出現(xiàn)不愿出門，不愿見人、嗜睡或失眠、無胃口等表現(xiàn)，這些現(xiàn)象如果影響到正常生活工作，就可以稱之為“抑郁癥狀”，嚴(yán)重者稱為“抑郁癥”。

“全省一共設(shè)有69個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)，每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)抽樣選擇200多名常住65歲及以上居民，采用結(jié)構(gòu)式問卷開展心理健康狀況調(diào)查，問卷內(nèi)容包括基本信息、認(rèn)知及心理健康狀況評(píng)估、心理健康素養(yǎng)及需求等?！标惾~紀(jì)介紹，在對(duì)老人用認(rèn)知、焦慮、抑郁等量表測(cè)試后，系統(tǒng)對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)分值，將老年人心理健康狀況分為一般人群、臨界人群和高危人群三類。根據(jù)對(duì)17801人測(cè)試分類，一般人群占80%，臨界人群占12.6%，高危人群占7.4%。

怎樣調(diào)節(jié)？

當(dāng)心負(fù)面情緒“作怪”　　

影響老年人生活質(zhì)量和健康水平的不僅是基本的生理健康，心理健康也正成為一項(xiàng)重要因素。在安徽省精神衛(wèi)生中心（合肥市第四人民醫(yī)院）老年心理科，就診患者一半以上都和失眠、焦慮、抑郁相關(guān)，大多數(shù)患者伴有睡眠障礙。老年人常見的心理問題有哪些？什么情況下需要就診？記者就此采訪了合肥市第四人民醫(yī)院老年心理科主任孔曉明。

了解現(xiàn)實(shí)身體問題和心理問題常交織在一起

“我們門診中有大量的睡眠障礙患者。人到中老年，睡眠時(shí)間會(huì)自然減少。睡眠可能還會(huì)受到其他因素影響，比如高血壓、心臟病、原發(fā)性睡眠障礙等疾病。當(dāng)然，我們的不良情緒也會(huì)影響睡眠質(zhì)量?！笨讜悦鞅硎?，在焦慮、抑郁的患者中，有80%~90%都存在睡眠問題。老年人的身體狀況和睡眠問題，與不良情緒息息相關(guān)。

老年人的情緒問題主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁?？讜悦髡f，老年人容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒和衰老有關(guān)，伴隨著味覺、聽覺等感官功能一起退化的，還有老年人整體腦功能調(diào)節(jié)的減弱。在此基礎(chǔ)上，當(dāng)生活中大大小小的麻煩、困擾、刺激，包括身體的不適來襲時(shí)，老年人的情緒比年輕人更容易受到影響。

“如果糟糕的情緒在短時(shí)間內(nèi)得不到緩解，整天再睡不著覺，幾個(gè)循環(huán)下來短期的情緒煩擾會(huì)逐漸轉(zhuǎn)向長(zhǎng)時(shí)間的焦慮抑郁情緒，最后固定下來。這是最普遍出現(xiàn)的情況。”孔曉明說，一部分老人在發(fā)生腦梗、胃腸道疾病、糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病后，也容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的表現(xiàn)。因?yàn)?，這些軀體疾病本身就容易導(dǎo)致情緒異常，而老年人面對(duì)疾病的擔(dān)心緊張，無疑會(huì)推波助瀾，所以老年人身體問題和心理問題常常交織在一起。

值得關(guān)注的是，隨著人預(yù)期壽命的提高，患有記憶障礙、認(rèn)知功能障礙的老年癡呆癥患者也在增加，主要表現(xiàn)為記憶力下降，丟三落四。

尋找病因身體不適當(dāng)心負(fù)面情緒在“作怪”

當(dāng)老人出現(xiàn)哪些表現(xiàn)時(shí)，要提高警惕？孔曉明表示，焦慮情緒比較容易發(fā)現(xiàn)，比如老人本來情緒比較正常，突然變得惶惶不安，出現(xiàn)緊張、煩躁等表現(xiàn)，這時(shí)子女要及時(shí)與老人溝通，詢問原因后及時(shí)幫助老人排解。

“抑郁最典型的表現(xiàn)就是整天悶悶不樂。老人家總是不吭聲，或者唉聲嘆氣的，喜歡想一些悲觀的事情，經(jīng)常感到?jīng)]有精力、興趣，擔(dān)心沒有飯吃、沒房子住、拖累子女等。但是，有些老年人抑郁情緒表現(xiàn)得不太明顯，只是胃口不好，不想吃東西，胃部不適，有時(shí)身上莫名疼痛不適，身體發(fā)涼發(fā)熱等。”孔曉明提醒，如果老人失眠、悶悶不樂持續(xù)1~2周，家人要及時(shí)關(guān)注，盡早帶老人到醫(yī)院就診。需要注意的是，由于癥狀可能隱匿，有些老人不會(huì)對(duì)家人表露出自己心情不好，而會(huì)說自己胸口悶等身體不適。如果在專科就診后仍找不到“病因”，就要考慮是不是情緒在“作怪”，需要到心理科請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行篩查和鑒別。

老年抑郁癥應(yīng)該如何治療呢？孔曉明表示，一般會(huì)使用抗抑郁藥物對(duì)老年人的情緒進(jìn)行調(diào)整，急性期治療一般為4至8周，不過有的患者吃了幾天，感覺沒啥效果就放棄了，這會(huì)導(dǎo)致治療前功盡棄。對(duì)于有拒食、自殺等傾向的重度抑郁癥患者，需要進(jìn)行電休克治療，使患者的情緒調(diào)節(jié)功能得到快速調(diào)整?！斑@是目前治療重度抑郁癥最快有效的方法。有的老年人抑郁嚴(yán)重，一心想死，2~3次電休克后情緒會(huì)有所緩解。除此之外，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況開展心理治療、磁療、光療等輔助治療。

小貼士：

老年人心理健康包括哪些內(nèi)容？　　

能認(rèn)：認(rèn)人、認(rèn)物、認(rèn)路

能記：記事、記時(shí)、記地

能學(xué)：學(xué)新知識(shí)、新技能

能說：說得清楚、不嘮叨

能用：用手、用腳、用眼

心態(tài)好：適應(yīng)生活的改變

心情好：會(huì)發(fā)泄、能調(diào)適

關(guān)系好：與他人關(guān)系融洽

本組稿件由朱世玲 新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖新聞?dòng)浾?劉旸 葉曉 采寫

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