目前，用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)按照屬地管理原則，在單位所在地所屬的縣（市）區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。

用人單位在市本級(jí)參保按如下程序辦理：（1）參保申請(qǐng)。單位提交申請(qǐng)參保的資料（三證合一的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、法人代表身份證復(fù)印件、銀行開戶許可證復(fù)印件、參保職工身份證復(fù)印件、《用人單位社會(huì)保險(xiǎn)登記申請(qǐng)書》、《岳陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)新增人員申報(bào)表》、人社部門認(rèn)可的勞動(dòng)合同備案表和單位工資統(tǒng)計(jì)報(bào)表）到炮臺(tái)山路岳陽(yáng)市醫(yī)療保障事務(wù)中心征繳科203室辦理。（2）登記審核。岳陽(yáng)市醫(yī)療保障事務(wù)中心征繳科對(duì)單位的參保人員和工資基數(shù)進(jìn)行審核并錄入信息。（3）醫(yī)保繳費(fèi)及發(fā)放電子證書。新增參保單位于每月16日后在岳陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保43、44號(hào)窗口打印繳費(fèi)通知單繳費(fèi)并通過(guò)發(fā)送郵箱317662349@qq.com申請(qǐng)電子證書。（4）新增參保人員去岳陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)中心三樓人社局28、29號(hào)社?？ù翱诓樵兩绫？ㄐ畔⒉⒓せ钌绫？?。

用人單位辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供以下資料：（1）單位參保登記表一式三份；（2）職工花名冊(cè)一式二份；（3）企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位成立批文復(fù)印件一份；（4）組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件一份；（5）養(yǎng)老保險(xiǎn)花名冊(cè)一份；（6）經(jīng)人社部門備案的勞動(dòng)合同；（7）上年度勞動(dòng)工資統(tǒng)計(jì)報(bào)表復(fù)印件一份，沒有上年度勞動(dòng)工資統(tǒng)計(jì)報(bào)表的新單位提供上月工資表復(fù)印件一份；（8）U盤拷貝程序，報(bào)電子文檔；（9）單位基本賬戶開戶銀行名稱及賬號(hào)；（10）法定代表人（法人代表）、醫(yī)保聯(lián)系人、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人身份證號(hào)碼以及參加醫(yī)保情況說(shuō)明并蓋公章。

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參保單位在何處辦理職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)年審工作？

市本級(jí)參保單位、各區(qū)屬企業(yè)和部分中央、省屬企業(yè)在岳陽(yáng)市醫(yī)療保障事務(wù)中心辦理醫(yī)療生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)年審工作；各區(qū)屬機(jī)關(guān)事業(yè)單位在各區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心辦理醫(yī)療生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)年審工作；各縣市參保單位在各縣市醫(yī)療保障局辦理醫(yī)療生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)年審工作。

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市本級(jí)已參保單位何時(shí)辦理職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)年審工作？

每年3月1日至3月31日，具體以通知文件為準(zhǔn)。

原在我市未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新參保人員，由本人持身份證、當(dāng)年養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)收據(jù)原件、近期一寸彩色免冠照片一張到戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。原在我市已參加過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，與原單位解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)繳費(fèi)的人員，憑身份證、《解除勞動(dòng)合同書》到原參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理續(xù)保手續(xù)。

靈活就業(yè)參（續(xù)）保人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大病醫(yī)療互助費(fèi)按年度繳納，繳費(fèi)年度為每年1月1日至12月31日，正常繳費(fèi)時(shí)間為每年7月1日至9月30日。

社會(huì)保障卡遺失后，身份證未遺失的參保人可攜帶有效身份證到配有即時(shí)抽卡機(jī)的銀行辦理掛失，即時(shí)補(bǔ)卡。身份證同時(shí)遺失的參保人需到岳陽(yáng)市政務(wù)中心三樓3號(hào)、4號(hào)窗口辦理掛失手續(xù)，待補(bǔ)辦身份證收到后再到配有即時(shí)抽卡機(jī)的銀行即時(shí)補(bǔ)卡。制卡、掛失補(bǔ)卡銀行網(wǎng)點(diǎn)　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.工商銀行德勝路支行0730-8224969地址：德勝南路150號(hào)岳陽(yáng)市醫(yī)療保障局樓下。2.中國(guó)銀行城陵磯支行0730-8238667地址：岳紙3.交通銀行分行營(yíng)業(yè)部0730-8296186地址：南湖大道188號(hào)銀都大廈4.建設(shè)銀行分行營(yíng)業(yè)部0730-3069870地址：南湖大道310號(hào)岳陽(yáng)市分行5.農(nóng)業(yè)銀行東茅嶺之行0730-8247404地址：南湖大道593號(hào)農(nóng)行岳陽(yáng)市分行營(yíng)業(yè)部7.農(nóng)商銀行開發(fā)區(qū)之行0730-8711782地址：八字門通海路長(zhǎng)江骨科醫(yī)院邊上8華融湘江銀行分行營(yíng)業(yè)部0730-8717179地址：岳陽(yáng)大道36號(hào)華融湘江銀行岳陽(yáng)分行營(yíng)業(yè)部9.中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行分行營(yíng)業(yè)部0730-8806121地址：泰和.沃爾瑪圖書城邊上

（1）本人帶身份證原件和社會(huì)保障卡到岳陽(yáng)市醫(yī)療保障事務(wù)中心窗口查詢。（2）智慧人社APP查詢：進(jìn)入APP首頁(yè)點(diǎn)擊→醫(yī)保賬戶查詢。（3）微信查詢：點(diǎn)擊支付→城市服務(wù)→社?！仙绫２樵儭绫？ㄐ畔⒉樵儭?

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參保人發(fā)生疾病住院時(shí)，需提供什么資料給定點(diǎn)醫(yī)院？

須提供本人社會(huì)保障卡、身份證給收治醫(yī)院核對(duì)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)是指參保人員到參保地外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。我市異地就醫(yī)目前已開通市內(nèi)異地就醫(yī)、省內(nèi)異地就醫(yī)、跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)。異地就醫(yī)過(guò)程中，具備住院直接聯(lián)網(wǎng)條件的情況下參保人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)直接報(bào)銷；如不具備住院直接聯(lián)網(wǎng)條件或因網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)等原因?qū)е聼o(wú)法正常聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)，需參保人全額墊付住院醫(yī)療費(fèi)用回參保地報(bào)銷。參保人在就醫(yī)地非定點(diǎn)醫(yī)院住院治療不予報(bào)銷。

1、參保人員轉(zhuǎn)診至異地住院：(1)轉(zhuǎn)至市內(nèi)非參保地的其他縣（市）區(qū)住院：由已開通市內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的醫(yī)院醫(yī)保科向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出聯(lián)網(wǎng)申請(qǐng)，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如參保地審核不通過(guò)，請(qǐng)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢報(bào)銷事宜。（2）轉(zhuǎn)至其他省市就醫(yī)住院：包括省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診和跨省異地轉(zhuǎn)診，市本級(jí)職工經(jīng)市一醫(yī)院、二醫(yī)院、中醫(yī)院診治后如需轉(zhuǎn)診者，可在上述三家醫(yī)院醫(yī)?？浦苯愚k理市外異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。另有岳陽(yáng)市康復(fù)醫(yī)院限辦理精神類疾病的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，岳陽(yáng)市婦幼保健院限辦理婦幼類疾病的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，岳化醫(yī)院限辦理巴陵石化公司職工的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，長(zhǎng)煉醫(yī)院限辦理長(zhǎng)煉公司職工的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。參保人持身份證和社會(huì)保障卡到申請(qǐng)的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)進(jìn)行住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，出院時(shí)支付個(gè)人自付部分即可。因網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)等原因?qū)е聼o(wú)法正常聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)，由個(gè)人全額墊付醫(yī)療費(fèi)后，憑原始有效住院發(fā)票、出院記錄、住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單（加蓋醫(yī)院公章）和本人社會(huì)保障卡或身份證、本人銀行賬號(hào)回本市報(bào)銷。生育、意外傷害暫未納入異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。2、探親、出差期間住院：在外探親、出差因突發(fā)疾病須住院治療的，可到當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，三個(gè)工作日內(nèi)（...

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哪些參保人員可辦理跨省（市）異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算？

參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工和城鄉(xiāng)居民，其就醫(yī)行為符合參保地醫(yī)保政策且擬住院醫(yī)院為全國(guó)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時(shí)，可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。通常有以下三類人員（1）異地安置人員：指退休后長(zhǎng)期（一年）在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員；用人單位派駐因公長(zhǎng)期（一年）派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。（2）異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地異地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。（3）異地急診人員：指在統(tǒng)籌區(qū)外務(wù)工、出差、探親、旅游等因急診搶救需住院治療的人員。

參保人員跨?。ㄊ校┊惖鼐歪t(yī)流程可概括為“先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)”。第一步，在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)備案，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。第二步，選擇接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。第三步，全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡為跨省異地就醫(yī)辦理住院登記唯一憑證，持卡住院就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算。

異地安置人員：市本級(jí)職工在岳陽(yáng)市政務(wù)中心45號(hào)窗口憑身份證、社?？ㄍ瓿尚畔⒉杉?，辦理異地安置申請(qǐng)。異地轉(zhuǎn)診人員：市本級(jí)職工在具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)醫(yī)院醫(yī)?？茟{身份證、社?？ā⑾嚓P(guān)病歷資料辦理。具體可辦理醫(yī)院為岳陽(yáng)市一醫(yī)院、二醫(yī)院、中醫(yī)院。另外，市康復(fù)醫(yī)院限辦理精神類疾病的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，市婦幼保健院限辦理婦幼類疾病的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，岳化醫(yī)院限辦理巴陵石化公司職工的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，長(zhǎng)煉醫(yī)院限辦理長(zhǎng)煉公司職工的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。異地急診人員：可在三個(gè)工作日內(nèi)（節(jié)假日順延）通過(guò)智慧人社APP或電話、傳真（聯(lián)系電話0730-8251730）提供相關(guān)病歷資料、身份證、社?？ǖ绒k理。

跨省異地備案可以通過(guò)各參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口、具有轉(zhuǎn)診資格的轉(zhuǎn)診醫(yī)院、智慧人社APP、電話（市本級(jí)職工0730-8251730）、傳真等備案。

生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。

凡是與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的職工，包括男職工，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。

用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

1.生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按政策支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，在產(chǎn)假期內(nèi)由生育保險(xiǎn)基金支付；其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。2.生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。

用人單位的女職工在職期間生育和終止妊娠，在下列產(chǎn)假時(shí)間內(nèi)由發(fā)放工資變更為享受生育津貼：1、符合法定生育條件的女職工除享受國(guó)家規(guī)定的98天產(chǎn)假外，增加產(chǎn)假60天。有下列情形的，還可以按照下列規(guī)定享受生育津貼：難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。2、女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。

1.用人單位為職工連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)，補(bǔ)繳的不享受；2.符合法定生育條件。

用人單位男職工的配偶生育，其配偶無(wú)工作單位的，從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度按規(guī)定從生育保險(xiǎn)基金中支付的人均生育醫(yī)療費(fèi)用的50%。目前，岳陽(yáng)市的標(biāo)準(zhǔn)為平產(chǎn)1300元，剖宮產(chǎn)1600元。

女職工在產(chǎn)假期滿后至分娩8個(gè)半月內(nèi)，由單位攜帶資料（相關(guān)部門出具的符合法定生育條件的證明原件及復(fù)印件、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、出院診斷證明書原件及復(fù)印件、《生育津貼申請(qǐng)表》）到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)，核定好金額后，由單位出具收款收據(jù)并提供單位的開戶銀行名稱及賬號(hào)。

相關(guān)部門出具的符合法定生育條件的生育證（準(zhǔn)生證）原件及復(fù)印件、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、男職工配偶生育分娩出院診斷證明書原件及復(fù)印件、住院發(fā)票原件、費(fèi)用總清單。

人流（住院）最高支付標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)醫(yī)院1600元，二級(jí)醫(yī)院1400元，一級(jí)醫(yī)院1200元。引產(chǎn)（住院）最高支付標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)醫(yī)院2500元，二級(jí)醫(yī)院2300元，一級(jí)醫(yī)院2100元。

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辦理岳陽(yáng)市生育保險(xiǎn)待遇登記備案的資料和程序有哪些？

辦理岳陽(yáng)市生育保險(xiǎn)待遇登記備案需要提供資料：懷孕女職工身份證或社會(huì)保障卡、相關(guān)部門出具的符合法定生育條件的生育證（準(zhǔn)生證）原件及復(fù)印件、孕檢證明。（1）本地生育：市本級(jí)參保女職工懷孕20周后至生產(chǎn)前辦理，由本人持以上資料到選定的岳陽(yáng)市內(nèi)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)院辦理生育保險(xiǎn)待遇登記備案手續(xù)，產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育分娩醫(yī)療費(fèi)用直接在選定的定點(diǎn)醫(yī)院減免。參保人選定的岳陽(yáng)市內(nèi)生育定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)院中途不得隨意變更。（2）異地生育：市本級(jí)參保女職工懷孕20周后至生產(chǎn)前辦理，持以上資料原件到市醫(yī)療保障局醫(yī)保事務(wù)中心生育保險(xiǎn)窗口辦理異地生育待遇登記備案，并選定異地生育的定點(diǎn)醫(yī)院，單位醫(yī)保專管員、本人或委托他人均可辦理。生育分娩住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷參照異地生育住院費(fèi)用報(bào)銷流程。

辦理了異地生育待遇登記備案手續(xù)選擇異地生育的女職工?？捎蓡挝会t(yī)保專管員或本人持相關(guān)部門出具的符合法定生育條件的生育服務(wù)證（準(zhǔn)生證）原件及復(fù)印件、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、住院費(fèi)用發(fā)票原件、異地住院總費(fèi)用清單原件（蓋醫(yī)院公章）、出院診斷證明書原件（蓋醫(yī)院公章）、本人銀行賬號(hào)復(fù)印件一份（注明開戶行所在地、本人姓名及聯(lián)系電話），到岳陽(yáng)市政務(wù)中心三樓46號(hào)窗口辦理生育費(fèi)用報(bào)銷。

每年10月-12月工作日，城鄉(xiāng)居民攜帶戶口簿或身份證、一寸免冠照片2張到戶籍所在地或居住地社區(qū)辦理參保登記手續(xù)后，再到華融湘江銀行繳費(fèi)或者通過(guò)“智慧人社”APP網(wǎng)上繳費(fèi)。以下幾類人員還須提供相關(guān)證明材料的原件和復(fù)印件：（1）享受最低生活保障待遇人員需攜帶當(dāng)年有效的《岳陽(yáng)市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》；（2）鑒定為一級(jí)、二級(jí)的殘疾人需攜帶《中華人民共和國(guó)殘疾人證》；（3）“五保戶”和“三無(wú)”人員，需攜帶由民政部門發(fā)放的相關(guān)證件或出具的證明；（4）外地戶籍的需提供居住證、房產(chǎn)證、租房合同等資料。（以上步驟均可在智慧人社APP上進(jìn)行手機(jī)申請(qǐng)）

參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)時(shí)，憑本人的社會(huì)保障卡，學(xué)生憑醫(yī)?？ǎ㈩A(yù)交個(gè)人自付費(fèi)用。辦理出院手續(xù)時(shí)，應(yīng)由個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與醫(yī)院直接結(jié)算；應(yīng)由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接結(jié)算；并在“醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單”上簽字，取回社會(huì)保障卡即可。

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未成年人發(fā)生意外傷害后發(fā)生了門診費(fèi)用，如何辦理報(bào)銷手續(xù)？動(dòng)物咬傷怎么報(bào)銷？

未成年人發(fā)生意外傷害發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，先由學(xué)生家長(zhǎng)墊付，然后提供發(fā)票原件、門診病歷、費(fèi)用清單、意外傷害調(diào)查表、戶口本及家長(zhǎng)銀行賬號(hào)到醫(yī)保中心報(bào)銷。城鄉(xiāng)居民被動(dòng)物咬傷最高報(bào)銷400/人次。需提供疾病防治中心的門診病歷、原始發(fā)票、注射單、身份證復(fù)印件、銀行賬號(hào)（未成年人提供戶口本及家長(zhǎng)銀行賬號(hào)），交醫(yī)保中心報(bào)銷。

（1）轉(zhuǎn)往市外住院的，電話8212157即可備案，在醫(yī)院直接異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算（意外傷害和生育須回中心報(bào)銷），省內(nèi)的只需提供身份證給醫(yī)院，省外的需提供社會(huì)保障卡給醫(yī)院結(jié)算。（2）轉(zhuǎn)往非異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院的或其他原因不能直接結(jié)算的，出院時(shí)發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)用總清單、出院診斷書或出院記錄、（意外傷害還須提供意外傷害調(diào)查表及住院病歷復(fù)印件）、身份證、本人銀行賬號(hào)（未成年人提供戶口本及家長(zhǎng)銀行賬號(hào)）到我中心報(bào)銷。

（1）每月20日前患者本人（或有家屬陪同）持申報(bào)病種相關(guān)住院病史資料、并發(fā)癥檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)保手冊(cè)和兩張1寸免冠照及身份證復(fù)印件至綜合業(yè)務(wù)股辦理特殊病種門診申請(qǐng)；（2）樓區(qū)醫(yī)保局股室工作人員初審，填寫特殊病種門診審批表，股室匯總，分管副主任批示后移交醫(yī)保局特殊人群和個(gè)人賬戶股組織專家評(píng)審（無(wú)相關(guān)檢查或診斷依據(jù)不充分的，由患者到三級(jí)醫(yī)院做相關(guān)檢查后再申報(bào)）；（3）一經(jīng)發(fā)現(xiàn)所提供資料與原件不符或弄虛作假者，該患者進(jìn)入“醫(yī)保黑名冊(cè)”三年之內(nèi)禁止申辦特殊門診；（4）審批不通過(guò)的，相關(guān)股室工作人員電話通知領(lǐng)回申報(bào)資料；（5）審批通過(guò)后的交分管副主任、主任批示后電話通知患者領(lǐng)取特殊病種表、完成系統(tǒng)申請(qǐng)；（6）患者或家屬確定特門協(xié)議管理藥店，414股室股長(zhǎng)完成系統(tǒng)審批程序。參保單位或個(gè)人在每季度最后一個(gè)月15日前憑《醫(yī)保手冊(cè)》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并填寫《城鎮(zhèn)職工醫(yī)保特殊門診申請(qǐng)表》，同時(shí)備齊相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊門診服務(wù)藥店。初審醫(yī)院收齊申請(qǐng)人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家進(jìn)行初步鑒定。每季季末市醫(yī)保處組織專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，專家委員會(huì)根據(jù)特...

1.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：在市內(nèi)醫(yī)院直接轉(zhuǎn)往省內(nèi)或跨省異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院的，可由首診定點(diǎn)醫(yī)院在系統(tǒng)中轉(zhuǎn)診，憑身份證或社會(huì)保障卡直接在就診醫(yī)院直接結(jié)算；轉(zhuǎn)往非異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院的或其他原因不能直接結(jié)算的，出院時(shí)發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)用總清單、出院診斷書或出院記錄、（意外傷害還須提供意外傷害調(diào)查表及住院病歷復(fù)印件）、身份證、本人銀行賬號(hào)（未成年人提供戶口本及家長(zhǎng)銀行賬號(hào)）到我中心報(bào)銷。2.異地急診：參保人員因探親、旅游等原因在異地急診住院的，通過(guò)電話8212157備案或通過(guò)代辦人員直接在窗口申請(qǐng)，由醫(yī)保部門負(fù)責(zé)辦理異地聯(lián)網(wǎng)。3.異地長(zhǎng)期居?。簠⒈Ｈ藛T因隨子女居住、外出務(wù)工等原因在異地長(zhǎng)期居住的，可辦理異地長(zhǎng)期備案。通過(guò)電話8212157備案或通過(guò)代辦人員直接在窗口申請(qǐng)，由醫(yī)保部門負(fù)責(zé)將其直接備案到居住城市，在該城市所有異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院均可實(shí)現(xiàn)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

參?；颊叱痔厥獠》N門診病歷本和社會(huì)保障卡到其本人選定的定點(diǎn)醫(yī)院及定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥，直接由定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店按特門結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。屬于參保患者自付的費(fèi)用，先由其社會(huì)保障卡支付，社會(huì)保障卡金額不足的，再用現(xiàn)金支付，參保人須在結(jié)算單或處方上簽字確認(rèn)。參?；颊咦≡汉筇亻T待遇自動(dòng)停止，出院結(jié)算15天（不含結(jié)算當(dāng)日）后恢復(fù)待遇。

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參保居民在市內(nèi)非首診定點(diǎn)醫(yī)院住院須辦理什么手續(xù)？

患者因病情需要轉(zhuǎn)診到市內(nèi)非首診定點(diǎn)醫(yī)院住院的，需經(jīng)首診定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算后，即可到轉(zhuǎn)診的醫(yī)院辦理住院手續(xù)。急診搶救直接到市內(nèi)非首診定點(diǎn)醫(yī)院住院的，患者需48小時(shí)內(nèi)到首診定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算后辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

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學(xué)生及兒童發(fā)生意外傷害后如何辦理住院報(bào)銷手續(xù)？

學(xué)生及兒童發(fā)生意外傷害原則上在首診定點(diǎn)醫(yī)院治療，憑醫(yī)?？ǎo(wú)醫(yī)?？ǖ霓k理臨時(shí)醫(yī)?？ǎ┑绞自\定點(diǎn)醫(yī)院治療；填寫好意外傷害調(diào)查表，出院時(shí)可直接報(bào)銷。學(xué)生及兒童發(fā)生意外傷害原則上在首診定點(diǎn)醫(yī)院治療，憑醫(yī)?？ǎo(wú)醫(yī)?？ǖ霓k理臨時(shí)醫(yī)?？ǎ┑绞自\定點(diǎn)醫(yī)院治療；填寫好意外傷害調(diào)查表，出院時(shí)可直接報(bào)銷。

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