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如何指導患者用藥

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年05月18日 21:47

淺議如何指導患者用藥
【摘要】目的:指導患者安全合理用藥,讓患者用要達到“最佳療效、最小副作用”的治療。

方法:從臨床實踐出發(fā),就幾個常見問題加以總結(jié)。

結(jié)果:總結(jié)出了實際指導患者服藥工作中應該注意的問題。

結(jié)論:只有讓患者安全合理用藥,才能早日恢復健康。

【關(guān)鍵詞】藥物;慎用;忌用;禁用;安全
【中圖分類號】r544 【文獻標識碼】a 【文章編號】1004-7484(2012)12-0492-01
藥物對我們每一個百姓來說都太熟悉了,生病后,認為是“小病”的,大都會選擇自己到藥店賣藥治療,認為是“大病、嚴重病”的,就會選擇去醫(yī)院看病,讓醫(yī)生確定自己的病,指導選用的藥物或者是做檢查,確定病情。

有些身體健康的人即使沒有生病,也會常常吃藥,例如營養(yǎng)藥、保健藥、維生素、中藥(人參、枸杞等)、中成藥等,但是“是藥三分毒”,如何將藥物的毒副作用降到最低,這就需要對患者進行必要的用藥指導。

作為一個藥師,應熟悉各種藥物劑型用法,才可以對不同患者進行指導用藥。

如我院生產(chǎn)的補血養(yǎng)心膠囊,有些老人及小孩覺得難以吞咽,就將膠囊內(nèi)的中藥粉倒出服用,以為這樣可以很快的發(fā)揮療效,其實此種做法非常錯誤。

膠囊內(nèi)的藥物有規(guī)定的劑量,剝開后容易散失藥粉,導致劑量不準,不利于治療。

如是刺激性強的藥物會增加對胃的刺激性,甚至引起胃出血。

指導患者了解每種藥物的有效期、失效期也是保證用藥安全的
必備條件。

向患者介紹有效期與失效期的區(qū)別。

藥物的有效期是指在一定的儲藏條件下,能夠保持藥品質(zhì)量的期限。

有的藥品標簽印的是有效期、有的印的是失效期,如朱砂安神丸有效期為2012年6月,就是指可以用到2012年6月30日;而若標失效期為2012年6月時,則指只能用到2012年5月31日,到2012年6月1日此藥的質(zhì)量就沒有保證了,有效期與失效期的時間就差了一個月,因此在購買和吃藥前,一定要看藥物是否過期。

雖說患者在購買藥物時大多數(shù)都有了自己的想法,但患者畢竟都不是學醫(yī)的,對很多的醫(yī)學知識不了解經(jīng)??吹剿幤氛f明書中的“慎用”、“忌用”、“禁用”,因此這就要藥師在指導患者用藥時需要多問幾句,將病情了解后提醒患者注意,讀懂說明書,這樣可以減少患者用藥風險。

“慎用”是用來提醒應當注意的,在利大于弊的情況下可以使用。

如萊菔子,可以降氣化痰用于痰涎壅盛的氣喘咳嗽屬于實證者,但是本品能耗氣、氣虛及無食積、痰滯者慎用。

“忌用”是比“慎用”的意思進了一層,發(fā)生不良反應的機會很大,沒人的個體差異不同,有些人完全不能用,而另一些人在應用時會出現(xiàn)不應出現(xiàn)的一些不良反應。

如使君子可以用于小兒的蛔蟲病及疳積,但是此藥即濃茶,若與熱茶同用,可以引起呃逆。

“禁用”是對用藥的最嚴厲的警告,是絕對不能違反的。

如麝香、巴豆、莪術(shù)等有損胎元以至墮胎的的副作用,是妊娠用藥的禁忌。

慎用”如同交通中使用的黃燈一樣;“忌用”、“慎用”如如同交通中使用的黃燈一樣。

藥物的保存方法對藥物的藥效也有很大的影響。

如胰島素,通常不應受熱或陽光照射,儲藏溫度在2~8℃,勿冷凍。

最好放在冰箱冷藏室,不能放冷凍室,結(jié)冰的胰島素不能再用。

再如人參放久了就發(fā)黃,在梅雨季節(jié)就會發(fā)霉。

所以將人參用紙包好,放入塑料袋中,擠出空氣后封口或?qū)⑷藚⒎湃胍幌磧舾稍锏牟A績?nèi),瓶蓋內(nèi)墊一橡膠墊片,然后旋緊瓶蓋,以保持瓶內(nèi)良好的密封狀態(tài),再將玻璃瓶放入冰箱冷藏室內(nèi)保存即可。

藥物要使用合理,切勿濫用,最好指導患者在日常生活中牢記“三不”,學會“三問”。

“三不”即不自行購買,不要自己當醫(yī)生,有病要到醫(yī)院看病是前提;不主動要求,治病需要醫(yī)生的對癥治療,不要主動要求醫(yī)生開什么藥;不隨便停藥,每種病均有一定的療程,要按時服藥,讓藥物在體內(nèi)維持足夠的濃度,以免病菌產(chǎn)生抗藥性。

“三問”即多向醫(yī)生詢問,了解自己的身體及疾病的成因;詢問是否需要藥物治療,如流行感冒患者發(fā)熱3-5天,體溫降至正常如無繼發(fā)感染,即使不用藥物,一周左右的時間,自身的免疫力就能恢復,感冒亦可自愈。

病情較重的應多休息。

多喝熱姜湯發(fā)汗或多飲開水。

老人、體弱、小兒可對癥選用銀翹解毒片、桑菊感冒片等。

詢問醫(yī)生正確的用藥方式,包括每天吃幾次,一次吃多少,需要吃多久;癥狀改善后,是否可以自行停藥,以及吃完藥后是否需要復診等。

必須介紹的價格貴的、新藥就一定是好藥,要因病制宜,有的老藥藥效穩(wěn)定,價格便宜,再加上可能不經(jīng)常使用,療效反而更好。

應當指導患者認識到“是要就有三分毒”,據(jù)有關(guān)資料報導,藥源性疾病占常見病的8%,藥物引起的占醫(yī)療事故的30%。

美國統(tǒng)計1968年所登記的藥源性疾病大12000例,引起全社會的普遍重視。

總之,吃藥千萬別跟著廣告走,因為藥品廣告只能給人們提供一種信息。

藥師指導患者安全合理用藥,讓患者用要達到“最佳療效、最小副作用”的治療目的。

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