精神病停藥失眠怎么辦？

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楊靜主治醫(yī)師肥城礦業(yè)中心醫(yī)院內科三級乙等

擅長：心房顫動,急慢性心力衰竭,冠心病

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指導意見：一般精神類疾病所應用的抗精神病藥物，都具有鎮(zhèn)靜的作用，一旦停藥會由于藥物的作用消失而導致失眠的發(fā)生。在此基礎上可以適當應用安神補腦液或安神膠囊，配合艾司唑侖，能夠起到改善睡眠質量的作用，糾正失眠。

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精神病停藥后大多數(shù)1年左右會復發(fā)的，如果是有精神方面的疾病是必須長期吃藥控制的，有的可能在治療的時候會表現(xiàn)出來好像已經正常了，但是一停藥后就會復發(fā)，在停藥后一年的復發(fā)率是在77%左右，停藥后兩年的復發(fā)率就已經高達90%了，所以是一定不可以停藥的。

劉強副主任醫(yī)師精神科上海市精神衛(wèi)生中心已幫助用戶：0

擅長：失眠,緊張,焦慮,恐怖各種情緒障礙,抑郁癥,婚戀問題,人際交往

精神方面的疾病包括許多種，患有精神方面的疾病對睡眠是有一定的影響的。
精神疾病可能會引起失眠，或者是由于服用藥物引起嗜睡，但是針對以上所出現(xiàn)的問題考慮是屬于生活作息紊亂。既然患有抑郁癥的話，需要在醫(yī)生的指導下給予抗抑郁藥物進行治療，或者是進行心理方面的治療，平時要養(yǎng)成良好的生活作息習慣，睡覺之前不要玩手機，電腦，下午以后不要喝濃茶咖啡，晚上可以喝杯熱牛奶有助于改善睡眠質量，白天要減少睡眠，晚上11點之前上床休息，可以在床上做做放松練習。

呂志勤主任醫(yī)師內科北京大學第一醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

失眠不一定就是精神疾病。
失眠的原因較多，可以是外界環(huán)境因素造成，比如環(huán)境因素太吵鬧、太熱、太冷導致失眠，還有自己的精神因素，容易發(fā)怒，難以安靜。還可能因為心理問題，什么事情放不下、強迫癥、抑郁癥等都會造成失眠的狀況。還有身體疾病也會失眠，比如胃腸不適，心臟不適導致失眠。如果是心理疾病引起的失眠，那就是心理疾病，如果是與精神疾病相關的失眠、精神分裂癥，則屬于精神疾病，也有神經科疾病引起的失眠。因此，主要根據(jù)失眠的原因判斷是精神疾病還是心理疾病，必要時可就醫(yī)確診。

呂志勤主任醫(yī)師內科北京大學第一醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

失眠會引起精神病。
心理健康程度和睡眠有很大關系。心理學家通過大量事實研究證明，大部分精神問題患者在睡眠中存在不同程度的問題和障礙。失眠也是精神病人的常見表現(xiàn)之一。很多人不重視睡眠問題，但是人的情緒變化很容易導致睡眠問題。人們認為，生活中暫時的壓力或壓力事件會導致失眠或睡眠障礙。但大量研究表明，即使沒有這些外界因素的影響，精神疾病患者也會出現(xiàn)睡眠問題。因此判斷，精神疾病與睡眠之間存在密不可分的關系。

呂志勤主任醫(yī)師內科北京大學第一醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

利培酮停藥后失眠可以睡前服用安眠藥改善睡眠。
安眠藥可以是艾司唑侖、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等，如果伴有焦慮情緒可以用苯二氮卓類藥，比如勞拉西泮、奧沙西泮。同時要注意加強觀察病情變化，因為停用利培酮后以前的精神癥狀有可能會復發(fā)，而且失眠是精神病早期復發(fā)的癥狀之一，所以當服用安眠藥后睡眠沒有改善，或者患者開始出現(xiàn)自言自語、亂語、無端猜疑等癥狀時要立刻去醫(yī)院復診，重新服用利培酮或者其他抗精神病藥物治療。

呂志勤主任醫(yī)師內科北京大學第一醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

失眠可能會引起精神病。
失眠常為精神障礙的前驅癥狀或首發(fā)癥狀之一，是許多精神障礙的危險因素：抑郁障礙、焦慮障礙、物質濫用或依賴、自殺、軀體形式障礙等，約40％睡眠障礙患者伴有精神障礙。此外有些人把睡眠問題看得太嚴重，認為長期睡眠會讓人發(fā)瘋。如果睡不好會變得非常緊張，只是因為在腦子里想了太多的睡眠，大腦的警覺性會大大提高，結果會發(fā)展成真正的失眠癥。

呂志勤主任醫(yī)師內科北京大學第一醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

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