全血丙酮酸
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全血丙酮酸是糖代謝的中間產(chǎn)物,反映細(xì)胞能量代謝狀態(tài),臨床主要用于評(píng)估糖尿病、肝病、遺傳代謝疾病等。檢測(cè)常通過(guò)分光光度法或酶法完成,參考范圍為0.03-0.10 mmol/L。異常結(jié)果需結(jié)合其他指標(biāo)綜合分析,并注意樣本處理和及時(shí)送檢。
丙酮酸是葡萄糖無(wú)氧代謝的終產(chǎn)物,也是進(jìn)入三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵物質(zhì)。 1.全血丙酮酸水平可間接反映線粒體功能和能量代謝效率,尤其在缺氧或代謝紊亂時(shí)顯著變化。 2.常用方法: 1.酶法:特異性高,通過(guò)乳酸脫氫酶催化丙酮酸轉(zhuǎn)化為乳酸,檢測(cè)NADH生成量。 分光光度法:基于丙酮酸與試劑的顯色反應(yīng),操作簡(jiǎn)便但易受干擾。 參考范圍:成人空腹全血丙酮酸通常為0.03-0.10 mmol/L,兒童略高。 2.升高常見于: 1.糖尿病
:胰島素不足導(dǎo)致糖代謝異常,丙酮酸堆積。 肝損傷:肝臟處理丙酮酸能力下降。 維生素B1缺乏:影響丙酮酸脫氫酶活性,阻礙代謝。 遺傳代謝病:如丙酮酸羧化酶缺乏癥。 降低可見于: 2.嚴(yán)重貧血
或休克
導(dǎo)致組織缺氧,丙酮酸過(guò)度轉(zhuǎn)化為乳酸。 樣本要求:需使用抗凝全血,避免溶血,采集后立即冰浴送檢(30分鐘內(nèi))。 1.干擾因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、酒精攝入或某些藥物(如二甲雙胍)可能影響結(jié)果。 2.檢測(cè)前準(zhǔn)備:建議空腹8-12小時(shí),避免高糖飲食。 3.
若檢測(cè)結(jié)果異常,需結(jié)合血糖、乳酸、肝功能等指標(biāo),并排除其他代謝疾病。對(duì)于疑似遺傳性疾病或復(fù)雜病例,建議至內(nèi)分泌科或遺傳咨詢門診進(jìn)一步檢查(如基因檢測(cè))。處方藥使用(如胰島素
、維生素B1)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
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