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直腸鏡檢查怎么做

直腸鏡檢查是一種用于檢查直腸內(nèi)部情況的方法，其具體操作流程包括腸道準(zhǔn)備、飲食準(zhǔn)備等檢查前準(zhǔn)備，器械插入、觀察內(nèi)容等檢查過(guò)程操作。

1、檢查前準(zhǔn)備：

腸道準(zhǔn)備：在檢查前通常需要口服瀉藥來(lái)排空腸道，一般會(huì)使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等藥物。患者需要按照醫(yī)囑大量飲水，以保證腸道內(nèi)糞便完全排出，使直腸內(nèi)部視野清晰。如果腸道準(zhǔn)備不充分，殘留的糞便會(huì)遮擋視線，導(dǎo)致病變被遺漏。飲食準(zhǔn)備：檢查前1-2天要進(jìn)食少渣、半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等，避免食用高纖維食物，如蔬菜、水果、全谷類食物等，防止腸道內(nèi)殘留過(guò)多食物殘?jiān)z查前要禁食數(shù)小時(shí)，具體時(shí)長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)囑而定。體位和心理準(zhǔn)備：患者一般采取左側(cè)臥位，雙腿屈膝貼近腹部，這樣的體位有利于醫(yī)生操作?；颊咭M量放松心情，避免過(guò)度緊張，因?yàn)榫o張可能導(dǎo)致肛門括約肌收縮，增加插入直腸鏡的難度。醫(yī)生會(huì)在檢查前向患者講解檢查過(guò)程，緩解患者的恐懼心理。

2、檢查過(guò)程操作：

器械插入：醫(yī)生會(huì)先對(duì)肛門周圍進(jìn)行消毒，然后涂抹適量的潤(rùn)滑劑，如凡士林等。接著將直腸鏡緩慢經(jīng)肛門插入，動(dòng)作要輕柔，邊插入邊觀察直腸黏膜情況。在插入過(guò)程中注意直腸的生理彎曲，順著彎曲方向插入，避免強(qiáng)行插入造成直腸損傷。觀察內(nèi)容：觀察直腸黏膜的顏色、有無(wú)充血、水腫、潰瘍、息肉、腫物等。正常直腸黏膜呈粉紅色，表面光滑。如果發(fā)現(xiàn)黏膜有發(fā)紅、糜爛等炎癥表現(xiàn)，或者有突出的腫物、息肉等異常結(jié)構(gòu)，要詳細(xì)記錄其大小、位置、形態(tài)等特征。同時(shí)要注意觀察直腸黏膜有無(wú)出血點(diǎn)，因?yàn)橐恍┪⑿〉某鲅赡芴崾驹缙诓∽儭Ｈ〗M織活檢：如果在檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病變，醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)直腸鏡的活檢通道，使用活檢鉗取少量組織進(jìn)行病理檢查。這對(duì)于明確病變的性質(zhì)，如判斷腫物是良性還是惡性至關(guān)重要。取活檢時(shí)要注意選擇合適的部位，避免過(guò)度取材造成直腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定進(jìn)一步的治療方案，如果是良性病變可采取保守治療或擇期手術(shù)，如果是惡性病變則需盡快安排綜合治療。

直腸鏡檢查后的注意事項(xiàng)

休息與活動(dòng)：檢查后要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)在室內(nèi)走動(dòng)，過(guò)度活動(dòng)可能會(huì)加重肛門墜脹感或引起出血。休息時(shí)可采取舒適的臥位，以緩解不適。飲食調(diào)整：檢查后的短時(shí)間內(nèi)先食用流食，如米湯、藕粉等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，防止對(duì)直腸黏膜造成刺激。待肛門墜脹感消失、腸道功能恢復(fù)后可逐漸過(guò)渡到半流食、軟食，再恢復(fù)正常飲食。關(guān)注身體變化：密切觀察自身身體狀況，注意有無(wú)發(fā)熱、腹痛加劇、便血等情況。如果出現(xiàn)這些異常，可能是檢查過(guò)程中出現(xiàn)了直腸穿孔、感染等并發(fā)癥，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理。

2024-11-07瀏覽1845次

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