根據(jù)北京相關規(guī)定，一旦查實，醫(yī)院將被警告，并處1萬元-5萬元不等的行政處罰。涉事醫(yī)生、護士可被暫停執(zhí)業(yè)，情節(jié)嚴重的可以吊銷執(zhí)業(yè)證書。

撰文 | 燕小六12月13日，疑似已故明星周海媚的電子病歷截圖被泄露。管轄涉事醫(yī)院的北京市順義區(qū)衛(wèi)健委回復媒體稱，已關注到該情況，正在進行調(diào)查，會第一時間對外公布結果。此前一天，周海媚工作室對外發(fā)布訃告，宣布周海媚因病醫(yī)治無效，于2023年12月11日去世，享年57歲。訃告發(fā)布當晚，疑似周海媚生前送醫(yī)院搶救的電子病歷截圖在網(wǎng)上流傳。截圖記載了個人資料、就診時間、既往病史、搶救細節(jié)等信息。就診醫(yī)院為北京市順義區(qū)某中醫(yī)醫(yī)院。這是一家三級甲等醫(yī)院，曾先后獲評“第一批全國示范中醫(yī)醫(yī)院”“全國愛嬰醫(yī)院”等。該院宣傳科工作人員向媒體證實了周海媚的確曾在該院就醫(yī)，流傳出來的病歷是真實的。醫(yī)院正在調(diào)查病歷是如何泄露的，會實事求是地對外公布調(diào)查結果。若前述事件被查實，涉事個人、醫(yī)院都將面臨多項處罰。根據(jù)2023年1月修訂的《北京市衛(wèi)生健康行政處罰裁量細則》（以下簡稱《細則》），醫(yī)院將被警告，并處1萬元-5萬元不等的罰款。相關處罰會被公示12個月或以上。涉事醫(yī)生、護士可被暫停執(zhí)業(yè)，情節(jié)嚴重的可以吊銷執(zhí)業(yè)證書。真的管不?。?/strong>據(jù)媒體報道，順義區(qū)某中醫(yī)醫(yī)院宣傳科工作人員表示，前述事件目前還沒有定性，正在調(diào)查是醫(yī)院職工外露還是其他患者拍的?！凹幢闶堑谌?，如朋友、其他患者等外來人翻拍病歷并截圖傳播，醫(yī)院一樣存在過失，甚至可以說‘罪加一等’?！爆F(xiàn)供職于卓正醫(yī)療的兒科醫(yī)生高崢告訴“醫(yī)學界”。高崢表示，這涉及兩個層面的事實。第一，患者病歷屬于涉密信息，理應儲存在安全區(qū)域，非醫(yī)院工作人員是如何進入并查看的？第二，醫(yī)院為何不知情？“誰擁有信息，誰就負有隱私保護的義務和責任?！备邖樤谛录悠聡⒋髮W醫(yī)院從事兒科工作。他記得，有一名當?shù)毓賳T在住院期間，向醫(yī)院要求，調(diào)取過去3天其個人病歷被打開、查閱的情況。結果令人震驚：有幾十名醫(yī)院工作人員翻看過相關病歷，數(shù)量遠高于實際醫(yī)療服務需求。而且，很多人的工作內(nèi)容和該名患者毫無關系。醫(yī)院隨即聯(lián)系涉事人等，要求其解釋查閱目的。有人辯解稱，自己實名登錄病歷系統(tǒng)后，因故臨時離開電腦，可能是學生或其他人趁其不在偷看。高崢認為，信息技術發(fā)展至今，只要想保護患者隱私，多是可以做到的。比如，針對有些醫(yī)護人員所說、個人賬號可能被盜用，新加坡目前給予每個人專屬的登錄賬號，并用“雷達”進行監(jiān)測。理論上，每個賬號在規(guī)定時間內(nèi)的所有操作都能被追蹤到。假設真被盜用，相關部門還可以調(diào)取同時段的現(xiàn)場監(jiān)控進行比對。此外，有些醫(yī)院提出“雙重確認”。打開特殊病歷時，工作人員必須再次輸入個人登錄密碼。這樣既可以督促醫(yī)護們，醫(yī)院環(huán)境復雜、要避免周邊人有可乘之機，又能提醒其警醒、謹慎對待患者隱私?！巴麻g若看到其他人需要離開電腦，還會善意提醒對方及時從系統(tǒng)退出以免賬號權限被濫用。”高崢說。泄露患者隱私是“紅線”根據(jù)我國《民法典》，“隱私”是指自然人的私人生活安寧和不愿為他人知曉的私密空間、私密活動、私密信息。隱私強調(diào)的“私密”和“不愿為他人知曉”，側重以個人的主觀意志為判斷依據(jù)，并以個人明確同意為邊界。各國對于醫(yī)療機構、從業(yè)者在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私，都有明確的規(guī)定和處罰措施。高崢介紹，在新加坡，如果醫(yī)護人員對著患者電子病歷或影像學資料拍照、截圖并進行傳播，都屬于“踩紅線”行為，嚴重性起點非常高，不僅要接受行政處罰，還要在醫(yī)院全院范圍內(nèi)道歉，并面臨降薪、停止晉升等處分?！白钪厥堑蹁N執(zhí)業(yè)執(zhí)照。如果一個醫(yī)生做了，其行業(yè)聲譽都會受影響。”另一名在新加坡從業(yè)的醫(yī)生告訴“醫(yī)學界”，該國對病人隱私保護可以說是極致的，“我們有專門的‘個人數(shù)據(jù)保護法’，簡稱PDPA。患者病歷泄露情況在這里是很難想象的。醫(yī)生可能觸犯刑法。”美國全國兒童醫(yī)院托萊多分院兒科和胎兒心臟科主任、兒科心臟主診醫(yī)師熊丁丁告訴“醫(yī)學界”，該國保護患者隱私的聯(lián)邦法律主要是《健康保險可移植性與責任法案》（HIPAA），“頂格處罰”可能是判入獄10年，罰款額可達25萬美元（約合人民幣178萬元）。根據(jù)HIPAA，醫(yī)生泄露患者隱私，可能面臨民事罰款和訴訟、刑事起訴、吊銷執(zhí)業(yè)證書等一系列處罰。踩紅線，后果嚴重我國也有強硬的法條。2021年6月1日生效的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構等醫(yī)療信息安全制度、保障措施不健全，導致醫(yī)療信息泄露，情節(jié)嚴重的，可以責令停止相應執(zhí)業(yè)活動，追究直接負責的主管人員等法律責任。我國《民法典》明確，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員泄露患者的隱私和個人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應當承擔侵權責任。《醫(yī)師法》規(guī)定，情節(jié)嚴重的，可以吊銷醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，構成犯罪的要依法追究刑事責任。具體到本文開篇所述事件，可適用《細則》。其中提出，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私1人次、造成嚴重后果的，將被警告或暫停6個月執(zhí)業(yè)活動。若醫(yī)師泄露患者隱私達3人次，將被吊銷執(zhí)業(yè)證書。若是護士所為，輕則予以警告，重則暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。但管理嚴格的另一面是，患者，尤其是明星患者的隱私泄露事件屢見不鮮。2018年8月，明星林更新在微博怒懟某醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員，稱自己的住院病歷信息被泄露。2019年10月，歌手林俊杰在江蘇鎮(zhèn)江舉辦演唱會，因身體不適前往醫(yī)院就診。當日下午，就醫(yī)信息被泄露。還有視頻顯示，該院醫(yī)護人員輪流躺在他用過的病床上。醫(yī)院后期通告稱，對涉事11人都進行了相應處理，停職半年以上。高崢回憶，十多年前，自己在國內(nèi)某醫(yī)院學習，當時鮮有跨科室的防火墻。他親眼見證多名醫(yī)學生、住院醫(yī)生，在院內(nèi)隨意翻看、傳播某明星的就醫(yī)記錄。時至今日，雖然我國一再強調(diào)患者隱私保護，實際成效有限?！斑@本該是每個醫(yī)院工作人員責無旁貸的事，一定要上升到操作層面、使之落為現(xiàn)實?！?p>來源：醫(yī)學界

責編：田棟梁

編輯：趙   靜

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