成年人正常脈率為 60-100 次/分，冠心病患者的心跳次數(shù)最好控制在50～60次/分之間。正常情況下，脈搏節(jié)律是規(guī)律的，且與心率一致，因此可通過(guò)脈搏是否規(guī)整、脈率是否正常來(lái)粗略判斷有無(wú)心律失常。如果脈搏節(jié)律忽快忽慢，或者時(shí)有時(shí)無(wú)，就是心律不齊。

怎樣自測(cè)脈搏？

凡淺表靠近體表的大動(dòng)脈均可用于診脈，最常選擇橈動(dòng)脈。被測(cè)者取坐位或臥位，手臂放于舒適位置，腕部伸展，掌心向上。

測(cè)量者將食指、中指、無(wú)名指的指端放在橈動(dòng)脈表面（手腕骨頭邊緣到拇指下方肌腱之間），壓力大小以能清楚地觸及脈搏為宜。一般情況下測(cè)30秒，將所測(cè)脈搏數(shù)值乘以2，即為脈率。若自測(cè)脈搏不整齊者，應(yīng)測(cè)量1分鐘。

脈搏異常說(shuō)明什么？

平靜狀態(tài)下，脈搏超過(guò)100次/分，叫心動(dòng)過(guò)速。原因有生理性和病理性兩種，前者常見(jiàn)的原因有緊張、情緒波動(dòng)、吸煙、飲酒、飲茶或咖啡等；女性有自主神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)衰弱者，常伴有心動(dòng)過(guò)速。病理性因素有發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、心肌炎等。

如脈搏低于60次/分，屬于心動(dòng)過(guò)緩?？梢?jiàn)于健康的青年人，尤其是運(yùn)動(dòng)員和身體很好的人，還有就是睡眠狀態(tài)下，人的心率可低至30?40次/分。病理情況下可見(jiàn)于甲狀腺功能低下、嚴(yán)重缺氧、低溫、急性下壁心肌梗死以及應(yīng)用某些降低心率的藥物等。

手摸脈搏感覺(jué)不連續(xù)，有長(zhǎng)的間歇，即正常脈搏后較長(zhǎng)時(shí)間才摸到下一個(gè)脈搏，同時(shí)感到心里難受，感覺(jué)一次很強(qiáng)的心臟跳動(dòng)，然后有一段停頓，或心跳如坐電梯突然下降的感覺(jué)，這可能是早搏或是房室傳導(dǎo)阻滯。

早搏是心律不齊中最常見(jiàn)的形式之一，在健康人和有心血管疾病的人都可能出現(xiàn)，如果每分鐘出現(xiàn)的次數(shù)較少或者偶爾出現(xiàn)，對(duì)心臟的功能影響不會(huì)大，若每分鐘超過(guò)5次，即使沒(méi)有心臟病的健康人也要引起高度注意。建議心內(nèi)科就診。

測(cè)量脈搏注意事項(xiàng)

作為日常監(jiān)測(cè)，測(cè)脈搏前應(yīng)保持安靜，不要在活動(dòng)后或飯后馬上測(cè)量。但當(dāng)發(fā)生心悸、心慌時(shí)應(yīng)即刻測(cè)量。

對(duì)于有一定經(jīng)驗(yàn)的，測(cè)脈搏可用食指、中指，甚至單用食指即可測(cè)量，不建議用拇指，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)，易與被測(cè)者的脈搏相混淆。

如為偏癱者測(cè)脈，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。

當(dāng)心律不齊時(shí)，使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓和心率往往出現(xiàn)錯(cuò)誤。

轉(zhuǎn)載自全科醫(yī)學(xué)論壇

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