原創(chuàng) 六普外 第十一診室

Hi，朋友們早上好，我是葡萄~

之前我們發(fā)布了的科普文章，很多朋友表示想看便便的，今天我們就請來了六普外醫(yī)生，給我們科普正常的便便是啥樣！一起來看吧~

屎尿屁，雖說這下三路的東西拿不上臺面去說事，但這可是與人的健康息息相關的東西，拿上臺面去討論，不寒磣。

套用一句電影臺詞：今天你拉屎了沒？雖說只是一句日常問候語，但別人可能真的是在關心你的健康，也許再加問一句：今天拉的屎是什么顏色，什么性狀？那可能別人對你的愛是發(fā)至內心深處的。

今天六普外也想發(fā)自內心地問你一下：今天拉的屎是什么顏色，什么性狀呢？

哈哈，先不著急回想，我們先來看一下正常的便便是什么樣？

正常的便便是啥樣？

正常情況下，一個成年人每日排便1~3次，便便是黃褐色，成形軟便的形態(tài)。主要成分就是一些不能消化吸收的食物殘渣和大量細菌，混有少量的黏液。

食物進入口腔的那一刻起，到形成便便排出菊花，經歷了極為復雜的過程。人體的消化道若出現了一些疾病變化，都會影響便便的性狀和顏色。

▲圖片來源：Giphy

由于每個人腸道功能以及身體健康狀況不同，導致排出的便便也是千奇百怪，根據這點，英國布里斯托大學（University of Bristol）的希頓 (Heaton) 和路易斯 （Lewis）提出了一個便便的分型方式，而且以他們所在的大學單位命名：布里斯托大便分類法（我一直好奇，為啥不以他們的名字命名，難道是覺得把自己的名字粘上屎不體面嗎

）。

第一型（羊糞球狀）：一顆顆硬球（很難通過）

第二型（麻花狀）：麻花狀，但表面凹凸

第三型（香腸狀）：香腸狀，但表面有裂痕

第四型（香蕉狀）：像香腸或蛇一樣，且表面很光滑

第五型（棉花糖狀）：斷邊光滑的柔軟塊狀（容易通過）

第六型（軟稠狀）：粗邊蓬松塊，糊狀大便

第七型（液態(tài)狀）：水狀，無固體塊（完全液體）

這個分型與便便在腸道待的時間長短密切相關，從第一型到第七型，便便在腸道的時間是逐漸減少的。

其中第一型和第二型常見于便秘患者，像那些老便秘患者，經常拉的是第一型的便便，蹲半天廁所，好不容易拉出點，可能都已經是陳年老便便了。

第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型，是最容易排便的形狀。

第五至第七型一般常見于腹瀉患者，如果每天拉的是這種便便，那可能得留意下自己的腸道功能是不是有異常了。（新生兒的和成人不一樣，正常是第六型）

顏色異常是怎么了？

不僅僅是便便的性狀，便便的顏色也是能看到不少問題，比如說你這兩天吃了啥？是清淡飲食還是大魚大肉？

想當年，六普外還年輕，窮人家的孩子第一次吃紅色火龍果，第二天一早起床上廁所，當看到自己的便便成鮮紅色時，內心慌得一塌糊涂，感覺已經病入膏肓，離死不遠了，壓根不知道是吃火龍果導致的，最后還是靠網上查才知道有這么回事。

其實不僅僅是火龍果，很多食物都會導致便便的顏色發(fā)生變化，比如說吃太多綠色的蔬菜會導致便便呈綠色，火龍果或者紅色的菜根導致便便呈紅色，大量攝入紅肉、動物內臟，或者黑色的食物，導致便便呈黑色等等，像這些都是正?，F象，不用太擔心。

▲圖片來源：Giphy

但有些疾病也會導致便便的顏色發(fā)生改變，這就需要注意了。

比如常見的痔瘡、肛裂等出血時，會導致便便表面粘上血，呈鮮紅色，但這種大多數是便便表面一點血，或者便后滴血而已，而且根據自己有沒有痔瘡、肛裂病史，一般都能自行判斷出來。

還有各種原因導致的消化道出血，會使便便呈黑色，這主要是由于血紅素會和硫化物反應生成硫化鐵，而硫化鐵是呈黑色的。

但有時候也會出現出血比較洶涌、或者位置比較低的消化道出血（比如說結直腸炎、息肉等）的情況，由于血紅素來不及反應，會導致整個便便內外都呈紅色，要注意和痔瘡區(qū)別。

便便呈黃褐色主要是因為膽汁中的膽紅素導致的，所以當膽汁不能排入腸道時，比如說膽管結石、膽管腫瘤導致的完全性膽管梗阻，會出現大便呈灰白色。

另外，如果便便過分呈黃色，排除了吃過不少會導致便便變黃的食物或飲料，還要警惕是不是有腸道細菌感染等情況，腸道細菌感染會根據感染細菌的不同導致出現不同的便便顏色，有褐色、黃色、綠色等等，而且多伴有腹瀉、里急后重（很想大便，卻排不出來）等腸道癥狀。

▲圖片來源：Giphy

出現這些變化要注意

便便是消化道是否健康的一個風向標，所以，每次在它被沖走的那一刻，記得對它深情回眸一眼，看看它的顏色、性狀，再結合自己蹲馬桶的次數，能盡早發(fā)現很多消化道的問題。

顏色的改變

顏色鮮紅，在大便后滴下或附在成形大便表面，或便后手紙染血，與大便不混雜，這主要見于內痔、肛裂、直腸息肉等。

果醬樣便，可能是阿米巴痢疾。

黑便是最常見的顏色改變，一般見于消化道出血，比如胃潰瘍，藥物對胃腸道的損傷等，腸炎，腸息肉，痢疾等也是導致黑便的常見原因。

但過了40歲以后一定要警惕胃腸道腫瘤，便血是大多數胃腸道腫瘤最常見的癥狀，如果伴有大便次數增多，伴膿液血便等，那最好還是去查個胃鏡，這種都是腸癌的常見癥狀，需要及時排除。

▲圖片來源：Giphy

性狀的改變

最常見的可能就是出現腹瀉癥狀，飲食不衛(wèi)生等很容易導致這類問題，這個排除一些強力毒素細菌的感染，大多數都有很強的自限性（也就是自身免疫系統(tǒng)經過一段時間就可以清除病毒），補充好水和電解質，大多數能慢慢好轉，不用太擔心，嚴重的話可以用點抗生素。

出現前面的布里斯托大便分類法的第一型，即糞便非常干結時，這一般都是便秘患者才會有的性狀。

大便變細、不規(guī)則或有一道凹痕，大多數是由于直腸息肉或腫瘤導致的，建議及時去醫(yī)院看看，大多數做個肛門指診就能發(fā)現一些問題。

另外，如果出現大便由干變稀、由稀變干、變粗變細或者是如廁次數的改變，都應該引起注意，及時去醫(yī)院檢查。

還得特別提醒老年人，要警惕結腸癌和直腸癌的發(fā)生。大便的變化往往是這兩種病癥的重要表現，一定要注意觀察，及時查胃腸鏡，以免錯過治療的最佳時機。

tips

大多數情況下，排便頻率從每天3次到三天1次都屬于正?，F象，糞便多為條形軟便，顏色為棕色或黃色。保持大便的通暢，不管對生理還是心理的健康，都是極為重要的。

在這里，六普外建議大家平時保持心情舒暢，合理飲食，多食水果、蔬菜等，忌食辛辣、油炸食品；加強體育鍛煉，促進胃腸道蠕動；養(yǎng)成良好的排便習慣，上廁所少玩手機少刷劇。

另外，便后的擦拭工作也很重要，正確的擦拭方法可以避免很多細菌的繁殖，有效保護菊部健康，尤其是生理期或者有「痔」青年的朋友們，如果想要干凈舒爽的體驗，可以試試濕廁紙~有需要的，可以直接點擊下方圖片購買。

▲圖片來源：Giphy

好了，這期文章就到這里了！快看看你的便便正常嗎~