原創(chuàng) 六普外 第十一診室
Hi，朋友們?cè)缟虾茫沂瞧咸褈
之前我們發(fā)布了的科普文章，很多朋友表示想看便便的，今天我們就請(qǐng)來了六普外醫(yī)生，給我們科普正常的便便是啥樣！一起來看吧~
屎尿屁，雖說這下三路的東西拿不上臺(tái)面去說事，但這可是與人的健康息息相關(guān)的東西，拿上臺(tái)面去討論，不寒磣。
套用一句電影臺(tái)詞：今天你拉屎了沒？雖說只是一句日常問候語，但別人可能真的是在關(guān)心你的健康，也許再加問一句：今天拉的屎是什么顏色，什么性狀？那可能別人對(duì)你的愛是發(fā)至內(nèi)心深處的。
今天六普外也想發(fā)自內(nèi)心地問你一下：今天拉的屎是什么顏色，什么性狀呢？
哈哈，先不著急回想，我們先來看一下正常的便便是什么樣？
正常的便便是啥樣？
正常情況下，一個(gè)成年人每日排便1~3次，便便是黃褐色，成形軟便的形態(tài)。主要成分就是一些不能消化吸收的食物殘?jiān)痛罅考?xì)菌，混有少量的黏液。
食物進(jìn)入口腔的那一刻起，到形成便便排出菊花，經(jīng)歷了極為復(fù)雜的過程。人體的消化道若出現(xiàn)了一些疾病變化，都會(huì)影響便便的性狀和顏色。
▲圖片來源：Giphy
由于每個(gè)人腸道功能以及身體健康狀況不同，導(dǎo)致排出的便便也是千奇百怪，根據(jù)這點(diǎn)，英國布里斯托大學(xué)（University of Bristol）的希頓 (Heaton) 和路易斯 （Lewis）提出了一個(gè)便便的分型方式，而且以他們所在的大學(xué)單位命名：布里斯托大便分類法（我一直好奇，為啥不以他們的名字命名，難道是覺得把自己的名字粘上屎不體面嗎
）。
第一型（羊糞球狀）：一顆顆硬球（很難通過）
第二型（麻花狀）：麻花狀，但表面凹凸
第三型（香腸狀）：香腸狀，但表面有裂痕
第四型（香蕉狀）：像香腸或蛇一樣，且表面很光滑
第五型（棉花糖狀）：斷邊光滑的柔軟塊狀（容易通過）
第六型（軟稠狀）：粗邊蓬松塊，糊狀大便
第七型（液態(tài)狀）：水狀，無固體塊（完全液體）
這個(gè)分型與便便在腸道待的時(shí)間長(zhǎng)短密切相關(guān)，從第一型到第七型，便便在腸道的時(shí)間是逐漸減少的。
其中第一型和第二型常見于便秘患者，像那些老便秘患者，經(jīng)常拉的是第一型的便便，蹲半天廁所，好不容易拉出點(diǎn)，可能都已經(jīng)是陳年老便便了。
第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型，是最容易排便的形狀。
第五至第七型一般常見于腹瀉患者，如果每天拉的是這種便便，那可能得留意下自己的腸道功能是不是有異常了。（新生兒的和成人不一樣，正常是第六型）
顏色異常是怎么了？
不僅僅是便便的性狀，便便的顏色也是能看到不少問題，比如說你這兩天吃了啥？是清淡飲食還是大魚大肉？
想當(dāng)年，六普外還年輕，窮人家的孩子第一次吃紅色火龍果，第二天一早起床上廁所，當(dāng)看到自己的便便成鮮紅色時(shí)，內(nèi)心慌得一塌糊涂，感覺已經(jīng)病入膏肓，離死不遠(yuǎn)了，壓根不知道是吃火龍果導(dǎo)致的，最后還是靠網(wǎng)上查才知道有這么回事。
其實(shí)不僅僅是火龍果，很多食物都會(huì)導(dǎo)致便便的顏色發(fā)生變化，比如說吃太多綠色的蔬菜會(huì)導(dǎo)致便便呈綠色，火龍果或者紅色的菜根導(dǎo)致便便呈紅色，大量攝入紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟，或者黑色的食物，導(dǎo)致便便呈黑色等等，像這些都是正?，F(xiàn)象，不用太擔(dān)心。
▲圖片來源：Giphy
但有些疾病也會(huì)導(dǎo)致便便的顏色發(fā)生改變，這就需要注意了。
比如常見的痔瘡、肛裂等出血時(shí)，會(huì)導(dǎo)致便便表面粘上血，呈鮮紅色，但這種大多數(shù)是便便表面一點(diǎn)血，或者便后滴血而已，而且根據(jù)自己有沒有痔瘡、肛裂病史，一般都能自行判斷出來。
還有各種原因?qū)е碌南莱鲅?，?huì)使便便呈黑色，這主要是由于血紅素會(huì)和硫化物反應(yīng)生成硫化鐵，而硫化鐵是呈黑色的。
但有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)出血比較洶涌、或者位置比較低的消化道出血（比如說結(jié)直腸炎、息肉等）的情況，由于血紅素來不及反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)便便內(nèi)外都呈紅色，要注意和痔瘡區(qū)別。
便便呈黃褐色主要是因?yàn)槟懼械哪懠t素導(dǎo)致的，所以當(dāng)膽汁不能排入腸道時(shí)，比如說膽管結(jié)石、膽管腫瘤導(dǎo)致的完全性膽管梗阻，會(huì)出現(xiàn)大便呈灰白色。
另外，如果便便過分呈黃色，排除了吃過不少會(huì)導(dǎo)致便便變黃的食物或飲料，還要警惕是不是有腸道細(xì)菌感染等情況，腸道細(xì)菌感染會(huì)根據(jù)感染細(xì)菌的不同導(dǎo)致出現(xiàn)不同的便便顏色，有褐色、黃色、綠色等等，而且多伴有腹瀉、里急后重（很想大便，卻排不出來）等腸道癥狀。
▲圖片來源：Giphy
出現(xiàn)這些變化要注意
便便是消化道是否健康的一個(gè)風(fēng)向標(biāo)，所以，每次在它被沖走的那一刻，記得對(duì)它深情回眸一眼，看看它的顏色、性狀，再結(jié)合自己蹲馬桶的次數(shù)，能盡早發(fā)現(xiàn)很多消化道的問題。
顏色的改變
顏色鮮紅，在大便后滴下或附在成形大便表面，或便后手紙染血，與大便不混雜，這主要見于內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉等。
果醬樣便，可能是阿米巴痢疾。
黑便是最常見的顏色改變，一般見于消化道出血，比如胃潰瘍，藥物對(duì)胃腸道的損傷等，腸炎，腸息肉，痢疾等也是導(dǎo)致黑便的常見原因。
但過了40歲以后一定要警惕胃腸道腫瘤，便血是大多數(shù)胃腸道腫瘤最常見的癥狀，如果伴有大便次數(shù)增多，伴膿液血便等，那最好還是去查個(gè)胃鏡，這種都是腸癌的常見癥狀，需要及時(shí)排除。
▲圖片來源：Giphy
性狀的改變
最常見的可能就是出現(xiàn)腹瀉癥狀，飲食不衛(wèi)生等很容易導(dǎo)致這類問題，這個(gè)排除一些強(qiáng)力毒素細(xì)菌的感染，大多數(shù)都有很強(qiáng)的自限性（也就是自身免疫系統(tǒng)經(jīng)過一段時(shí)間就可以清除病毒），補(bǔ)充好水和電解質(zhì)，大多數(shù)能慢慢好轉(zhuǎn)，不用太擔(dān)心，嚴(yán)重的話可以用點(diǎn)抗生素。
出現(xiàn)前面的布里斯托大便分類法的第一型，即糞便非常干結(jié)時(shí)，這一般都是便秘患者才會(huì)有的性狀。
大便變細(xì)、不規(guī)則或有一道凹痕，大多數(shù)是由于直腸息肉或腫瘤導(dǎo)致的，建議及時(shí)去醫(yī)院看看，大多數(shù)做個(gè)肛門指診就能發(fā)現(xiàn)一些問題。
另外，如果出現(xiàn)大便由干變稀、由稀變干、變粗變細(xì)或者是如廁次數(shù)的改變，都應(yīng)該引起注意，及時(shí)去醫(yī)院檢查。
還得特別提醒老年人，要警惕結(jié)腸癌和直腸癌的發(fā)生。大便的變化往往是這兩種病癥的重要表現(xiàn)，一定要注意觀察，及時(shí)查胃腸鏡，以免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。
tips
大多數(shù)情況下，排便頻率從每天3次到三天1次都屬于正常現(xiàn)象，糞便多為條形軟便，顏色為棕色或黃色。保持大便的通暢，不管對(duì)生理還是心理的健康，都是極為重要的。
在這里，六普外建議大家平時(shí)保持心情舒暢，合理飲食，多食水果、蔬菜等，忌食辛辣、油炸食品；加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，上廁所少玩手機(jī)少刷劇。
另外，便后的擦拭工作也很重要，正確的擦拭方法可以避免很多細(xì)菌的繁殖，有效保護(hù)菊部健康，尤其是生理期或者有「痔」青年的朋友們，如果想要干凈舒爽的體驗(yàn)，可以試試濕廁紙~有需要的，可以直接點(diǎn)擊下方圖片購買。
▲圖片來源：Giphy
好了，這期文章就到這里了！快看看你的便便正常嗎~
