感染百日咳后住院治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)病例進(jìn)行隔離；學(xué)生確診百日咳后，在有效抗菌藥物治療5天后方可返校。

作為法定乙類傳染病，今年以來病例增多的百日咳引發(fā)關(guān)注。近日，國(guó)家疾控局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委研究制定了《百日咳防控方案（2024年版）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），對(duì)病例報(bào)告、疫情處置、密接界定等進(jìn)行了規(guī)范。

將百日咳納入全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍

百日咳（Pertussis）是由百日咳鮑特菌（Bordetella Pertussis）感染引起的急性呼吸道傳染病，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。人群普遍易感，嬰幼兒更加易感。接種含百日咳成分的疫苗或自然感染，均不能獲得終生保護(hù)。

《方案》提出，堅(jiān)決遏制百日咳疫情擴(kuò)散蔓延勢(shì)頭，最大限度降低重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照《百日咳診療方案（2023年版）》（以下簡(jiǎn)稱《診療方案》）對(duì)病例進(jìn)行診斷，并按照乙類傳染病的報(bào)告要求于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)診療中發(fā)現(xiàn)的百日咳病例，要依法依規(guī)及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。將百日咳納入全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍，由哨點(diǎn)醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室開展全年監(jiān)測(cè)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)組織開展流行病學(xué)、病原學(xué)和血清學(xué)等專項(xiàng)調(diào)查。

適齡兒童應(yīng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序，盡早、全程接種無細(xì)胞百白破疫苗。如已按疫苗說明書免疫程序接種其他含百日咳成分的疫苗，可視為完成相應(yīng)劑次的疫苗接種。如未按照推薦年齡完成無細(xì)胞百白破疫苗接種，應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種。

月子中心、托幼機(jī)構(gòu)等為防控重點(diǎn)機(jī)構(gòu)

百日咳主要通過呼吸道飛沫傳播，如感染者咳嗽、打噴嚏等將細(xì)菌播散到空氣中，易感者因吸入帶菌的飛沫而被感染。也可經(jīng)密切接觸傳播。因此，百日咳感染者是主要傳染源。對(duì)于嬰幼兒，感染百日咳鮑特菌的父母或其他同住人員是最主要的傳染源。

《方案》明確，發(fā)現(xiàn)聚集性疫情后，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)及時(shí)開展病例主動(dòng)搜索、病例管理、密切接觸者判定和管理、環(huán)境消毒等措施，動(dòng)態(tài)開展疫情分析研判，有效遏制疫情傳播擴(kuò)散。

加強(qiáng)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控。加強(qiáng)月子中心、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、兒童福利機(jī)構(gòu)和未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)常態(tài)化防控工作，落實(shí)日常健康監(jiān)測(cè)、環(huán)境消毒等措施。

在月子中心，工作人員、產(chǎn)婦及新生兒出現(xiàn)百日咳疑似癥狀均應(yīng)及時(shí)就診。產(chǎn)婦確診后應(yīng)立即轉(zhuǎn)出隔離治療，新生兒確診后住院治療。工作人員確診后應(yīng)立即離開崗位，同時(shí)明確返崗后防控要求。

在中小學(xué)校，學(xué)生確診百日咳后，在有效抗菌藥物治療5天后方可返校；教職員工確診百日咳后，有效抗菌藥物治療5天后方可返崗。

在兒童福利機(jī)構(gòu)和未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童、未成年人確診百日咳后，非住院病例應(yīng)遵醫(yī)囑治療，有效抗菌藥物治療5天期間應(yīng)單人單間隔離，照護(hù)人員應(yīng)佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)，在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物預(yù)防。

百日咳住院病例實(shí)施隔離治療

確診百日咳后，如何進(jìn)行診療服務(wù)？

《方案》規(guī)定，收治百日咳患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格做好院內(nèi)感染控制。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離和防護(hù)措施，做好病例預(yù)檢、分診工作，避免交叉感染和醫(yī)護(hù)人員自身感染。

對(duì)于需要住院治療的病例，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《診療方案》要求，對(duì)病例實(shí)施隔離治療。對(duì)于ICU治療病例、死亡病例等重點(diǎn)病例，由病例報(bào)告所在地的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)會(huì)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)采取針對(duì)性干預(yù)措施。

對(duì)于非住院病例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知病例自我隔離期間相關(guān)注意事項(xiàng)，包括減少與外界及家庭成員的近距離接觸，特別是避免與嬰幼兒和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群近距離接觸。如需外出應(yīng)佩戴口罩，保持社交距離，避免前往人群密集場(chǎng)所。對(duì)于使用有效抗菌藥物治療的百日咳病例，自我隔離期限為臨床診斷后至有效抗菌藥物治療5天；對(duì)于未及時(shí)進(jìn)行有效抗菌藥物治療的病例，自我隔離期限為發(fā)病后21天。自我隔離期間如病情加重應(yīng)及時(shí)就診。

密接者健康監(jiān)測(cè)期限為21天

聚集性疫情發(fā)生后，涉及聚集性疫情的集體單位、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中要開展病例搜索，并評(píng)估疫情波及范圍。對(duì)發(fā)生聚集性疫情的托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校，核查晨午檢記錄和因病缺勤缺課記錄；對(duì)發(fā)生聚集性疫情的其他集體單位，核查員工缺勤、請(qǐng)假記錄。

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及聚集性疫情中的暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，對(duì)密切接觸者進(jìn)行判定。密切接觸者需要做好自我健康監(jiān)測(cè)，健康監(jiān)測(cè)期限為最后近距離接觸病例之日起21天。

屬地疾控機(jī)構(gòu)及時(shí)評(píng)估人群免疫狀況，做好適齡兒童含百日咳成分疫苗查漏補(bǔ)種工作。

發(fā)生聚集性疫情的單位，每日對(duì)單位內(nèi)人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)教室、辦公室、宿舍、食堂和衛(wèi)生間等區(qū)域的通風(fēng)換氣和清潔消毒。集體單位內(nèi)人員應(yīng)盡可能減少或避免與發(fā)病人員接觸，加大健康宣教力度。

當(dāng)?shù)丶部夭块T組織開展疫情形勢(shì)動(dòng)態(tài)評(píng)估，連續(xù)21天無新發(fā)病例，可判定聚集性疫情結(jié)束。

■ 貼士

公眾如何有效預(yù)防百日咳？

一是積極接種疫苗。接種百白破疫苗可以降低嬰幼兒發(fā)生百日咳重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。按照國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序要求，適齡兒童應(yīng)盡早、全程接種百白破疫苗，未全程接種的適齡兒童應(yīng)盡早補(bǔ)種。

二是做好個(gè)人防護(hù)。佩戴口罩是預(yù)防百日咳等呼吸道傳染病的重要措施，可有效減少病原體傳播，特別是家長(zhǎng)出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀，近距離接觸照護(hù)嬰幼兒時(shí)應(yīng)科學(xué)佩戴口罩，降低嬰幼兒的感染風(fēng)險(xiǎn)。

三是及時(shí)就診。公眾特別是嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽等疑似癥狀后應(yīng)及時(shí)就診，通過及時(shí)規(guī)范治療，降低疫情傳播及重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

四是保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。公眾要勤洗手、常通風(fēng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手肘或紙巾掩住口鼻，注意合理作息和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

新京報(bào)記者 戴軒

編輯 樊一婧 校對(duì) 趙琳

相關(guān)知識(shí)

居家隔離、居家健康監(jiān)測(cè)和自我健康監(jiān)測(cè)有何區(qū)別？
【防疫小貼士】集中隔離、居家隔離、居家健康監(jiān)測(cè)、自我健康監(jiān)測(cè)，到底怎么做？
猴痘密接者需實(shí)施21天自我健康監(jiān)測(cè)
《百日咳防控方案（2024年版）》解讀問答
新版百日咳防控方案發(fā)布
關(guān)于印發(fā)新冠肺炎疫情居家隔離醫(yī)學(xué)觀察、居家健康監(jiān)測(cè)和自我健康監(jiān)測(cè)指南（2022年第一版）的通知
感染新冠病毒，居家隔離治療“十問十答”
哪些人需要居家健康監(jiān)測(cè)？與居家隔離有何區(qū)別？權(quán)威解答來啦！
【附件9】新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察和居家健康監(jiān)測(cè)指南?
和密切接觸者在一起生活需要隔離嗎

網(wǎng)址: 百日咳住院病例需隔離治療，密接者進(jìn)行自我健康監(jiān)測(cè) — 新京報(bào) http://m.u1s5d6.cn/newsview1147814.html